您的位置： 专家智库 > >

张路

作品数：15 被引量：189H指数：7
供职机构：北京医院更多>>
发文基金：北京市自然科学基金国家科技重大专项更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 3篇质控
  • 3篇西格玛
  • 2篇允许总误差
  • 2篇质量指标
  • 2篇实验室
  • 2篇室内质控
  • 2篇同型半胱氨酸
  • 2篇偏倚
  • 2篇临床化学
  • 2篇满意度
  • 2篇精密度
  • 2篇顾客
  • 2篇顾客满意
  • 2篇顾客满意度
  • 2篇氨酸
  • 2篇半胱氨酸
  • 2篇N末端
  • 1篇调查问卷
  • 1篇性能评价
  • 1篇血气

机构

  • 15篇北京医院
  • 9篇中国医学科学...
  • 1篇浙江省人民医...
  • 1篇北京协和医学...

作者

  • 15篇张路
  • 14篇王治国
  • 13篇王薇
  • 5篇钟堃
  • 5篇何法霖
  • 1篇康凤凤
  • 1篇常乐
  • 1篇赵海建
  • 1篇王露楠
  • 1篇陈文祥
  • 1篇费阳

传媒

  • 4篇现代检验医学...
  • 3篇中国医院管理
  • 2篇临床检验杂志
  • 1篇中华心血管病...
  • 1篇中华检验医学...
  • 1篇中国输血杂志
  • 1篇检验医学
  • 1篇国际检验医学...
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 1篇2019
  • 3篇2016
  • 11篇2015
共 15 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
B型钠尿肽和N末端B型钠尿肽原室内质量控制变异系数调查与分析被引量：7
2015年
目的了解目前我国检验科B型钠尿肽（BNP）和N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）开展室内质量控制（internal quality control,IQC）工作的情况。方法采用基于Web方式的室间质量评价（EQA）软件系统,收集参加全国BNP和NT-pro BNP EQA的70和233家实验室的室内质控数据,包括2014年4月和长期累积室内质控在控数据的变异系数（CV）。依据1/3室间质量评价限（TEa）和1/4TEa这2个评价标准,计算BNP和NT-pro BNP各2个批号质控品的室内质控CV的通过率。统计BNP和NT-pro BNP参加EQA的实验室使用的仪器,然后按照2个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有70和233家实验室上报了BNP和NT-pro BNP第1个浓度水平（批号1）的数据,其中有25和98家上报了第2个浓度水平（批号2）的数据。BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有90.00%、75.71%、81.43%和64.29%,CV%中位数分别为4.55、4.41、5.25和4.4;批号2通过率比批号1高,分别为80.00%~96.00%,CV%中位数也比批号1低,分别为3.69~4.75;NT-pro BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有93.99%、85.41%、85.84%和78.11%,CV%中位数分别为4.11、3.9、4.61和4.42;批号2通过率与批号1相近,CV%中位数都低于批号1（3.22~3.67）。检测BNP使用的检测系统主要为雅培（33/70）、西门子（18/70）和贝克曼（8/70）,NT-pro BNP的检测系统主要为罗氏（117/233）、生物梅里埃（19/233）、乐普（19/233）、雷度米特（15/233）和强生（10/233）。各检测系统通过率间的差异不大。结论大多数实验室室内质控CV可以满足1/3TEa,甚至1/4TEa评价标准,但应该继续加强室内质量控制,进一步提高其检测质量水平。
张路王薇何法霖钟堃王治国
关键词：B型钠尿肽N末端B型钠尿肽原室内质控
全国血气和酸碱分析检测项目参考区间现状调查被引量：5
2015年
