陈玉兰
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
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- 术前调强适形放疗治疗局部晚期直肠癌的病理学缓解率及并发症观察被引量：2
- 2016年
- 目的探析术前调强适形放疗对局部晚期直肠癌临床疗效的影响。方法选择我院2010年1月-2013年10月收治93例局部晚期直肠癌患者进行回顾性分析，根据治疗方式分为新辅助放疗组（52例）与手术组（41例）。新辅助放疗组于术前予以调强适形放疗，之后予以手术，手术组直接行根治术。比较两组临床完全缓解率（cCR）、病理完全缓解率（pCR）、2年无病生存率（DFS）、总生存率（0S）、并发症发生率及治疗前后KPS评分。结果新辅助放疗组cCR、pCR、DFS、OS分别为15．4％（8／52）、9．6％（5／52）、88．5％（46／52）、98．1％（51／52），均高于手术组，差异有统计学意义（P〈0．05），提示近、远期疗效均更佳。新辅助放疗组并发症发生率为11．5％（6／52），明显低于手术组29．3％（12／41），差异P〈0．05。两组治疗前KPS评分的差异（P〉0．05），治疗后新辅助放疗组KPS评分升高至（88．3土4．3）分，高于手术组（83．7±3．9）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前调强适形放疗治疗局部晚期直肠癌利于破坏肿瘤氧供、缩小瘤体，可大幅提高病理学缓解率并减少术后并发症，利于远期疗效提高。
- 陈玉兰卫绍芳
- 关键词：局部晚期直肠癌
- 吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性晚期鼻咽癌的临床效果和不良反应。方法:将174例复发或转移性晚期鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,各87例,试验组采用吉西他滨联合顺铂,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂。检测两组循环肿瘤细胞,评价与化疗效果和预后的关系。结果:试验组临床总有效率为72.4%,对照组为52.9%,试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组恶心呕吐、口腔黏膜反应等发生率均明显高于试验组(P<0.05),化疗后血小板抑制情况较对照组严重(P<0.05)。化疗开始前后,循环肿瘤细胞呈阳性率由71.8%逐步下降至12.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的无病生存和总生存均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Cox多因素回归分析,结果显示转移、化疗后循环肿瘤细胞状态以及化疗方法是晚期鼻咽癌患者的独立预后因子。结论:吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移晚期鼻咽癌效果较好,循环肿瘤细胞检测可作为评估化疗效果和预后的有效指标。
- 练英妮毛进星陈玉兰欧庆莲曾志坚
- 关键词：吉西他滨顺铂临床疗效
- XELOX和OLF化疗方案治疗K-ras基因突变型老年晚期大肠癌的疗效分析被引量：20
- 2016年
- 目的比较分析K-ras基因突变型老年晚期大肠癌患者接受奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(OLF)化疗方案的疗效。方法分析2009年1月-2012年8月该院收治的经基因分析确诊为K-ras基因突变型晚期大肠癌病例,共106例。其中接受XELOX化疗者56例,接受OLF化疗者50例,并比较分析两组接受化疗后发生毒副反应、客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期的差异。结果O LF组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎、心脏毒性的发生率高于XELO X组,而腹泻的发生率XELO X组要明显高于OLF组,在口腔炎及神经毒性的发生率上,两组差异无统计学意义。两组客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期差异无统计学意义。结论 XELOX治疗K-ras基因突变型老年晚期结肠癌具一定疗效,相对安全,可提高患者的生存质量。
- 练英妮毛进星曾志坚陈玉兰高婷花黄金杜
- 关键词：K-RAS基因大肠癌
- 鼻咽癌患者放疗后大出血的危险因素、征象及防治被引量：4
- 2017年
