徐璐
- 作品数：20 被引量：48H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目济宁市医药卫生科技项目更多>>
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- 尿毒症患者并发坏死性筋膜炎1例报告
- 2022年
- 尿毒症是肾内科的常见病,坏死性筋膜炎(NF)是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染,发病率极低,病死率高,且该病诊断困难.尿毒症患者合并NF鲜有报道,本文结合文献,总结尿毒症患者并发NF的诊断、治疗原则,以期加深临床医生对此疾病的认识.
- 李芸芸徐璐黄保霞李新建
- 关键词：尿毒症筋膜炎坏死性引流术
- 垂体瘤患者术后垂体功能减退危险因素分析研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨垂体瘤患者术后垂体功能减退的危险因素。方法回顾性分析2005—2015年在济宁医学院附属医院行外科手术的439例垂体瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分型、本次是否复发、侵袭性、垂体卒中、手术方式、肿瘤是否全切、术前垂体功能减退、肿瘤复发等,分析术后垂体功能减退发生的影响因素。结果 439例垂体瘤患者中,微腺瘤17例,大腺瘤356例,巨腺瘤66例。阈值效应分析结果显示,肿瘤直径拐点为22 mm。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>22 mm[OR=1.23,95%CI(1.15,1.31)]、术前垂体功能减退[OR=3.91,95%CI(1.64,9.09)]是影响术后垂体功能减退的因素(P<0.001)。结论肿瘤直径和术前垂体功能减退是术后垂体功能减退的独立危险因素。
- 陈汉文孙冰孙海玲张丽徐璐
- 关键词：垂体肿瘤垂体功能减退
- 韦尼克脑病20例临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨韦尼克脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗,提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊率.方法对济宁医学院附属医院肾内科、消化科、产科、神经内科、胃肠外科2005-01—2015-12收治的20例(男12例,女8例,年龄21~72岁)W E患者的病史、临床特征、诊断、治疗以及预后进行分析.结果饮酒为韦尼克脑病最常见的病因,临床表现多种多样,典型的临床表现为眼球运动麻痹、共济失调和意识精神障碍三大主征,但典型的W E"三联征"很少同时出现,20例患者中只有2例(10%)表现为典型的三联征.绝大多数患者经大剂量补充维生素B1后疗效显著.结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断十分困难,颅脑M RI可作为诊断此病的重要辅助检查.及时大量补充维生素B1 可以明显改善患者预后情况.
- 徐鹏徐璐刘雷卢芸芸李新建
- 关键词：韦尼克脑病病因发病机制
- STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的肾保护作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的肾保护作用。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、IRI组与STF083010组,每组10只。假手术组大鼠开腹后仅分离双侧肾动脉,不夹闭肾动脉;IRI组和STF083010组大鼠采用无创动脉夹同时夹闭左、右肾动脉45 min后放开,建立IRI模型;STF083010组大鼠建立IRI模型前2h腹腔注射STF083010 15mg/kg。缺血再灌注24h后,应用全自动生化仪检测3组大鼠血清尿素氮和肌酐水平,3组大鼠均行肾组织病理学PAS染色,采用免疫组织化学法检测肾组织XBP1、GRP78蛋白阳性表达率,采用实时荧光定量PCR检测肾组织XBP1、GRP78 mRNA表达水平。结果IRI组血清肌酐[(322.10±18.93)μmol/L]、尿素氮[(41.16±3.09)mmol/L]水平、肾小管损伤评分(202.50±9.15)高于STF083010组[(149.70±14.80)μmol/L、(25.22±3.81)mmol/L、129.50±5.49]和假手术组[(49.58±2.82)μmol/L、(7.56±0.70)mmol/L、25.88±1.46](P<0.05),STF083010组高于假手术组(P<0.05);IRI组和STF083010组大鼠肾组织GRP78蛋白阳性表达率[(27.16±3.98)%、(58.72±7.12)%]、GRP78 mRNA表达水平(0.086±0.007、0.335±0.023)、XBP1蛋白阳性表达率[(56.32±5.21)%、(29.83±3.78)%]、XBP1mRNA表达水平(0.172±0.053、0.088±0.054)高于假手术组[(4.86±2.30)%、0.015±0.001、(5.68±1.37)%、0.039±0.004](P<0.05),STF083010组GRP78蛋白阳性表达率和GRP78mRNA表达水平高于IRI组,XBP1蛋白阳性表达率和XBP1mRNA表达水平低于IRI组(P<0.05)。结论 STF083010可通过抑制XBP1表达,增加GRP78表达保护大鼠肾功能。
- 徐璐刘雷张昆李新建
- 关键词：缺血再灌注损伤肾脏肾小管