目的：调查并分析我国血气和酸碱分析检测项目参考区间上、下限回报结果及来源。方法提取卫生部临床检验中心“2014年全国实验室血气和酸碱分析检测项目第一次室间质量评价”回报结果中各单位检测项目的参考区间信息，剔除异常值和错误数据。使用SPSS 13.0和Excel 2007软件对数据进行分析，包括pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、Na＋、K＋、 Ca2＋和 Cl-等7个项目的参考区间下限、上限以及参考区间来源；按检测仪器系统进一步分组，分析各仪器间参考区间上、下限的差异。结果共调查225个实验室的上报数据。参考区间来源中所占比例最高的前3项依次为《全国临床检验操作规程》〔37.07%（400/1079）〕、仪器厂家说明书〔31.23%（337/1079）〕和试剂厂家说明书〔23.26%（251/1079）〕。只有大约35.1%（79/225）的实验室对参考区间进行了验证。7个项目中大部分项目参考区间上、下限最小值和最大值差异不大（如pH值上限范围为7.00～7.45，Na＋下限范围为130.00～156.00 mmol/L），均值和中位数较为接近（如K＋上限分别为5.04 mmol/L和5.10 mmol/L，PCO2上限分别为45.65 mmHg和45.00 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）；不同仪器系统间第2.5百分位数（P2.5）和第97.5百分位数（P97.5）分布差异也并不大。 Kruskal-Wallis检验结果显示，各仪器系统间比较，除了Na＋下限P值为0.029外，其他各项目的上、下限P值都小于0.001，说明各项目上、下限总体均有差异。Mann-Whitney检验结果显示，各仪器系统间两两比较大部分项目的上、下限存在统计学差异。结论目前我国实验室使用的血气和酸碱分析检测项目的参考区间差异不大，总体情况较为乐观。
张路王薇王治国
关键词：血气酸碱分析
临床检验检验前质量指标的一致化被引量：1
2016年
已有文章介绍质量指标的一致化，但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错，即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸／脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失／未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会（IFCC,international federation of clinical chemistry and laboratory medicine,IFCC）的“实验室差错和患者安全”工作组（working group on laboratory errors and patient safety,WG-LEPS）建立检验前质量指标模型，推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性，每个类别下又包括很多指标，并对每个指标指定优先级，方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs是检验前质量指标一致化路线图的先决条件，数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的QIs。另一个根本的问题是关于QIs自动化数据收集，这避免了费时的程序。IFCC在以上方面也做出了相应的努力。
张路王薇何法霖钟堃王治国
关键词：质量指标
临床检验前和检验后阶段的管理被引量：16
2015年
临床实验室长期致力于检验质量,已使其产生错误发生率的西格玛水平为4～5,其超过大多数其他医疗领域。然而,对检验前及检验后阶段错误率的更深的理解及他们对患者潜在的伤害已导致加强对实验室的要求,要求实验室对其直接控制之外的活动承担更大的责任。认可机构有对检验外阶段有效管理的相关要求。有各种免费在线资源可用来帮助管理检验外阶段,国际临床化学及检验医学联合会实验室差错和患者安全工作组最近发表的质量指标和提出性能水平提供了特别有用的基准数据。通过建立在现有的质量管理经验、定量的科学背景及对信息技术的精通,临床实验室适合在实验室范围外在减少差错和提高患者安全方面发挥更大的作用。
张路王薇王治国
关键词：标本处理风险管理
六西格玛度量在实验室性能评价和质量控制设计中的应用被引量：4
2015年
实验室在寻求对分析方法和仪器性能进行客观评价及比对。但是很少有方法可以在一个公平的条件下比较系统性能从而作出公平合理的比较。当前的评估方法是随意的，其依赖于不清晰的“当前技术水平”评估，或者更关注容易有形的效率指标，如速度、成本或易用性。在购买仪器的决策过程中常常忽视试验交付质量的分析目标和要求。而在这些方面，西格玛度量是一个很好的工具。
