李玉娟
- 作品数：10 被引量：38H指数：3
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早孕期经腹绒毛活检在产前诊断胎儿出生缺陷中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨早孕期经腹绒毛活检在产前诊断出生缺陷胎儿中的应用价值。方法收集、分析早孕期185例高危孕妇经腹绒毛活检的指征及染色体核型分析,地贫基因诊断结果资料。结果穿刺成功率99.5%(1例后壁胎盘穿刺失败),染色体核型检查细胞培养成功183例,失败2例,成功率98.9%。术后并发症,1例胎儿颈项透明层(NT)增厚胎儿术后死胎(核型为21-三体),流产率0.54%。绒毛活检指征中为胎儿淋巴水囊瘤、NT增厚、高龄妊娠、早孕期血清学筛查高风险、超声结构异常、夫妻双方地中海贫血。染色体异常检出率最高的指征为胎儿颈部淋巴水囊瘤,其次为超声结构异常,NT增厚。24例染色体异常胎儿,其中非整倍体22例,染色体结构异常2例。68例夫妻双方同型地贫基因携带孕妇检测出重型α或β地中海贫血胎8例。结论绒毛活检用于早孕期产前诊断出生缺陷胎儿有重要价值,尤其结合早孕期筛查超声为早筛查早诊断胎儿严重遗传性疾病提供重要的方法。为临床遗传咨询提供重要的依据。
- 林洋洋谢润桂张晓燕李玉娟徐婉芳何怡蔡婉芳刘彦慧
- 关键词：早孕期产前诊断染色体异常地中海贫血
- BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:分析BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用,以探讨手术活检与BI-RADS分级、年龄段风险的相关性意义。方法:选择2016年1月-2019年3月东莞市妇幼保健院住院诊治的500例超声诊断BI-RADS分级3级448例、4级52例临床触诊阴性乳腺病例,采用超声引导下麦默通旋切系统旋切活检术并行常规病理检查。分析超声BI-RADS分级在诊断乳腺肿块病变危险程度方面的诊断效能(诊断符合率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值);分析以35岁为分界线,观察年龄<35岁与年龄≥35岁中临床触诊阴性乳腺病灶但病理恶性的差异。结果:超声BI-RADS分级诊断乳腺肿块高危病变的敏感度为70.83%、特异度为92.65%、阳性预测值为32.69%、阴性预测值为98.44%及诊断符合率为91.60%;年龄≥35岁恶性病变患者数多于<35岁,差异有统计学意义(χ^2=10.304,P=0.001)。结论:年龄<35岁BI-RADS分级3级及大部分4级患者,可选择定期复查,不需要急于行有创操作活检;超声BI-RADS分级3级且年龄≥35岁,可考虑活检;BI-RADS分级4级且年龄≥35岁,建议活检,以及时明确诊断,提高乳腺癌早诊早治率;年龄≥35岁的患者患乳腺癌风险系数增大;依据BI-RADS评估标准及结合年龄段选择活检的病例,减少盲目性。
- 袁月欢唐诗李玉娟杨波余勇
- 关键词：触诊阴性乳腺病灶年龄段
- 超声对早孕期胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值分析
- 2024年
- 目的:分析超声对早孕期胎儿中枢神经系统畸形检查的意义,为早孕期胎儿中枢神经系统畸形检查提供参考。方法:选取我院2019年9月至2020年9月1784例早孕期的孕妇并对其进行超声检查,比较不同孕周中枢神经系统及侧脑室水平的显示,并比较早孕期超声检查结果与金标准。结果:孕11~11^(+6)周、孕12~12^(+6)周、孕13~13^(+6)周的中枢神经系统头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面显示比较变化不明显(P>0.05)。孕11~11^(+6)周、孕12~12^(+6)周、孕13~13^(+6)周孕妇的中枢神经系统侧脑室水平横断面显示率、小脑与颅后窝池断面显示率比较变化不明显(P>0.05)。在全部孕妇中胎儿存在中枢神经系统畸形率为0.45%,灵敏度和特异性分别为90.00%、100%,阳性和阴性预测值各为100%、99.94%。结论:早孕期超声筛查儿中枢神经系统畸形具有较高的显示率,可有效筛查不同的畸形情况,预测阳性疾病,并可指导临床治疗工作的开展。
- 胡裕雄李玉娟吴湫滢余勇
- 关键词：超声早孕期
