李娇
- 作品数：32 被引量：245H指数：9
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 肺转移性分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗疗效及其影响因素的分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨肺转移性分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)I治疗疗效及其影响因素。方法回顾性分析1993年1月至2021年3月青岛大学附属医院收治的108例肺转移性DTC患者的临床资料,其中男性42例、女性66例,中位年龄54.3(17~77)岁,中位随访时间4.19(1.13~23.45)年。对患者行^(131)I治疗,治疗前后进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平等血清学检测及胸部CT、^(131)I全身显像、颈部超声等影像学检查,动态评估肺转移灶的进展情况。根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)1.1及^(131)I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平变化评估^(131)I治疗疗效,根据疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组。计算第2次^(131)I治疗前较首次^(131)I治疗前sTg与TSH水平比值的变化率(ΔsTg/TSH)。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验对2组患者的临床病理学特征进行单因素分析;采用Logistic回归对上述单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线及最佳临界值评估ΔsTg/TSH对疾病进展的预测价值。结果108例患者中,术后经^(131)I治疗达到疾病控制的患者86例(79.6%),即为疾病控制组;疾病进展的患者22例(20.4%),即为疾病进展组。单因素分析结果显示,2组患者在年龄、病理学类型、DTC原发灶的长径、首次^(131)I治疗前的血清sTg水平、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径、肺转移灶是否摄碘、肺转移确诊时间之间的差异均有统计学意义(H=−3.194,χ^(2)=19.142,H=−2.888、−2.499、−4.140,χ^(2)=15.380、4.069、10.362,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,2组患者在病理学类型、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径之间的差异均有统计学意义(B=3.059、0.048、4.140,OR=21.314、1.050、62.798,95%CI:1.112~408.369、1.009~1.092、1.528~2581.064,均P<0.05)。ΔsTg/TSH预测疾病进展的最佳临界值为−0.785%,ROC曲线下面�
- 李娇韩娜李凤岐卢承慧杨雪林岩松王叙馥
- 关键词：分化型甲状腺癌碘放射性同位素促甲状腺激素刺激性
- 分化型甲状腺癌^(131)I治疗后TgAb由阳转阴时间与临床转归的关系被引量：4
- 2022年
- 目的探究^(131)I治疗前甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(≥40 IU/ml)的分化型甲状腺癌(DTC)患者^(131)I治疗后TgAb转阴时间与临床转归的关系,并分析影响的因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在青岛大学附属医院行甲状腺全切术及^(131)I治疗前TgAb阳性的126例DTC患者的临床资料,其中男性15例、女性111例,年龄11~74(42.1±11.5)岁。将患者按末次随访时的治疗反应分为疗效满意组和疗效不满意组。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验分析2组间年龄、性别、原发灶最大径、肿瘤是否多灶、是否合并桥本甲状腺炎、术前甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、TgAb水平(术前及首次^(131)I治疗前)、首次^(131)I治疗后(1、6、12个月)TgAb水平的下降率、TgAb转阴时间、^(131)I治疗总剂量、肿瘤分期、淋巴结分期、淋巴结转移率、首次^(131)I治疗前复发危险分层的差异,对差异有统计学意义的变量进一步行Logistic回归分析,明确影响患者临床转归的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测患者临床转归的最佳临界值。结果疗效满意组患者共109例,疗效不满意组患者共17例。2组间首次^(131)I治疗后12个月TgAb水平下降率[89.84%(82.81%,94.70%)对83.01%(74.99%,91.08%),Z=−2.168,P=0.030]、TgAb转阴时间[(25.06±17.96)个月对(45.41±22.11)个月,t=−4.206,P<0.001]、^(131)I治疗总剂量[3700(3700,3700)MBq对5550(3700,10545)MBq,Z=−4.388,P<0.001]的差异有统计学意义;而Logistic回归分析结果显示,TgAb转阴时间(OR=1.036,P=0.034)及^(131)I治疗总剂量(OR=1.033,P=0.001)为预测临床转归的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,当TgAb转阴时间临界值为31.5个月(曲线下面积为0.766,95%CI:0.650~0.881,P<0.001)时,其预测临床转归的灵敏度及特异度最高,分别为78.00%和70.60%。结论对于^(131)I治疗前TgAb阳性的DTC患者,其TgAb转阴时间和^(131)I治疗总剂量是预�
- 韩娜刘新峰司增梅李娇张莹莹王叙馥
- 关键词：碘放射性同位素分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体近距离放射疗法
- 一种医用防射线屏风
- 本发明属于医疗防护用具技术领域，具体的说是一种医用防射线屏风，包括支撑杆和主板；所述支撑杆上套接有第一连接件和第二连接件；所述第一连接件和第二连接件对称设置；位于相邻两根所述支撑杆上相邻的第一连接件和第二连接件之间固连有...
