冯小平
- 作品数：8 被引量：143H指数：4
- 供职机构：眉山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的研究被引量：32
- 2017年
- 目的探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的防治效果。方法将四川省眉山市人民医院产科106例2014年2月至2016年2月瘢痕子宫合并前置胎盘并再次行剖宫产手术的产妇随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液,观察组在对照组治疗的基础上联合葡萄糖酸钙进行治疗。比较两组产后出血的发生率及术中、术后2h与24h的出血量,产前及产后血清Ca^(2+)、血红蛋白(Hb)浓度的变化,记录两组的不良反应情况。结果观察组产后出血率(χ~2=5.671,P<0.05)、产后2h与24h的出血量明显低于对照组(t值分别为15.818、10.277,均P<0.05);两组产后血清Ca^(2+)浓度均升高,Hb浓度均下降(观察组t值分别为10.255、2.589,对照组t值分别为11.758、6.572,均P<0.05),而观察组产后血清Ca^(2+)及Hb浓度均高于对照组(t值分别为10.332、1.331,均P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(χ~2=0.153,P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙可以有效防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血,具有简便、高效、起效快及安全等优点,值得临床推广。
- 谭白菊李玉梅冯小平
- 关键词：卡前列素氨丁三醇注射液葡萄糖酸钙瘢痕子宫前置胎盘产后出血
- 注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的孕周选择和妊娠结局分析被引量：52
- 2017年
- 目的观察不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响。方法回顾分析84例妊娠期糖尿病接受胰岛素治疗的患者资料,按起始接受胰岛素治疗的孕周时间分为早期治疗组(n=40)和晚期治疗组(n=44)。两组的摄入总热量不超过35 k J·kg^(-1)·d^(-1),摄入的食物分配为碳水化合物:脂肪:蛋白=11:5:4。给予生物合成人工胰岛素注射液4~6单位按一定比例分时注射。观察两组患者初诊时及分娩前空腹血糖及餐后2 h血糖水平,比较两组的妊娠结局及新生儿情况。结果分娩时,早期治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平皆显著低于晚期治疗组(P<0.05)。早期治疗组在分娩期,餐后2 h血糖值相对于空腹血糖的升高幅度低于晚期治疗组(P<0.05)。剖宫产数量及胎儿窘迫数量两组之间并无差异,早期治疗组巨大儿的数量显著少于晚期治疗组同时早期治疗组新生儿5 min的Apgar评分高于晚期治疗组,两组差异皆有统计意义(P<0.05)。结论尽早给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,改善宫内不良环境,降低妊娠不良结局。
- 谭白菊李玉梅冯小平郭海峰
- 关键词：妊娠期糖尿病巨大儿胰岛素
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能及疗效的影响被引量：31
- 2016年
- 目的:探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者免疫功能及疗效的影响。方法:选取2013年9月—2015年9月住院的ICP患者78例,将所有研究对象分为观察组与对照组,各39例,对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联用地塞米松联合治疗。比较2组治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞介素12(IL-12)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较2组产后胎盘组织中TNF-α的表达水平及治疗效果。结果:观察组的治疗效果优于对照组,妊娠结局与围生儿状况同样优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后TBA、TBIL、ALT、AST及IL-12水平均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组DBIL、TNF-α及产后胎盘TNF-α水平均低于对照组,观察组各指标治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗ICP,在缓解患者临床体征、降低血胆汁酸及改善肝功能等方面有显著的临床效果,并可改善患者的免疫功能状态、妊娠结局及围生儿状况。
- 谭白菊李玉梅冯小平李小琼
- 关键词：S-腺苷甲硫氨酸地塞米松妊娠并发症
- COOK子宫颈扩张球囊联合米索前列醇在引产中的应用价值被引量：21
- 2017年
- 目的探讨COOK子宫颈扩张球囊联合米索前列醇在引产中的应用价值。方法选取2015年8月-2016年8月的180例产妇作为研究对象,使用随机数字表分为两组,每组各90例。对照组产妇使用米索前列醇进行引产,观察组产妇联合应用米索前列醇和COOK子宫颈扩张球囊进行引产。比较两组产妇的第一产程、第二产程、总产程、临产发动时间,宫颈成熟度,分娩方式,产妇及围生儿并发症发生率。结果观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程、临产发动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组产妇促宫颈成熟总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇促宫颈成熟显效率为70.00%,显著高于对照组(45.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率(11.11%)显著低于对照组(25.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产妇及围生儿并发症总发生率分别为3.33%和12.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK子宫颈扩张球囊联合小剂量米索前列醇直肠给药能够有效地促进宫颈成熟,提高引产成功率,同时降低并发症发生率,安全性好。
- 谭白菊李玉梅冯小平
- 关键词：引产米索前列醇促宫颈成熟
