周永召
- 作品数：40 被引量：146H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 基于病理结局的肺结节良恶性率影响因素分析及全程管理策略优化
- 2024年
- 目的分析肺结节手术患者的良恶性结局及其影响因素,为肺结节全程管理模式的优化和改进提供依据和思路。方法2023年10月—12月采用便利抽样法选取四川大学华西医院2022年7月—2023年6月肺手术患者进行调查;分析肺结节术后病理结果良恶性率,并用单因素分析和多因素logistic回归分析其良恶性的影响因素。结果共纳入4600例行手术治疗的肺结节患者,其中恶性肺结节4078例(88.65%),良性肺结节522例(11.35%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、肺结节发现方式、吸烟史的人群恶性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同出生地、肺癌家族史的人群恶性率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性[比值比(odds ratio,OR)=1.533,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.271,1.850)]、高龄[61~75岁组vs.≤30岁组:OR=1.640,95%CI(1.021,2.634);>75岁组vs.≤30岁组:OR=2.690,95%CI(1.062,6.814)]、体检发现肺结节[OR=1.286,95%CI(1.064,1.554)]是恶性肺结节的高危因素(P<0.05)。结论在肺结节全程管理中,不能忽视女性、年长的患者,因为这些可能是比吸烟还重要的影响因素;肺部体检是早期发现肺部恶性肿瘤的有效方式,值得普及和推广。
- 胡晓兰周爱玲粟红霞周永召周永召
- 关键词：影响因素肺结节全程管理
- 靶向二代测序技术与宏基因组二代测序技术在病原微生物检测中的应用被引量：5
- 2024年
- 感染性疾病严重威胁着人类健康,感染性疾病致病微生物的及时诊断及抗生素耐药基因的早期识别是临床面临的一大挑战。宏基因组二代测序技术已经广泛应用于感染性疾病的临床实践,而成本更低、灵敏度更高的靶向二代测序技术也开始逐步应用于临床,但是目前临床医生对该技术的认识还存在较大局限。本文针对靶向二代测序技术的原理、优缺点、临床应用场景及与宏基因组二代测序技术的对比等方面进行阐述,为临床医生在感染性疾病病原体鉴定方法的选择方面提供思路和参考。
- 赵聪琳刘凯周永召
- 关键词：宏基因组学测序分析微生物群
- 304例低龄肺癌患者临床病例特征分析
- 景玉婷李为民张立刘丹何彦琪李亚伦邱志新赵爽李镭程越周永召余何周萍
- 宏基因组高通量测序技术能够引领呼吸感染性疾病迈进精准医学时代吗?被引量：3
- 2022年
- Bassetti等发文预测,至2050年,抗生素耐药每年将造成世界上约1000万人死亡,高于恶性肿瘤致死人数[1],而下呼吸道感染的耐药性对抗生素耐药性的影响最大[2]。我国是抗生素使用大国,据统计仅2013年我国一年的抗生素使用量高达16.2万吨,约占世界用量的一半.
- 周永召陆思芬刘丹范红王业李为民
- 关键词：抗生素使用抗生素耐药性宏基因组高通量测序技术
- 呼吸道样本中检出惠普尔养障体病例诊断的华西建议被引量：1
- 2024年
- 惠普尔病是一种主要累及胃肠道的多系统性疾病,其病原体为惠普尔养障体。文献报道惠普尔养障体也可导致肺部感染,而检出惠普尔养障体依赖于核酸检测。随着二代测序技术的应用,呼吸道样本中检出惠普尔养障体的病例日益增多,但这类病例缺乏公认的诊断标准。因此,该文基于临床经验和诊断思维并参考国际侵袭性真菌感染分级诊断标准提出了呼吸道样本中检出惠普尔养障体病例的分级判断体系,包括5个级别(确诊、拟诊、疑诊、拟排、排除)。对四川大学华西医院呼吸道样本中通过二代测序技术检出惠普尔养障体的病例进行基于分级判断体系的分析发现:共有26例检出病例,可分为拟诊6例、疑诊9例、拟排8例和排除3例。并据此提出了样本采集及检验、患者管理方面的具体建议,及进一步研究方向。此建议是基于四川大学华西医院现有病例的初步建议,还需要更多临床病例和进一步临床研究予以验证、修改、优化,甚至重构。
- 胡娅唐光敏毕红霞何达周永召肖玉玲宗志勇
- 关键词：肺部感染
- 宏基因组测序技术对隐球菌感染的诊断价值被引量：2
- 2024年