张路王治国
关键词：仪器性能实验室六西格玛
国内临床实验室同型半胱氨酸室内质量控制变异系数调查与分析被引量：2
2015年
目的：统计并分析2014年3月同型半胱氨酸室内质量控制（internal quality control，IQC）数据，了解目前全国检验科开展 IQC 工作的情况。方法采用基于 Web 方式的室间质量评价（external quality control，EQA）软件系统。收集参加全国同型半胱氨酸室间质量评价292家实验室的 IQC，包括2014年3月和长期累积室内质控在控数据的变异系数。依据1／3室间质量评价限（TEa），1／4TEa 和基于生物学变异导出的最低、适当和最佳允许不精密度这5个评价标准，计算同型半胱氨酸两个批号的室内质控变异系数的通过率。统计参加实验室使用的仪器并将其分为6个仪器组，然后按照5个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有292家实验室上报了同型半胱氨酸第一个浓度水平（批号1）的数据，其中有106家上报了第二个浓度水平（批号2）的数据。按照不同标准进行评估，变异系数通过率各不相同。按照1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的最低标准，实验室的通过率接近，为63.36％～76.42％，按照1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准，实验室的通过率接近，为34.25％～57.55％，按照生物学变异导出的允许不精密度中的最佳标准，实验室通过率仅为10.62％～16.98％。统计实验室使用的仪器，结果显示参加实验室使用的仪器主要有日立（77／292）、奥林巴斯（61／292）、罗氏（19／292）、贝克曼（14／292）、雅培（10／292）和西门子（10／292）。除了西门子仪器组，其它仪器组通过率间的差异并不大。结论目前，大多数实验室可以满足1／3TEa 标准和按照生物学变异导出的允许不精密度中的最低标准，但只有一半以下的实验室能满足1／4TEa 和按照生物学变异导出的允许不精密度中的适当标准和最佳标准，说明全国实验室在同型半胱氨酸检�
张路王薇何法霖钟堃王治国
关键词：同型半胱氨酸室内质控
无偿献血者中HIV阳性者的病毒载量分析被引量：8
2019年
目的分析无偿献血者艾滋病病毒(HIV)阳性标本的病毒载量水平及无偿献血人群HIV的携带状态,为评估无偿献血人群HIV感染风险提供依据。方法收集2016—2018年国内25家血站HIV筛查反应性(R)的血浆标本683(人)份,根据HIV反应性类型分为ELISA双试剂反应性组(ELISA R-R)、核酸检测(NAT)反应性组(NAT R),ELISA单试剂反应性组(ELISA R-NR),使用电化学发光试剂法做HIV抗原抗体检测,使用核酸定量试剂做HIV RNA定量检测,核酸定量检测低于检测下限(80 IU/mL)的标本以WB法确认。结果本组无偿献血者筛查R标本中,1)HIV确认阳性率为27.1%(185/683),确认阳性样本ELISA R-R标本占89.2%(165/185),ELISA NR-NR+NAT-R占8.1%(15/185),ELISA R-NR占2.7%(5/185),3(种)组病毒载量(IU/mL)分别集中在10^(4.605±0.047)、10^(3.472±0.328)和10^(5.196±0.655)(P<0.05);HIV窗口期标本病毒载量(IU/mL)>10~5者占20.0%(4/20),其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;30.0%(6/20)为10~4者,其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;其余50.0%(10/20)为10~1—10~3者,其中1例来自ELISA R-NR组,剩余9例来自NAT R组。2)在HIV确认阳性者中发现3名疑似HIV精英控制者(ECs)。结论我国无偿献血者中HIV ELISA R-R感染者病毒载量较抗原抗体窗口期感染者高;HIV窗口期感染者中多为低载量病毒感染者。疑似HIV ECs的发现揭示我国无偿献血人群HIV感染状态日益复杂多样化,需要加强对血液筛查实验室检测质量的管理,探究更合理的HIV筛查策略。
赵俊鹏常乐郭飞张路姬慧敏姜心怡王露楠
关键词：无偿献血者病毒载量
国内两种允许总误差标准在评估临床化学检测项目分析质量及选择质控程序中的应用比较被引量：7