- 四川省眉山市女性未婚青年人群生殖健康需求研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨四川省眉山市女性未婚青年人群生殖健康方面的需求,以提高妇科宣教工作的针对性。方法:前瞻性收集2014年6月至2015年6月间,四川省眉山市各大医院所收集进行婚前医学体检的女性未婚青年共计500例,通过调查分析的方式,研究分析眉山市女性未婚青年人群在生殖健康知识掌握水平以及生殖健康相关行为方面的研究结果。结果:本研究调查500名女性未婚青年人中,性健康知识评分均值明显低于其他项目评分(P<0.05),具有统计学意义。以<20周岁为高危性行为判定标准,本组调查对象中共187例(37.40%)有高危性行为;其中,从事体力工作、无业女性的构成比分别为34.76%(65/187)、57.22%(107/187)明显高于从事脑力工作者8.02%(12/187)(P<0.05),具有统计学意义。共198例(39.60%)有婚前孕史,167例人工流产结束妊娠,另31例药物流产结束妊娠。共128例(25.60%)患者有非意愿性行为史。性功能障碍症状表现以性交无快感为主,明显高于其他症状(P<0.05),具有统计学意义。结论:四川省眉山市女性未婚青年人群的生殖健康知识仍然不足,生殖健康风险高,应当进一步引起重视,提高宣教针对性。
- 冯小平李玉梅谭白菊郭海峰
- 关键词：生殖健康知识未婚女性
- 西部中等城市82例难治性产后出血疗效回顾性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:回顾性分析笔者所在科82例难治性产后出血各种止血方法疗效和止血失败原因分析。方法:选取笔者所在科2010年1月-2015年3月收治难治性产后出血产妇82例。其中填塞组31例,包括条形纱布填塞或水囊填塞;缝合组23例,包括子宫加压联合B-Lynch缝合术或改良B-Lynch缝合术;结扎组18例,结扎双侧子宫动脉上行支,必要时结扎双侧动脉下行支;填塞和缝合组10例,同时使用宫内填塞和加压缝合。对各组止血效果进行对比和失败原因分析。结果:(1)四组止血有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),82例产妇实施以上治疗后有效62例,止血失败20例;止血失败病例其中行联合治疗后有效11例,保守治疗失败后子宫切除术9例。(2)20例止血失败病例中瘢痕子宫12例,胎盘植入7例,凝血功能异常1例;子宫切除患者9例,其中瘢痕子宫4例,胎盘植入5例。结论:(1)基层医院通过常规手术止血可以有效的治疗难治性产后出血,必要时多种止血方式联合使用临床实践证明有效。(2)止血失败原因主要有瘢痕子宫、胎盘植入和凝血功能异常;基层医院凝血功能异常患者少,在无法开展介入治疗的医院,子宫切除是其他止血方式失败的最后手段,尤其是胎盘植入的产妇。
- 冯小平李玉梅谭白菊王英黄冬梅郭海峰
- 关键词：难治性产后出血止血方法子宫切除术疗效
- 剖宫产术后产褥感染影响因素及其预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取658例2022年1月-2022年12月眉山市人民医院收治的剖宫产患者为研究对象,根据剖宫产术后产褥感染情况分为感染组33例和非感染组625例,统计剖宫产患者术后产褥感染的病原菌分布特点;比较两组临床资料,采用Logistic分析法分析剖宫产患者术后产褥感染的影响因素,并构建感染预测模型,分析其预测效能。结果剖宫产患者术后产褥感染发生率为5.02%,感染病原菌以革兰阴性菌占比较高;Logistic回归分析结果显示,有产后出血、有产前生殖道感染、有胎膜早破均是剖宫产患者术后产褥感染的影响因素(OR=7.078、8.071、8.338,P<0.05),构建的剖宫产患者术后产褥感染风险模型:Logit(P)=-4.068+产后出血×1.957+产前生殖道感染×2.088+胎膜早破×2.121,按照诊断概率Logit(P)绘制剖宫产患者术后产褥感染的受试者工作特征(ROC)曲线,当Logit(P)>0.1时,曲线下面积(AUC)值为0.794,95%CI为0.709~0.878。模型诊断敏感度为81.80%,特异度为72.40%。结论剖宫产患者术后产褥感染发生率较高,革兰阴性菌感染占比较高;产后出血、产前生殖道感染和胎膜早破均是剖宫产患者术后产褥感染的影响因素。
- 冯小平赵红利王俭李艳肖雪张立灵郭海峰
- 关键词：剖宫产产褥感染病原菌影响因素列线图
- 儿童急性呼吸道感染者PA、PSP、CD64、sCD14-ST的变化及其诊断价值
- 2024年
- 目的 探讨儿童急性呼吸道感染者血前白蛋白(PA)、血清胰石蛋白(PSP)、免疫球蛋白G Fc段受体I(CD64)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)的变化及其临床诊断价值。方法 回顾性选取2019年9月至2023年3月眉山市四所医院收治的498例儿童急性呼吸道感染患儿作为研究组,根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例和非细菌感染组266例;另选取同期体检的健康儿童506例作为对照组。检测所有儿童的血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。比较三组儿童的临床资料,同时比较研究组和对照组以及细菌感染组和非细菌感染组患儿的血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。结果 研究组患儿的血清PA水平明显低于对照组,而血清PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌感染组患儿的血清PA水平明显低于非细菌感染组,而血清PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数则明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC获得血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测诊断儿童急性呼吸道感染患儿的AUC分别为0.885、0.780、0.818、0.848、0.934。其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为89.20%,81.40%,诊断价值均较高。结论 儿童急性呼吸道感染者血清PA水平呈低表达,血清PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数呈高表达;且细菌感染较非细菌感染的儿童急性呼吸道感染患儿血清PA水平降低,而血清PSP、外周血sCD14-ST水平和CD64指数则升高;联合检测血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数有助于诊断儿童急性呼吸道感染。
- 王俭胡林兵罗宁徐华英冯小平
- 关键词：急性呼吸道感染前白蛋白CD64