- 刘彬王叙馥武凤玉卢承慧张莹莹李娇刘新峰
- 一种水下肝脏体积测量数据采集设备
- 本发明属于计算机视觉水下三维重建技术与医学劈离式肝脏移植的交叉领域，尤其是一种水下肝脏体积测量数据采集设备现提出以下方案，包括测量箱和滑动底板，所述滑动底板的顶部外壁两端均固定连接有轴板，且两个轴板的相对一侧外壁均通过轴...
- 饶伟范浩胡业琦董军宇亓琳张述蔡金贞李娇
- 中青年甲状腺乳头状癌患者^(131)I治疗前细胞免疫状态对首次^(131)I治疗反应的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨中青年甲状腺乳头状癌(PTC)患者^(131)I治疗前细胞免疫状态预测首次^(131)I治疗反应的价值。方法回顾性研究2018年3月至2019年4月于青岛大学附属医院接受过甲状腺全切除术及颈部淋巴结清扫术的中青年PTC患者150例[男46例、女104例,年龄(40.0±9.8)岁],所有患者术后1~2个月行^(131)I治疗,且在^(131)I治疗前1 d检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8)和自然杀伤(NK)细胞,将其作为反映细胞免疫的指标。根据^(131)I治疗后6~12个月的治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组,分析可能影响^(131)I治疗反应的临床病理特征、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、首次^(131)I剂量及细胞免疫指标(两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析),采用ROC曲线分析评估独立影响因素对非ER的预测价值。结果150例患者中,84例为ER组(56.00%),66例(44.00%)为非ER组。单因素分析示,2组患者在年龄(z=-2.86,P=0.004)、肿瘤M分期(χ^(2)=13.64,P<0.001)、psTg(z=-8.94,P<0.001)、首次^(131)I剂量(z=-7.60,P<0.001)、CD4^(+)(t=2.50,P=0.014)、CD4/CD8(z=-2.22,P=0.027)方面的差异均有统计学意义;多因素分析示,psTg[比值比(OR)=1.27,95%CI:1.16~1.40,P<0.001]与CD4/CD8(OR=0.39,95%CI:0.15~0.99,P=0.048)为治疗反应的预测因素。psTg与CD4/CD8预测非ER的阈值分别为6.78μg/L和1.67。结论PTC术后^(131)I治疗前患者的细胞免疫状态对首次^(131)I治疗反应具有一定的预测价值,当psTg高于6.78μg/L、CD4/CD8低于1.67时提示治疗反应不佳。
- 卢承慧刘新峰李娇王国强王增华韩娜张莹莹王叙馥林岩松
- 关键词：碘放射性同位素
- 转移淋巴结呈肉瘤样分化的扁桃体鳞状细胞癌一例
- 2019年
- 扁桃体鳞状细胞癌常伴颈淋巴结转移,转移淋巴结病理性质多与原发灶一致.本文描述了1例青岛市市立医院耳鼻咽喉头颈外科收治的转移淋巴结性质与原发灶具有差异--呈现出肉瘤样分化的扁桃体鳞状细胞癌患者,该表现提示了肿瘤的恶性化程度更高,更具侵袭性而预后较差.患者经手术、放化疗联合治疗,于入院5个半月后因肺转移及并发症死亡.
- 高娴曹海南李娇李传硕刘红云李永团
- 关键词：转移淋巴结分化肉瘤耳鼻咽喉头颈外科颈淋巴结转移病理性质
- 一种LIBS食品元素成分检测装置与方法
- 本发明为一种LIBS食品元素成分检测装置与方法，涉及激光光谱分析技术领域和食品安全相关元素检测领域，适用于现场、在线、高精度的食品元素分析。该装置通过固定模块，实现将激光器发射的激光脉冲精准聚于样品待测部位表面，产生等离...
