蔡东汉
- 作品数：6 被引量：23H指数：2
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿先天性隐睾合并病变3例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨小儿先天性隐睾合并病变的诊断与治疗方法。方法回顾分析我院儿外科2006年至今收治的3例先天性隐睾合并病变的临床资料。结果 3例均为腹腔内隐睾,无一例术前发现病变,2例行腹腔镜治疗,1例开放治疗。术中发现合并病变,最终病理证实2例为卵黄囊瘤,1例为未成熟畸胎瘤。3例术后常规化疗。随访至今无复发。结论先天性隐睾手术尽量在1.5岁前。年龄>1.5岁且术前B超检查见睾丸较大,建议作影像或肿瘤标志检查,以排除合并病变。随着腔镜技术提高,隐睾手术年龄可以提前,以防止可能的病变。
- 庄曦蔡东汉
- 关键词：隐睾睾丸病变
- 左半结肠癌淋巴结转移规律的临床分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨左半结肠癌淋巴结转移规律，为手术方式的选择及淋巴结清扫范围提供依据。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院结直肠外科2000年1月至2014年10月期间收治的556例左半结肠癌患者的临床资料。其中，横结肠近脾曲及结肠脾曲癌41例（脾曲组），降结肠癌73例（降结肠组），乙状结肠癌442例（乙状结肠组）。T1期29例，T2期63例，T3期273例，T4期191例。均行D3根治术或全结肠系膜切除术（CME）。将肠旁淋巴结定义为第1站，肠系膜淋巴结为第2站，肠系膜根部及肠系膜上下动脉周围淋巴结为第3站，比较不同部位及不同浸润深度肿瘤各站淋巴结的转移情况。结果全组淋巴结总转移率49．6％（276／556），其中脾曲组、降结肠组和乙状结肠组患者的淋巴结转移率分别为53．7％（22／41）、52．1％（38／73）和48．9％（216／442），差异无统计学意义（P〉0．05）。第1、2和3站淋巴结转移率分别为47.3％（263／556）、16．9％（94／556）和5．8％（32／556），差异有统计学意义（X。287．54，P=0．000）。T，、T2、T，、T4期组的第1、2和3站淋巴结转移率分别为13．8％（4／29）、0和0，25．4％（16／63）、4．8％（3／63）和3．2％（2／63），45．8％（125／273）、14．7％（40／273）和4．8％（13／273）以及61．8％（118／191）、13．1％（25／191）和8．9％（17／191）。脾曲组No．222与No．232[14．6％（61／41）比12．2％（5／41），X^2=0．11，P=1．000]以及No．223与No．253[7．3％（3／41）比2．4％（1／41），X^2=1．05，P=0．6161转移率相近；降结肠组No．232转移率15．1％（11／73）高于No．222[2．7％（2／73），X^2=6．84，P=0．017]，No．253比No．223转移率稍高，但差异无统计学意义[4．1％（3／73）比0，X^2=3．06，P=0．245]。而脾曲组No．222和No．223转移率均高于降结肠组和乙状结肠组（
- 蔡东汉官国先刘星蒋伟忠陈致奋
- 关键词：结肠肿瘤左半结肠淋巴结转移
- 机器人辅助腹腔镜输尿管再植术治疗小儿输尿管下段狭窄16例
- 2023年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜输尿管再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RALUR)的临床疗效。方法2021年1月~2022年9月我科采用RALUR治疗16例小儿输尿管下段狭窄,分离输尿管至末端,切开膀胱逼尿肌至膀胱黏膜膨出,建立膀胱黏膜下隧道包埋输尿管,闭合膀胱黏膜,未留置腹腔内引流管。结果16例RALUR顺利完成,无中转开放手术者。手术时间(132.1±20.5)min。术中出血量5~20 ml,平均10.6 ml。术后血尿时间(4.0±1.2)d,术后导尿管留置时间(3.7±1.4)d。术后住院时间平均8.0 d(7~10 d)。住院费用(60089.4±6304.3)元。术后1个月膀胱镜下拔除双J管。彩超及磁共振泌尿系水成像示患侧输尿管最大径术前(1.80±0.40)cm,明显大于术后6个月(0.70±0.14)cm(t=15.271,P=0.000)。1例发生患侧输尿管Ⅰ度反流,经过保守治疗后反流消失;其余15例无腰痛及尿路感染发生,无再次手术。结论RALUR治疗小儿输尿管狭窄疗效满意,但费用昂贵。