- 目的探讨鼻咽癌患者放疗后大出血的危险因素、前兆征象以及防治措施。方法对2003年1月至2015年6月我院收治的85例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较大出血患者与无大出血患者的肿瘤原发部位、临床分期、合并炎症和开口门齿距等情况的差异。结果 85例NPC患者中,放疗后大出血45例。大出血患者肿瘤原发部位为咽隐窝、合并炎症、开口门齿距<1 cm的比例分别为66.7%、100.0%、77.8%,无大出血患者的比例分别为37.5%、80.0%、55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。45例大出血患者中,出现反复头痛30例(66.7%);大出血前3~6 h鼻、口腔出现先兆性反复小出血25例(55.6%);出血鼻腔分泌物增多伴恶臭20例(44.4%)。结论肿瘤原发部位为咽隐窝、合并炎症、开口门齿距<1 cm的鼻咽癌患者放疗后出现大出血的概率较大,需高度警惕大出血前兆征象,提前行气管切开联合前后鼻孔填塞是治疗大出血的重要措施。
- 吴润坤陈振清陈玉兰曾志坚
- 关键词：鼻咽癌放疗大出血
- TPF诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效与安全性。方法选取2012年11月至2013年5月我院收治的局部晚期鼻咽癌患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,观察组患者给予TPF诱导化疗联合同步放化疗,对照组患者给予同步放化疗,两组患者均治疗2周。治疗后3个月,参照2000年实体肿瘤治疗疗效评价标准(RECIST)评价两组患者的临床疗效;根据2003年国际常见不良反应标准第3版(CTCAEv3.0)对两组患者的不良反应进行分级,评价两种治疗方案的安全性。结果观察组患者的治疗总有效率(85.11%)显著高于对照组(65.70%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(80.8%)与对照组(78.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与采用同步放化疗方案治疗比较,采用TPF诱导化疗联合同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者,在提高治疗总有效率的同时,并不会显著增加患者的不良反应发生率,治疗安全性较好。
- 陈玉兰李曙平曾志坚
- 关键词：鼻咽癌诱导化疗
- VMAT与5F-IMRT在直肠癌术前新辅助治疗中的效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的比较容积弧形调强放射治疗(VMAT)和五野静态调强放射治疗(5F-IMRT)在直肠癌术前新辅助治疗中的临床效果。方法纳入2014年5月至2017年5月本院70例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各35例。观察组术前行VMAT,对照组行5F-IMRT,两组均联合卡培他滨化疗。比较两组临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)及邻近危及器官放射剂量分布,比较两组放疗适形指数(CI)、均匀指数(HI)及机器跳数(MU)等相关治疗参数,观察两组不良反应发生情况。结果两组CTV和PTV放射剂量的V_(95%)、V_(110%)、D_(max)、D_(min)及D_(mean)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组膀胱受照剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组小肠V_(50)、左右股骨头V_(30)、V_(50)及D_(mean)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组白细胞和血小板减少、恶心呕吐、腹痛腹胀、贫血及乏力等毒副作用严重程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组CI和HI比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组MU低于对照组(P<0.05)。结论 VMAT与5F-IMRT用于直肠癌术前新辅助治疗均能获得满意的计量学要求,VMAT较5F-IMRT有助于降低周围器官照射剂量,显示出更好的安全性,具有较高临床应用价值。
- 曾志坚陈玉兰邝碧茹刘月生李曙平
- 关键词：直肠癌新辅助治疗VMAT
- 基于循环肿瘤细胞水平监测对乳腺癌术后放化疗效果评定研究被引量：3
- 2019年
- 目的:研究循环肿瘤细胞水平监测对乳腺癌术后放化疗效果评定的价值。方法:选取2017年2月-2018年10月本院人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因阳性的乳腺癌术后拟行放化疗者43例为乳腺癌HER-2阳性组、HER-2阴性者45例为乳腺癌HER-2阴性组、单纯乳腺疾病者22例为对照组。检测和观察乳腺癌患者放化疗前后、对照组的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3)和循环肿瘤细胞水平变化。建立各指标ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),计算各指标敏感度、特异度;分析循环肿瘤细胞水平与各指标相关性。