2015年
目的：评估国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）和国家标准（GB／T 20470-2006，临床实验室室间质量评价要求）提供的允许总误差在σ度量评估临床生化检测项目分析质量应用中的差异，用操作过程规范图（OPSpecs 图）来选择适当的质控程序。方法从卫生部临床检验中心2014年2月常规化学室内质控数据及2014年第一次常规化学室间质评中获得某一家实验室21个检测项目的变异系数（CV％）及百分差值（用其估计偏倚大小），利用国内行业标准（WS／T 403-2012）和国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差计算两个批次质控品的σ值。使用临床检验定量测定室内质量控制设计软件（QCCS）绘制21个项目的操作过程规范图（OPSpecs 图），根据该图选择质控程序。结果使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的σ值在0-7之间。而使用国家标准（GB／T 20470-2006）计算的σ值大多在3-15之间。在标准化方法决定图上，使用国家标准（GB／T 20470-2006）提供的允许总误差评估的试验分析性能普遍比使用国内行业标准（WS／T 403-2012）得到的高至少一个层级。使用国内行业标准（WS／T 403-2012）制定的质控程序明显比在国家标准（GB／T 20470-2006）下制定的质控程序严格。使用国内行业标准制定的质控程序中，多规则检测四次的有：ALB，ALP，Ca，Cl，TC，Crea，Glu，LDH，K，Na，TP，TG 和 Urea；13 s 检测四次的有：Mg；12.5 s 检测两次的有：CK，AMY 和 Fe；13 s 检测两次的有：TBIL；13.5 s 检测两次的有：ALT，AST 和 UA。结论国内行业标准（WS／T 403-2012）提供的允许总误差较国内行业标准（WS／T 403-2012，临床生物化学检验常规项目分析质量指标）严格，临床实验室还需要不断提高其检测质量水平。
张路王薇王治国
关键词：允许总误差质控规则
允许总误差在西格玛度量用于评价临床化学检测项目分析质量上的应用研究被引量：39
2015年
目的：探讨不同允许总误差（ TEa）来源对西格玛（σ）度量评价实验室临床化学检验项目分析质量的重要性。方法用卫生部临床检验中心2014年第2次常规化学室内质控数据及2014年第1次常规化学室间质评某实验室19个检测项目的变异系数（ CV）及百分差值（用其估计偏移大小），结合5种不同标准TEa计算2个批次质控品的σ值。对比分析不同标准TEa计算的σ度量评价检测项目的分析质量。结果σ度量随TEa及不精密度水平而变化。使用行业标准TEa：质控品1的σ值有68．4％集中在2～4，质控品2有58％集中在3～6；使用德国RiliB橃K TEa标准：σ值除甘油三酯低至负值、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）稍低于3外，其它项目的σ值均在3～6之间，高值可达14．78；使用美国CLIA′88 TEa：质控品1中有89．47％的σ值＞3，高值可达7．69，质控品2中有84．2％的σ值＞3，高值可达10．43；使用生物学变异（适当的） TEa：质控品1的σ值集中在1～5，其中63％＜3，质控品2集中在1～6，但19项中有9项的σ值＜3；使用澳大利亚的TEa：质控品1的σ值除1项外其余全部＜3，质控品2的σ值有79％＜3。质控品2的σ值普遍高于质控品1。结论6σ是一种更有效的质量控制方法，但很多检验项目缺少TEa，且不同来源TEa有时不一致。所以，对于常规临床实验室σ度量的解释意义重大。
张路王薇王治国
关键词：允许总误差偏倚
国家卫生计生委发布临床检验专业15项医疗质量控制指标（2015年版）内容及解读被引量：82
2015年
临床检验专业医疗质量控制指标（质量指标）是对一组固有特征满足要求的程度的衡量，它可用于监测和评价检验全过程（检验前、检验中和检验后阶段）中各个关键步骤的性能满足要求的程度，通过量化各个阶段的质量水平，继而有针对性地持续改进。为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委于2015年发布了包含检验全过程的15项临床检验专业医疗质量控制指标（国卫办医函[2015]252号）。
王治国费阳康凤凤王薇张路何法霖钟堃陈文祥
关键词：质量指标卫生保健实验室
全选 清除 导出
共2页<12>
聚类工具0