- 目的探讨宏基因组测序技术(mNGS)在隐球菌感染中的诊断价值。方法回顾性收集四川大学华西医院56例mNGS查见隐球菌核酸序列的疑似隐球菌感染患者的临床资料及病原体检出结果,对以上数据进行整理分析。结果本研究共纳入56例患者,男性32例,女性24例,年龄20~80岁,其中合并危险因素患者47例占83.93%,56例患者中最终诊断考虑为隐球菌感染50例占89.29%,全部患者检出隐球菌(属)核酸序列,53例占94.64%检出新型隐球菌;肺泡灌洗液、肺穿刺组织和脑脊液mNGS检测隐球菌感染与临床诊断的符合率分别为73.33%、100.00%和93.10%,其中肺穿刺组织的mNGS检测符合率高于组织病理学检查的诊断符合率(P<0.001);除隐球菌外,34例占60.71%患者标本使用mNGS检测检出其他病原体;Spearman相关性分析示患者血清隐球菌抗原滴度与脑脊液mNGS隐球菌(属)核酸序列数呈线性正相关(r=0.609,P=0.005)。结论mNGS可以有效识别隐球菌感染,适用于肺穿刺组织样本的检测,可弥补传统检测方法尤其是组织病理学检查的不足;相对于隐球菌性脑膜炎,mNGS对于隐球菌肺炎的诊断价值更高。
- 王启彤周永召黄敏白雪程乐
- 关键词：隐球菌感染隐球菌肺炎隐球菌性脑膜炎
- 综合公立医院“医护管”一体化慢病全程管理模式探索
- 2024年
- 慢病是导致我国居民死亡的主要原因,老龄化程度的加深以及疾病年轻化趋势加剧慢病防控形势。目前以基层医疗机构为主的慢病防控模式的实际效果并不理想,同时也无法满足慢病患者对优质医疗资源的需求。为帮助解决慢病患者就医随访等问题,推动形成公立医院医防融合服务新模式,四川大学华西医院探索构建了“医护管”一体化团队协同慢病全程管理模式,为加强慢病管理提供一种新的解决方案。
- 张红周永召唐正何宇恒杜春霖杨先碧陈曦柴琪
- 晚期肺癌患者应用培美曲塞+顺铂化疗联合综合性心理干预的效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响。方法选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80)。对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分。结果研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P>0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P<0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用。
- 李小华叶丽娟敖冬梅张灵吴小玲周永召
- 关键词：晚期肺癌培美曲塞顺铂化疗
- 老年人网络社交现状及其对抑郁症状的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探究我国老年人的网络社交现况,并分析网络社交对老年人抑郁症状的影响。方法选取2018年中国健康与养老追踪调查数据中≥60岁老年人抑郁症状和网络社交相关资料,采用多因素Logistic回归模型分析网络社交对老年人抑郁症状的影响,并采用倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)对网络社交的健康效应进行稳健性检验和异质性分析。结果本次调查对象共纳入4994人,网络社交的老年人占总人数的10.69%,有抑郁症状的老年人占比为26.47%。多因素回归结果显示,在控制其他变量的情况下,与无网络社交的老年人相比,有网络社交的老年人出现抑郁症状的可能性更低(OR=0.581,95%CI:0.426~0.793,P<0.05)。1:1匹配分析结果显示,网络社交能改善老年人的抑郁症状(ATT=-0.066,P<0.05)。异质性分析结果显示,网络社交对农村老年人抑郁症状具有改善作用(ATT=-0.083,P<0.05),对城市老年人抑郁症状改善并无统计学意义(ATT=-0.052,P>0.05)。采用1:4匹配(ATT=-0.048,P<0.05)与核匹配(ATT=-0.052,P<0.05)后,网络社交的健康效应结果依然稳健。结论网络社交有利于改善老年人的抑郁症状,且农村居民可能是网络社交健康效应发挥作用的主要人群。政府和企业在社交软件开发的过程中,要重视数字产品适老化改造,兼顾城乡差异,注重数字公平。
- 柴琪周永召杨智博周兆菲何蕾高博
- 关键词：网络社交抑郁症状LOGISTIC回归
- 基于“互联网+”的医护管一体化肺结节/肺癌全程管理模式构建及实践被引量：5
- 2024年
- 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,早诊早治是提高其生存率、降低其死亡率的关键。该文介绍了四川大学华西医院基于“互联网+”的医护管一体化肺结节/肺癌全程管理模式,即医院基于全程管理中心通过组建肺结节/肺癌多学科临床和管理团队,运用互联网平台和多个人工智能工具实现从肺癌高危人群队列筛查,到肺结节智能风险分级随访管理,再到规范肺癌诊疗及共病管理,直至患者死亡的全生命周期管理流程,该模式运行后手术治疗的肺结节患者恶性率达85.08%,患者满意度为95.76分。该模式对医院慢病服务模式创新、肺结节/肺癌管理提供了新的思路和参考经验。
- 杨先碧周永召陈凤刘青杜春霖杨正婷
- 关键词：肺结节肺癌全程管理