结果:放化疗前,乳腺癌HER-2阳性组肿瘤标志物和循环肿瘤细胞水平均高于乳腺癌HER-2阴性组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);放化疗后,乳腺癌HER-2阳性组上述指标仍高于乳腺癌HER-2阴性组、对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),乳腺癌HER-2阳性组、乳腺癌HER-2阴性组上述指标均低于放化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA、CA125、CA15-3和循环肿瘤细胞AUC分别是0.581、0.715、0.793、0.829,且循环肿瘤细胞水平的敏感度及特异度均高于血清CEA、CA125、CA15-3指标(P<0.05);循环肿瘤细胞水平与血清CEA、CA125、CA15-3水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论:外周血循环肿瘤细胞水平状态监测能有效评定乳腺癌术后放化疗病情及化疗效果,该方法具有可行性,但仍需进一步加强研究。
- 练英妮毛进星陈玉兰曾志坚欧庆连
- 关键词：循环肿瘤细胞乳腺癌术后放化疗
- 心理干预在治疗癌痛伴有抑郁状态患者中的作用被引量：1
- 2019年
- 目的研究心理干预在治疗癌痛并伴有抑郁状态患者中的作用。方法选取我院肿瘤科2012年6月~2015年5月具有癌痛并伴有抑郁状态的恶性肿瘤患者168例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将上述患者随机分为对照组和观察组,各84例。所有患者给予规范的癌痛三阶梯止痛治疗,观察组再联合心理干预治疗,包括药物治疗(艾司西酞普兰片)和心理疏导。记录两组患者疼痛数字分析法(NRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分和世界卫生组织生活质量评定量表(WHO?QOL)评分变化,分析心理干预在治疗癌痛中的作用。结果两组患者抑郁焦虑状态有所改善,但观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);疼痛程度与抑郁情绪评分呈正相关(r=0.86,P<0.05);治疗后,两组NRS评分差异有统计学意义(P<0.05),接受心理干预的观察组疼痛缓解更明显(P<0.05)。结论癌痛和抑郁相互影响,心理干预可以提高癌痛患者止痛效果,提高患者生活质量。
- 练英妮欧庆连陈玉兰曾志坚林雪梅
- 关键词：癌痛抑郁心理干预止痛
- 晚期鼻咽癌患者调强放疗治疗的2年生存率及预后影响因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨晚期鼻咽癌患者调强放疗治疗的2年生存率及其预后影响因素。方法选取本院收治的晚期鼻咽癌患者80例为研究对象,患者均接受调强放射治疗(IMRT)。放疗结束4周后,评估放疗效果;随访2年,分析患者的2年生存情况,对影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果放疗结束4周后,患者的肿瘤控制率为88. 75%;放疗结束后2年患者无进展生存率为65. 0%、总生存率为77. 5%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤T分期及N分期是影响晚期鼻咽癌患者预后的独立因素,姑息性手术治疗是改善患者预后的保护因素。结论调强放疗治疗晚期鼻咽癌患者可获得较高的肿瘤控制率;高龄、T分期、N分期是晚期鼻咽癌患者预后的独立影响因素,姑息性手术治疗有助于改善患者预后。
- 曾志坚陈玉兰邝碧茹李曙平卫绍芳
- 关键词：晚期鼻咽癌放疗生存率
- 尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法：选取局部晚期食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,给予对照组单纯奈达铂同步放化疗治疗,给予观察组尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗,两组治疗周期为6wk。治疗后比较两组病情缓解情况、生存情况及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组和对照组RR分别为93.75%、71.86%,有显著差异（P〈0.05）;治疗后两组1~3年局控率比较无明显差异（P〉0.05）,但观察组无瘤生存率和总体生存率分别为81.25%、93.75%均显著高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率较低,不良反应发生情况比较无显著差异（P〉0.05）。结论：尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗对局部晚期食管癌疗效显著,可明显提高患者无瘤生存率和总体生存率,不良反应较少,对局部晚期食管癌患者的临床治疗意义重大。
- 陈玉兰李曙平练英妮
- 关键词：尼妥珠单抗放化疗食管癌