- 23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨肾综合征出血热并发窦性心动过缓的临床特点、治疗以及预后情况。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2014年1月—2016年1月收治的肾综合征出血热患者110例,其中23例患者并发窦性心动过缓作为试验组,余87例肾综合征出血热未并发窦性心动过缓的患者作为对照组。收集试验组患者发生窦性心动过缓前及对照组的血常规、心肌酶谱、电解质、肝肾功能等实验室检查指标,并进行比较。分析23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治情况。结果试验组血小板计数、HCO_3^-低于对照组,血糖高于对照组(P<0.05)。两组患者其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中男14例,女9例;平均年龄(42.4±13.0)岁。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中肾综合征出血热轻型17例,中型5例,重型1例;窦性心动过缓发生在肾综合征出血热多尿期18例(78.3%),少尿期2例(8.7%),发热期2例(8.7%),低血压休克期1例(4.3%);窦性心动过缓常发生在发热后(8.2±2.0)d,对症治疗(6.2±2.2)d后心率恢复至参考范围。结论肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者常发生血小板计数、HCO_3^-、血糖异常,对其进行对症治疗后,随着原发疾病的缓解,心率即可恢复至参考范围,预后佳。
- 徐璐刘雷张南李新建
- 关键词：肾综合征出血热心动过缓预后
- 维持性血液透析患者并发韦尼克脑病1例被引量：3
- 2016年
- 1临床资料
患者女性，72岁，因“发现肾功能异常2年，恶心、呕吐5天。”入院，既往有“高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死、小腿脓肿（右侧]”病史。患者2年前因肾功能异常开始规律血液透析，患者5天前出现恶心、呕吐，伴乏力、纳差入院。查体：贫血貌，右锁骨下可见一颈内静脉置管，双肺可闻及明显干湿性哕音，右侧肢体肌力为4级，脓肿切口处可见敷料包扎，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，左侧肢体肌张力增高，双巴宾斯基征阴性。
- 徐璐李新建刘雷
- 关键词：维持性血液透析患者韦尼克脑病肾功能异常并发肢体肌力肌张力增高
- 腹膜透析相关腹膜纤维化的研究进展
- 2022年
- 近几年来慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)的患病率持续上升,据统计,我国CKD的患病率约10.8%,终末期肾病(End stage of renal disease, ESRD)患者高达300万,接受透析的约60万,其中腹膜透析患者约占14%。腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD)有很大优势,但长期PD会使腹膜的结构和功能发生变化,引起腹膜纤维化,最终造成超滤衰竭(Ultrafiltration failure, UFF),这一过程是导致PD失败的主要原因。本文从PD相关性腹膜纤维化的发生机制入手,介绍诊断和治疗该病的最新研究进展,包括细胞、动物实验层面,中医药治疗等方面,为进一步研究PD相关腹膜纤维化的防治问题提供临床证据。
- 张胜勋徐璐杜保川李新建
- 关键词：腹膜透析腹膜纤维化腹膜炎
- IgA肾病的诊治进展
- 2022年
- 截至目前研究表明,免疫球蛋白A肾病(IgA nephropathy, IgAN)仍然是最常见的原发性肾小球肾炎,是慢性肾脏疾病的主要原因,或进展为终末期肾脏病。如今,肾活检仍被认定为诊断IgAN的“金标准”,表现为IgA肾小球沉积为主,通常伴有局部细胞增殖和基质扩张。目前IgAN发病机制尚不清晰,临床上应用的治疗方案尚未统一。本文主要就当前IgAN诊治与预后进行综述。
- 高源魏明明李新建徐璐董辉辉
- 关键词：原发性IGA肾病肾小球肾炎预后
- 腹直肌鞘血肿的临床特征及预后分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析腹直肌鞘血肿(RSH)的临床特征及预后,以提高临床对RSH的认识和早期临床诊断率。方法收集2005年1月——2015年12月在济宁医学院附属医院诊治的33例RSH患者的临床资料,回顾性分析其病因、临床表现、影像学检查及实验室检查、治疗与预后。结果 17例患者接受抗凝、抗血小板治疗后发生RSH,其中接受抗凝治疗13例、抗血小板治疗7例。30例患者临床表现为突发的腹部疼痛。30例患者体格检查发现腹壁固定肿物且伴有局部触痛,其余3例仅有局部触痛,并未发现腹壁固定肿物。33例RSH患者中29例患者在腹部疼痛出现48 h内行腹部CT检查(其中18例患者CT检查前行腹部超声检查,正确诊断15例)。33例RSH患者中,3例患者保守治疗血肿液化后行超声引导下穿刺引流,血肿完全吸收;26例RSH患者保守治疗后血肿完全吸收;1例因出血过多血流动力学不稳定建议患者手术治疗时,患者家属由于经济原因放弃治疗后死亡。结论 RSH多发于老年人,尤其是接受抗凝、抗血小板治疗的患者,临床多表现为突发腹痛并腹壁包块,CT检查有助于早期明确诊断,大多患者经保守治疗后可取得良好的效果,从而避免手术治疗。
- 徐璐刘雷李新建
- 关键词：血肿腹直肌鞘血肿抗凝药
- 肾综合征出血热患者窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度的关联性
- 2022年
- 目的探讨肾综合征出血热患者窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度的相关性。方法选取2014年1月-2018年12月济宁医学院附属医院收治的肾综合征出血热患者153例为研究对象,分为观察组(并发窦性心动过缓,38例)和对照组(未并发窦性心动过缓,115例),收集临床资料,采集血样标本,分析肾综合征出血热患者血碳酸氢根离子浓度与窦性心动过缓的关联性。结果24.6%的肾综合征出血热患者发生了窦性心动过缓。两组患者血碳酸氧根离子浓度、尿蛋白水平、血小板计数、体温差异具有统计学意义(P<0.05),血碳酸氢根离子浓度在19.8~22mmol/L时,血碳酸氢根离子浓度每增加1mmol/L,肾综合征出血热患者窦性心动过缓风险增加60%(OR=1.6,95%CI 1.2~2.1,P<0.05)。结论肾综合征出血热患者的窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度存在关联性。
- 李元李吉镇陈汉文徐璐王娜董国霞刘雷
- 关键词：肾综合征出血热窦性心动过缓
