肖雄
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分化型甲状腺癌患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后停服左甲状腺素钠随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素。方法选取2014年1月—2015年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院完成甲状腺全切手术或次全切手术的DTC患者145例,对其在停药第3天、第3周进行随访。记录患者性别、年龄、体质量,采用国际体力活动量表(IPAQ)简化版测量患者3周体力活动强度、视觉模拟评分(VAS)测量患者肌肉疼痛程度,并采集患者血液,测量甲状腺激素〔包括游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和促甲状腺激素(TSH)〕和肌酸激酶水平。以停药第3周患者肌酸激酶水平是否高于270 U/L分为阳性组和阴性组,分析影响DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平异常的因素。结果停药第3天,患者肌酸激酶水平为(94±44)U/L,VAS为1.0(0.2)分,患者肌酸激酶水平与VAS无相关性(rs=-0.112,P=0.179)。停药第3周,患者肌酸激酶水平为219(323)U/L,VAS为(3.0±1.7)分,患者肌酸激酶水平与VAS呈正相关(rs=0.563,P<0.001)。以肌酸激酶水平分组,阳性组和阴性组年龄、体质指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组性别、体力活动量、FT_4、FT_3、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT_3是影响DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的因素(P<0.05)。以患者FT_3绘制预测肌酸激酶水平升高的受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清FT_3预测肌酸激酶水平升高的最佳临界值为1.3 pmol/L,ROC曲线下面积为0.722〔95%CI(0.639,0.805)〕。结论 DTC患者术后停药随访期间肌酸激酶水平与肌肉疼痛VAS呈正相关。停药期间应减少体力活动量,定时监测甲状腺功能有利于减少患者肌肉症状出现。FT_3是DTC患者术后随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素,当血清FT3水平>1.3 pmol/L时,能够降低患者肌酸激酶水平升高出现。
- 肖雄董占飞古力努尔.哈布哈吉力王新华
- 关键词：甲状腺肿瘤肌酸激酶停药
- ^(99m)TcN-NOET显像SPECT/CT检查在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移判断中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的判断价值。方法接受甲状腺切除术和131I治疗的DTC患者28例,所有患者诊断性131I全身显像(Dx-WBS)阴性、血清甲状腺球蛋白(Tg)阳性,且B超检查发现疑似颈部淋巴结转移。对28例进行99mTc N-NOET SPECT/CT早期、延迟显像。利用ROI技术在病变部位勾画感兴趣区ROI1,取对侧相同面积部位标记为ROI2,以ROI1/ROI2计算病变部位与正常组织摄取比值(T/N)。将SPECT/CT检查结果与颈部淋巴结病理检查结果进行对照。结果 28例(52个病灶)经病理检查证实颈部淋巴结转移21例(39个病灶),良性病变7例(13个病灶)。99mTc N-NOET显像提示转移灶17例(30个病灶)、良性病变4例(9个病灶)。99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查判断DTC颈部淋巴结转移的灵敏性76.92%,特异性61.54%,准确性73.08%,假阳性率38.46%,假阴性率23.08%,阳性似然比2.00,阴性似然比0.38。7例病理诊断为颈部淋巴结良性病变者T/N,低于21例病理诊断为颈部淋巴结转移者(P<0.01)。结论99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查判断DTC患者术后颈部淋巴结转移效能较好,尤其适合Dx-WBS阴性、Tg阳性、B超检查疑似颈部淋巴结转移的患者。