- 钟石磊刘润泽宫瑞清袁文倩李娇赵泽羽李凯悦
- 甲状腺乳头状癌术后不明原因甲状腺球蛋白增高患者的预后分析
- 2024年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)术后^(131)I治疗前的刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平增高但无结构性病灶的患者经^(131)I治疗后的短期及长期治疗反应及其影响因素。方法回顾性分析2016年4月至2019年7月在本院首次行^(131)I治疗的ps-Tg>10μg/L且不伴结构性病灶的PTC术后患者172例,观察^(131)I治疗后的短期及长期治疗反应,比较不同治疗反应组之间的临床病理特征,Logistic回归分析影响治疗反应的因素,采用受试者工作特征曲线分析甲状腺球蛋白(Tg)预测治疗反应的界值。结果172例患者中不同复发风险组之间的Tg增高的原因归类及短期治疗反应占比不同(均P<0.05)。多因素分析显示N 1b期(OR=5.814)、Ⅱ或Ⅲ期(OR=4.242)为预测结构性疗效不佳的独立危险因素,半年后的抑制性Tg水平(OR=2.270)、N_(1b)期(OR=2.409)为预测疗效不佳的独立危险因素。预测疗效不佳的抑制性Tg界值为0.585μg/L。结论对于PTC术后不明原因Tg增高的患者,N_(1b)期、Ⅱ或Ⅲ期、半年后的抑制性Tg>0.585μg/L为预测不良治疗反应的危险因素。
- 卢承慧王国强司增梅韩娜李娇王聪聪刘新峰张莹莹李凤岐王叙馥
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺球蛋白预后
- 不同复发风险分层分化型甲状腺癌的^131I治疗获益被引量：15
- 2017年
- ^131I治疗作为DTC的术后重要治疗手段之一,在清除残余甲状腺、辅助治疗潜在的微小残留癌灶甚至远处转移病灶方面具有重要价值.^131I治疗可降低DTC患者复发率及肿瘤相关死亡率,改善预后,但并非所有患者均可从中获益.如何在尽量避免不必要辐射不良作用的同时,使DTC患者取得最佳临床转归是困扰^131I治疗决策制定的主要问题.目前,临床上主要按照ATA指南等确定的复发风险分层制定^131I治疗策略,不同风险分层患者经^131I治疗后的获益备受关注.笔者综合了近年来相关研究证据,主要就不同复发风险DTC患者经^131I治疗后的获益进行综述,以期为^131I治疗的临床决策提供更多依据.
- 李娇林岩松
- 关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素
- 分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前细胞免疫状态与临床病理特征的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinomar,DTC)患者术后^(131)I治疗前细胞免疫状态与肿瘤临床病理特征的关系。方法回顾性分析2018年3月-2019年2月在我院接受过甲状腺全切除术及颈部淋巴结清扫术的DTC患者155例,所有患者术后1~3个月均行^(131)I治疗,且在^(131)I治疗前1 d检测外周血自然杀伤(NK)细胞和T细胞亚群(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4/CD8比值)水平。采用单因素分析比较不同临床病理特征患者各细胞免疫指标差异。结果男性组患者外周血CD4^(+)T细胞水平显著低于女性组(t=-2.120,P<0.05);年龄≥55岁组患者外周血NK细胞水平显著高于<55岁组,CD3^(+)T细胞与CD8^(+)T细胞水平显著低于<55岁组(z=-2.344、-2.681,t=2.266,P<0.05);肿瘤最大径>2 cm组患者的外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平及CD4/CD8比值低于≤2 cm组(z=2.595、-2.652,t=3.861,P<0.05);而M1组患者的外周血CD4^(+)T细胞水平低于M0组(t=4.035,P<0.05)。结论DTC患者术后^(131)I治疗前患者的细胞免疫状态与肿瘤的临床病理特征存在一定相关性,外周血CD4^(+)T细胞水平在男性、肿瘤最大径>2 cm、M1分期的患者中显著降低,监测淋巴细胞亚群有助于临床从免疫角度对患者进行诊疗干预。
- 卢承慧李娇刘新峰王国强王增华张莹莹韩娜司增梅王叙馥
- 关键词：甲状腺肿瘤肿瘤分期碘放射性同位素
