【目的】探讨一步法建立取石通道在经皮肾镜碎石术（PNCL ）的临床效果。【方法】选择2012年1月至2015年3月本院收治的92例肾结石患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各46例。观察组采用带外鞘的20‐24Fr筋膜扩张器一步经皮扩张进入肾脏集合系统，对照组采用顺序筋膜扩张法逐步反复经皮扩张进入肾脏集合系统。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、结石清除率及生活质量。【结果】观察组手术时间和术后并发症显著低于对照组，差异具有统计学意义（均 P ＜00．5）；两组术中出血量和结石清除率比较无显著性差异（均 P ＞00．5）。治疗前和治疗后，两组生理功能、精神健康、社会功能和情感智能等生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均 P ＞00．5）。【结论】一步法建立经皮肾通道手术方法可简化手术步骤，缩短手术时间，降低并发症的发生，是一种安全、简便的方法，值得临床推荐。