- 早孕期鼻骨缺失联合颈项透明层检测在筛查染色体异常中的临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的探讨孕11~13+6周鼻骨缺失联合颈项透明层(NT)检测在产前诊断胎儿染色体异常中的临床意义。方法回顾性分析225例孕11~13+6周超声筛查发现鼻骨缺失的单胎胎儿,根据其NT测值,将其分为NT增厚组(≥3 mm)51例与NT正常组(<3 mm)174例,分析并比较两组胎儿染色体异常检出率。结果 NT增厚组核型分析检出染色体异常36例(70.59%),包括21-三体23例(45.10%),18-三体10例(19.61%),13-三体、45,X、46,XN,del(4)(p15.2)各1例(均1.96%);NT正常组核型分析检出染色体异常23例(13.22%),包括21-三体12例(6.90%),18-三体5例(2.88%),染色体多态性4例(2.30%),13-三体和47,XYY各1例(均0.57%)。NT增厚组染色体异常检出率显著高于NT正常组,差异有统计学意义(χ2=67.098,P<0.001);NT增厚组21-三体和18-三体检出率显著高于NT正常组,差异均有统计学意义(χ2=43.817、17.750,均P<0.001)。结论早孕期鼻骨联合NT超声检测能在早孕期提示胎儿染色体异常,尤其对21-三体及18-三体的诊断有着重要参考价值。
- 吴斯瑶余勇黄秀玲陈秋妍郭红梅李玉娟徐秋红
- 关键词：超声检查颈项透明层染色体异常
- BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合超声弹性成像技术在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值。方法:选择2016年6月-2017年12月于本院拟行Mammotome手术的乳腺肿块患者258例,乳腺肿块共573个。对所有肿块进行BI-RADS系统分类及超声弹性成像检查。采用病理结果作为金标准,分析BI-RADS系统分类、超声弹性成像及两者联合在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果:BI-RADS分类灵敏度为56.67%、特异性为95.95%、阳性预测值为43.60%、阴性预测值为97.57%及诊断符合率为93.89%。超声弹性成像技术灵敏度为60.00%、特异度为95.02%、阳性预测值为40.00%、阴性预测值为97.73%及诊断符合率为93.19%。联合检测的灵敏度为43.44%、特异度为99.45%、阳性预测值为81.25%、阴性预测值为96.95%及诊断符合率为96.51%。联合检测的特异度及诊断符合率均高于两者单独检测(P<0.05)。结论:BI-RADS结合超声弹性成像可以提高诊断乳腺肿块病变危险程度的特异性及诊断符合率,对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的临床价值较高,可临床推广。
- 唐诗袁月欢李玉娟杨波
- 关键词：乳腺肿块超声弹性成像技术
- 超声引导下微创旋切治疗乳腺良性肿瘤临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的研究分析乳腺良性肿瘤患者行超声引导下微创旋切术的临床效果。方法选取2016年3月-2019年3月期间于广东省东莞市妇幼保健院治疗的1 000例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组各500例,对照组给予传统开放切除术治疗,观察组给予超声引导下微创旋切术治疗,比较两组患者治疗后满意率、切除肿物个数、单个肿物切除所需时间、术后瘢痕大小及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切除肿物个数多于对照组,观察组单个肿物切除所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后瘢痕小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开放切除术,超声引导下微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤患者治疗可提高患者治疗满意率,增加肿物切除个数,缩短单个肿物切除时间且有利于乳房美观,临床应用安全。
- 袁月欢唐诗李玉娟杨波
- 关键词：乳腺良性肿瘤并发症
- 常见遗传性耳聋基因产前筛查与产前诊断的应用被引量：5
- 2016年