- 董占飞赵志伟赵艳萍肖雄夏露花熊正龙王新华
- 关键词：放射性核素显像X线计算机断层摄影分化型甲状腺癌
- 分化型甲状腺癌术后131Ⅰ清甲治疗前血清促甲状腺激素水平最佳区间的确定被引量：10
- 2019年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I清甲前血清促甲状腺激素(TSH)水平对清甲效果的影响,探究血清TSH水平与心肌酶谱异常及相关肌肉症状之间的关联性,确定停药最适TSH水平区间。方法随机选取2015年6月至2017年7月完成清甲治疗的DTC患者,清甲成功与失败者各80例。所有患者于DTC术后停服左甲状腺素4~6周,测定甲状腺功能及心肌酶谱CK、CK-MB,填取视觉模拟评分(VAS)。利用单因素及Logistic回归分析治疗前血清TSH水平对治疗疗效的影响,并分析患者停药状态下不同TSH水平区间与心肌酶谱及肌肉VAS评分之间的关联性。结果单因素及Logistic回归分析结果表明:血清TSH水平、手术方式为影响首次清甲疗效的重要因素(P <0.05)。按TSH水平分为30~60 mIU/L与TSH> 60 mIU/L两组患者总清甲有效率进行比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);将两区间患者心肌酶谱及VAS评分进行比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。以患者血清TSH绘制预测心肌酶谱水平升高的受试者工作(ROC)曲线结果示血清TSH预测CK升高的临界值为55.5 mIU/L。结论 DTC术后清甲治疗准备过程中,血清TSH水平最佳区间为30~60 mIU/L,TSH在55.5 mIU/L为最佳临界值点,既保证清甲疗效,又能降低患者停药副作用出现。
- 李雪蓉肖雄肖雄卜丽红
- 关键词：分化型甲状腺癌促甲状腺激素心肌酶谱
- BRAF^V600E突变与甲状腺微小乳头状癌生物学行为关联的Meta分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨V-raf鼠肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1（BRAF）V600E突变与甲状腺微小乳头状癌（PTMC）生物学行为的关联。方法根据检索主题词，检索中文数据库（万方数据知识服务平台、维普和中国知网）及英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library）中发表于2011年1月至2016年1月的相关文献；中文以＂甲状腺＂＂乳头状＂＂微小癌＂＂BRAF＂组合进行检索；英文检索主题词为＂PTMC＂＂papillary thyroid microcarcinoma＂＂thyroid microcarcinoma＂＂micropapillary thyroid carcinoma＂＂BRAF＂。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献，累计PTMC患者2 938例，其中BRAFV600E基因突变阳性者1 536例，野生型者1 402例。BRAFV600E平均突变率约为52.3%。PTMC患者的BRAFV600E突变与多灶性[比值比（OR）=1.37，95% CI： 1.11-1.67）、甲状腺外浸润（OR=2.25，95% CI： 1.31-3.86）、淋巴结转移（OR=3.05, 95% CI： 1.60-5.79）、高TNM分期（Ⅲ期＋Ⅳ期；OR=1.99，95% CI： 1.54-2.57）、复发（OR=2.92, 95% CI： 1.84-4.65）、男性患者（OR=1.70，95% CI： 1.35-2.14）及原发灶直径大于5 mm（OR=1.62, 95% CI：1.29-2.04）有较强的关联性。结论BRAFV600E突变是PTMC高侵袭性行为的危险因素。
- 张晶晶赵艳萍肖雄王新华董占飞
- 关键词：甲状腺肿瘤突变META分析
- 血管内皮生长因子靶向药物治疗难治性分化型甲状腺癌的研究进展被引量：1
- 2015年
- 分化型甲状腺癌(DTC)向难治性DTC转变与血管内皮生长因子(VEGF)通路有关,故癌组织中VEGF表达升高可作为预测难治性DTC患者预后的指标之一。研究抗VEGF通路的靶向药物对难治性DTC的治疗具有重要意义。基础研究药物中,舒尼替尼、凡德他尼等VEGF靶向药物具有抑制难治性DTC细胞增殖及活性的作用;临床研究药物中,索拉非尼、凡德他尼、兰伐替尼等VEGF靶向药物具有缓解DTC病情并延长无瘤生存时间的作用。
- 肖雄王新华董占飞
- 关键词：血管内皮生长因子