- 李立帜徐迪林珊蔡东汉王伟陈潮棋林扬
- 关键词：输尿管下段狭窄腹腔镜机器人小儿
- 改良腹腔镜与传统法治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝对比分析被引量：2
- 2020年
- 目的改良腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效对比。方法回顾性分析2015年10月至2019年1月于本院进行小儿嵌顿疝手术治疗的68例患儿的临床资料,其中采用改良腹腔镜手术35例(改良组),采用传统手术33例(传统组)。改良组采用经脐单部位3mm小切口双孔腹腔镜并结合注水分离技术。比较两组患儿各项手术指标、手术并发症发生率及术后复发率。结果改良组切口长度较传统组短、术中出血量较传统组少、术后排气时间、住院天数较传统组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。改良组的并发症发生率少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论该改良腹腔镜术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝安全有效,并且创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,值得推广。
- 蔡东汉李立帜徐迪
- 关键词：小儿嵌顿疝腹腔镜改良法
- 腹腔淋巴管瘤7例治疗分析
- 2016年
- 目的探讨、分析腹腔淋巴管瘤经腹腔镜切开引流加平阳霉素及地塞米松局部注射的治疗方法。方法回顾分析我科2008—2014年收治的7例腹腔淋巴管瘤的治疗方案。结果 7例腹腔淋巴管瘤因侵犯周围组织,行部分切除,加用平阳霉素及地塞米松局部注射治疗。患儿术后恢复良好,均痊愈。随访至今,均无复发。结论腹腔淋巴管瘤经腹腔镜部分切开引流后,加用平阳霉素及地塞米松局部注射治疗,效果良好。不失为一种新的改良治疗方案。
- 庄曦蔡东汉
- 关键词：腹腔镜平阳霉素地塞米松
- 先天性肾盂输尿管交界处梗阻术后肾脏形态及功能恢复的研究被引量：7
- 2018年
- 目的 通过先天性肾盂输尿管交界处梗阻（UPJO）术后患儿的随访,了解患儿肾脏功能及形态的恢复情况,同时对随访应持续的时间,可能影响肾脏恢复的潜在因素进行探讨.方法 回顾性分析2012至2015年于我院行Anderson-Hynes术的病例42例,其中男30例,女12例,左侧35例,右侧7例,手术年龄2个月至10岁,平均手术年龄38.5个月,随访时间36～48个月,平均随访时间38个月.分析术后患儿病理学检测结果、彩超及利尿肾图结果.结果 肾实质梗阻性损伤病理分级：术前DRF＜35％患儿以Ⅱ级到Ⅲ级为主,Ⅰ级较少,DRF≥35％患儿中以Ⅰ级为主,Ⅱ级到Ⅲ级较少,术后1年Ⅰ级患儿DRF提高13.03％,Ⅱ级到Ⅲ级DRF提高7.97％.肾脏形态：肾皮质厚度、肾盂前后径（APD）、肾积水最深直径、肾脏最大纵截面面积等各项指标,术后6个月变化较术前差异有统计学意义（P＜0.001）,但术后第12个月还未达到稳定高峰,12～24个月之间有反复波动,予保守观察,未进行进一步处理,随后各项指标稳定提升,直至第36个月达到最高峰水平.肾脏功能：术后1年除了DRF有所提升外,GFR、半排时间、达峰时间、利尿肾图曲线变化较术前差异同样具有统计学意义.结论 对于UPJO术后患儿的随访时间建议应持续3年以上.肾实质的梗阻性损伤病理分级与残留的DRF具有一定相关性,可以作为预测肾脏恢复潜能指标.对于术后患儿恢复情况,除了APD、DRF外,还可以结合彩超及利尿肾图的其他指标进行综合判断.
- 林珊何少华郭国栋许辉煌蔡东汉徐迪
- 关键词：肾功能试验肾盂输尿管随访研究