- 目的应用遗传性耳聋基因芯片对孕期女性进行常见型耳聋基因筛查,评价其在常见遗传性耳聋的临床筛查意义及应用价值。方法在知情同意原则下,抽取孕妇外周血并提取DNA,用遗传性耳聋基因芯片检测中国人常见的4个耳聋相关性基因20个热点突变,包括GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体DNA 12Sr RNA基因。根据检测结果对孕妇进行优生咨询及生育指导。结果 329例接受检测的孕期女性当中,共筛查出携带常见耳聋基因突变者17例(5.17%),其中11例为GJB2突变携带者,5例为SLC26A4突变携带者,1例为线粒体DNA 12Sr RNA突变携带者。3对夫妇同时为GJB2突变携带者,夫妇同意行介入性产前诊断,确认1对夫妇的胎儿为GJB2纯合突变。结论常见遗传性耳聋基因在孕期女性人群携带率较高,235del C杂合突变最常见,可把遗传性耳聋基因检测作为产前筛查项目之一,初步实现遗传性耳聋的预防,有效减少聋儿的出生。
- 李巧仪徐婉芳刘彦慧林洋洋叶菀华李玉娟
- 关键词：基因检测产前诊断
- 胎儿唇腭裂的产前超声诊断研究被引量：1
- 2022年
- 目的结合孕妇妊娠的结局,通过分析73例早、中孕超声诊断唇腭裂的超声结果,探究提高早中孕期超声诊断唇腭裂准确性的方法。方法收集2017年1月至2021年3月在东莞市妇幼保健院行早、中孕超声筛查的56674例孕妇超声结果进行筛选,对其中73例诊断出唇腭裂孕妇的早、中孕期超声结果进行回顾性分析研究。对早孕期超声胎儿的孕周、颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)、胎儿是否具有宫内妊娠合并症以及最终诊断胎儿唇腭裂的超声种类进行分组研究。结果在该项研究中总共有73名孕妇诊断出胎儿唇腭裂。其中26名孕妇是在早孕期超声时诊断发现唇腭裂,47名孕妇是在早孕期超声时暂未发现唇腭裂,在中孕期超声时诊断为唇腭裂。产前超声诊断符合率为100%,胎儿是否合并有NT增厚或其他结构异常对能否在早孕期B超发现唇腭裂有影响(P<0.05)。结论早中孕期超声对于诊断胎儿唇腭裂均有着重要的作用,中孕期超声是早孕期超声的一个重要补充。对于早孕期间发现胎儿NT增厚或其他胎儿结构畸形的孕妇,应在早中孕期超声检查时格外关注胎儿是否有唇腭裂,重点检查胎儿颜面部的矢状面,横断面及冠状面。
- 李玉娟吴湫滢胡裕雄余勇
- 关键词：唇腭裂超声检查产前诊断
- 真空辅助旋切术在乳腺良性肿物患者中的价值及对复发率的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探索对于乳腺良性肿物患者予以真空辅助旋切术的临床应用价值及术后复发率。方法:选取2016年6月-2018年12月于本院就诊的乳腺良性肿物患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各300例。对照组予以传统乳晕旁手术切口,研究组予以真空辅助旋切术。对比两组患者手术情况、术后情况、疼痛程度,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估术后心理状态。结果:研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症、术后畸形、术后复发率均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分、SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物患者不仅能缩短手术时间、手术切口小、减轻疼痛、改善心理状态,还能降低并发症及复发率,具有较好的临床使用价值。
- 袁月欢唐诗李玉娟杨波陈媛媛吴玲温珮琦邓杰华
- 关键词：乳腺良性肿物复发率
- 超声引导下麦默通旋切术在BI-RADS3级临床触诊阴性乳腺病灶中的临床应用价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨B超引导下麦默通旋切术在BI-RADS 3级临床触诊阴性乳腺病灶中的临床应用价值。方法175例临床触诊阴性的乳腺肿瘤患者,BI-RADS分级为3级的肿块共425个,分析其手术时间、术后并发症、术后复发、≥35岁及<35岁不同年龄段的病理结果、恶性率等。结果425个临床触诊阴性病灶均被完全切除,平均手术时间小于15 min。术后病理结果显示,良性病灶共405个(95.29%),恶性病灶共6个(1.41%),癌前病变共14个(3.29%);术后出现瘀斑4例(2.29%),局部血肿2例(1.14%);术后随访1年,其中3人局部复发(1.71%)。≥35岁患者103例,其中乳腺癌有5例(4.84%),不典型增生有4例(3.88%),良性乳腺疾病患者有94例(91.3%);<35岁患者72例,其中乳腺癌为0(0%),不典型增生有2例(2.78%),良性乳腺疾病患者有70例(97.2%)。结论超声引导下麦默通旋切术可对BI-RADS 3级临床触诊阴性的乳腺病灶进行早期诊治,且美观、微创、安全,值得推广应用;≥35岁患者推荐微创手术活检以早期诊断及降低乳腺癌漏诊率。
- 唐诗袁月欢李玉娟杨波
- 关键词：麦默通触诊阴性乳腺病灶
