徐关丽
- 作品数：9 被引量：90H指数：5
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 发文基金：上海市医学领军人才项目国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 依折麦布联合氟伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂四项及Apo-B、hs-CRP水平的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨依折麦布联合氟伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂四项总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白B(Apo-B)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2017年7月至2018年6月于我院神经内科住院确诊的150例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例。所有患者均给予常规药物治疗,包括给予抗血小板聚集药物,合并高血压与糖尿病患者给予对应药物治疗,同时指导患者戒烟,并低脂饮食。对照组单用氟伐他汀钠胶囊治疗;观察组联用氟伐他汀钠胶囊和依折麦布片。分析两组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血脂四项TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化;治疗前、治疗后6个月的Apo-B和hs-CRP水平变化;治疗前后颈动脉粥样斑块横切面最大面积(Smax)及不良反应。结果:治疗前,两组患者的血脂四项水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月,两组患者的TC、TG、LDL-C均比治疗前降低,且治疗后6个月低于治疗后3个月(P<0.05);组间比较,观察组TC、LDL-C降低程度大于对照组(P<0.05);TG、HDL-C差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的Apo-B、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组患者的Apo-B、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的Smax差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的Smax均有降低,且观察组比对照组降低幅度大,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依折麦布联合氟伐他汀能改善动脉粥样硬化性脑梗死患者的血脂代谢情况,降低炎性反应,临床效果更佳且不会产生严重不良反应,安全性高。
- 晏子俊张良明徐关丽陈彦清张月辉徐文豪袁晓燕徐兴梦
- 关键词：依折麦布氟伐他汀动脉粥样硬化性脑梗死血脂四项APO-B
- 临床药师指引下万古霉素给药方案优化及血药浓度监测研究：附7年数据分析被引量：24
- 2018年
- 目的探讨临床药师指引在优化万古霉素给药方案及血药浓度监测（TDM）中的有效性及安全性，以促进万古霉素的个体化给药。方法采用回顾性研究方法，收集2011年1月至2017年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进修期间收治的应用万古霉素的住院患者信息，根据是否接受临床药师指引用药分为非药师干预组及药师干预组。药师干预组患者万古霉素用药采用个体化指引方案，即临床药师依据万古霉素使用指南，针对每位患者的病理生理状态、病情，帮助临床医师制定该患者的万古霉素TDM及个体化用药方案等，血药浓度不达标者分别采用单纯增加给药剂量或24 h持续输注方案；非药师干预组仅由临床医师根据万古霉素说明书或临床经验确定给药方案。记录患者万古霉素给药情况、TDM情况、微生物学培养情况、肾功能、30 d病死率、住院时间等信息。以＂血药浓度达稳态后于下一次用药前1 h内采样进行TDM＂定义为TDM时机合理；依据2009年美国感染病协会（IDSA）发布的万古霉素应用指南判定初始给药方案的合理性。结果共收集258例患者的临床资料，其中非药师干预组158例，药师干预组100例。药师干预组TDM时机的合理性较非药师干预组显著提高〔87.0%（87/100）比69.6%（110/158），P〈0.01〕，首次谷浓度监测时间为用药后3 d的比例较非药师干预组明显增加〔51.0%（51/100）比37.3%（53/142），P〈0.05〕。与非药师干预组比较，药师干预组TDM时机合理患者初始给药方案的合理率和稳态谷浓度达标率显著增加〔87.4%（76/87）比68.2%（75/110），51.7%（45/87）比30.9%（34/110），均P〈0.01〕，根据TDM结果优化用药方案的比例较高〔54.0%（47/87）比15.5%（17/110），P〈0.01〕，目标浓度达标率提高〔70.1%（61/87）比32.7%（36/110），P〈0.01〕，血药浓度低于目标浓度及高于目�
- 徐关丽陈尔真陈尔真毛恩强车在前
- 关键词：万古霉素给药方案血药浓度监测急性肾损伤临床药师
- 2014年某院住院患者辅助治疗药物的临床应用分析被引量：19
- 2016年
- 目的了解我院住院患者辅助治疗药物临床应用情况,为辅助治疗药物的监管及临床合理应用提供参考。方法将我院常用的辅助治疗药物分为三大类:中药类、肠内外营养制剂及其他类,分别统计2014年以上三类辅助治疗药物销售金额排序列前10位的药品应用数据,并进行医嘱点评分析。结果我院销售金额排序列前10位的三类辅助治疗药物的销售金额约占全院药品总销售金额的19.3%。临床使用不合理最多的科室主要集中在外科,不合理应用主要表现为无指征用药、重复用药及用法用量不正确,不合理用药医嘱占所抽医嘱总数的比例为15%。结论我院辅助治疗药物临床使用基本合理,但仍需采取积极有效措施对不合理使用进行监管,以提高合理用药水平。
- 任卓如徐关丽陈彦清
- 关键词：辅助治疗药物用药分析合理用药
- 4-羟苯维胺酯增强顺铂对卵巢癌细胞杀伤效应的实验研究
- 2016年
- 目的:研究4-羟苯维胺酯(4-HPR)联合顺铂对卵巢癌细胞凋亡、ATP生成的影响。方法:培养卵巢癌SKOV3细胞,分为用不含血清及药物处理的对照组、用终浓度为5μmol/L顺铂处理的DPP组、用终浓度为5μmol/L顺铂及5μmol/L 4-HPR处理的DPP+HPR组。处理后12 h、24 h时,测定早期凋亡细胞和晚期凋亡细胞的数目,细胞中ATP的生成量以及凋亡分子Cyt C、Caspase-3、Grp78、Caspase-12的表达量。结果:DPP组、DPP+HPR组每100个细胞中早期凋亡细胞和晚期凋亡细胞的数目显著多于对照组,每mg总蛋白中ATP的生成量显著低于对照组,每mg总蛋白中Cyt C、Caspase-3、Grp78、Caspase-12的含量显著高于对照组;DPP+HPR组每100个细胞中早期凋亡细胞和晚期凋亡细胞的数目显著多于DPP组,每mg总蛋白中ATP的生成量显著低于DPP组,每mg总蛋白中Cyt C、Caspase-3、Grp78、Caspase-12的含量显著高于DPP组。结论:4-HPR能够通过线粒体凋亡途径和内质网凋亡途径来增强顺铂对卵巢癌细胞的杀伤效应。
- 徐关丽晏子俊杨波祝秀珍
- 关键词：卵巢癌线粒体内质网
- 临床药师指引的万古霉素给药方案优化及TDM研究:附7年的数据分析
- 目的 探讨临床药师指引在优化万古霉素给药方案及治疗药物监测(TDM)中的有效性及安全性，促进万古霉素的个体化给药。方法 采用回顾性研究方法，收集2011年1月至2017年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院应用万古霉素的...
- 徐关丽
- 脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与hs-CRP、Apo-B、ox-LDL、MMP-9的相关性研究被引量：23
- 2019年
- 目的:分析动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ASCI)患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、载脂蛋白-B(apolipoprotein-B,Apo-B)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与颈动脉粥样硬化性斑块(carotid atherosclerotic plaques,CAP)形成的相关性。方法:选取本院神经内科确诊的125例ASCI患者为观察组,另同期选取125例健康者为对照组。比较两组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平,并对病例组行颈动脉超声检查,分析血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平与ASCI患者CAP形成的相关性。结果:与对照组相比较,观察组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高(P<0.01)。观察组中伴CAP形成的患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平比无CAP形成的患者显著升高(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP(OR=4.76,95%CI:2.35~9.18)、Apo-B(OR=3.16,95%CI:1.59~7.32)、ox-LDL(OR=1.48,95%CI:1.15~2.01)及MMP-9(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)水平是ASCI患者CAP形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9的水平可反映ASCI患者CAP的炎症程度以及斑块的不稳定程度;ASCI患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高,其与ASCI患者CAP的形成密切相关,可作为临床诊断ASCI及CAP形成的重要血清学生物标志物。
- 晏子俊张良明陈彦清徐文豪张月辉兰玉平袁晓燕徐关丽徐兴梦
- 关键词：氧化低密度脂蛋白基质金属蛋白酶-9
- PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果。方法 2017年本院以2016年抗菌药物管理情况为对象,对其实施计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)的PDCA循环管理法。通过信息管理系统收集本院2016—2017年抗菌药物相关数据,统计分析2016年和2017年抗菌药物合理使用情况、Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物情况,并分析其达标情况。结果 2017年抗菌药物占比、门诊抗菌药物处方占比、住院抗菌药物处方占比、急诊抗菌药物处方占比、住院抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物占比、原则上不给予抗菌药物手术使用率低于2016年,使用限制抗菌药物病原微生物检出率、抗菌药物病原微生物检出率、使用特殊抗菌药物病原微生物检出率、预防性抗菌药物使用品种合格率、预防性抗菌药物使用疗程合格率、预防性抗菌药物给药时机合格率、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物合格率高于2016年,且2017年以上指标均达到目标值。结论 PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果良好,可有效控制抗菌药物使用率,提高临床用药合理性。
- 徐关丽张良明
- 关键词：抗菌药PDCA循环管理目标值
- 对一例重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的药学服务被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC-Kp)感染的药学服务要点。方法:从初始抗感染药物的选择、抗KPC-Kp感染方案的优化及药品不良反应(ADRs)防控等方面,介绍临床药师对该特殊病人的药学服务。结果:临床药师针对病人的病理生理状况提出了优化的给药策略,并给予细致的药学监护,取得了较好的疗效。结论:该病人的药学服务包括抗感染方案的制定、调整、优化及ADRs防控。
- 徐关丽张良明何娟陈尔真陈燕景峰
- 关键词：重症胰腺炎肝功能衰竭药学服务
