张志
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目济宁市科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印导板经皮螺钉固定腕舟骨腰部骨折
- 2024年
- [目的]探讨3D打印导板辅助掌侧经皮内固定与背侧切开内固定治疗急性腕舟骨腰部骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2021年6月本院收治的22例腕舟骨腰部骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,10例采用3D打印导板辅助经皮内固定术(导板组),12例行背侧切开内固定术(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,导板组手术时间[(39.9±5.5)min vs(108.8±13.7)min,P<0.001]、切口总长度[(0.5±0.5)cm vs(5.9±0.9)cm,P<0.001]、术中失血量[(0.9±0.4)ml vs(7.8±2.0)ml,P<0.001]、术中透视次数[(5.4±1.2)次vs(13.4±3.0)次,P<0.001]、住院时间[(4.8±1.0)d vs(7.2±1.4)d,P<0.001]以及术后7 d的VAS评分[(2.0±1.1)vs(3.5±1.0),P=0.003]均显著优于常规组。随访时间5~27个月,导板组完全负重活动时间显著早于常规组[(7.0±1.3)周vs(8.6±1.8)周,P=0.031]。末次随访时导板组Mayo评分[(95.5±5.0)vs(83.3±5.4),P<0.001]、腕掌屈-背伸ROM[(146.8±6.8)°vs(108.0±7.6)°,P<0.001]、腕尺偏-桡偏ROM[(32.0±4.4)°vs(19.9±3.1)°,P<0.001]、握力[(35.2±3.0)kg vs(29.8±5.3)kg,P=0.008]均显著优于常规组。影像方面,两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无内固定装置断裂、脱出、松动情况。[结论]3D打印导板辅助掌侧经皮内固定较背侧切开复位内固定治疗舟骨骨折,骨折愈合快,握力恢复好,腕关节功能恢复好。
- 荣存敏王芳朱少波曾俊豪张高峰张志李印龙郭阳郭阳
- 关键词：腕舟骨骨折
- 携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复指损伤感觉恢复的评价被引量：9
- 2018年
- 目的探讨携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损中皮瓣及供区感觉恢复问题。方法2014年1月至2016年6月，携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损12例，正中神经掌皮支与指神经缝合，定期测定皮瓣的2 g触觉、5 g痛觉、30 g压觉以及两点辨别觉，记录皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的静止两点辨别觉，采用配对t检验，观察皮瓣感觉恢复及供区的感觉恢复情况。结果术后门诊随访6~18个月，皮瓣全部成活。术后2个月约83.3%的患者出现压觉，术后3个月后全部出现压觉；术后3个月约91.7%的患者出现触觉，术后4个月全部出现触觉；术后4个月约91.7%的患者出现痛觉，术后5个月后全部出现痛觉。术后6个月皮瓣静止两点分辨觉平均8.3 mm，而皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的两点辨别觉分别为（12.08±2.15）mm和（10.58±2.11）mm，差异无统计学意义（P〉0.05）。正中神经掌皮支支配区术后的感觉恢复情况：S4 2例，S3^＋ 9例，S3 1例，恢复良好。结论携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损，皮瓣感觉恢复好，供区感觉逐渐恢复，无明显影响。
- 荣存敏李印龙王芳徐宝强张清林张志王洪军韩清銮
- 内踝复合组织缺损的修复重建被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨内踝复合组织缺损的修复重建方法. 方法 2013年1月至2015年1月,共收治内踝复合组织缺损患者11例,按损伤程度对病例进行分型（分四型）,根据类型,选用皮瓣、血管、神经、肌腱移植、皮瓣串联髂骨瓣移植修复,或直接踝关节融合、截肢等治疗;髂骨瓣供区给予保留部分髂前上棘并重建肌肉起止点,皮瓣供区给予植皮闭合创面. 结果 术后随访l-24个月,除截肢和踝关节融合各1例外,其余9例患者行踝关节修复重建保留踝关节,有1例感染,其他患者均愈合良好,不同程度恢复了踝关节功能,AOFAS踝-后足评分系统：优4例,良4例,差1例. 结论 内踝复合组织缺损四分类方法可以用来指导治疗方案的选择,皮瓣串联髂骨瓣等为主的复合组织移植是内踝缺损修复重建的可行方法.
- 韩清銮栗威范洪进张清林张志
- 关键词：内踝骨缺损外科皮瓣髂骨瓣
- 高分辨率超声检测尺神经直径在肘管综合征中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:评价高分辨率超声在肘管综合征诊断及预后中的价值。方法:自2018年1月至2019年6月,采用尺神经松解并皮下前置术的方法治疗47例肘管综合征患者。男41例,女6例;年龄27~73岁;右侧31例,左侧15例,双侧1例。术前、术后应用高分辨率超声检测尺神经直径,术中直观下进行测量,以尺神经功能评定试行标准评估患者恢复状态,并调查患者满意度。结果:47例患者术后切口均为Ⅰ级愈合并全部获得随访,于出院后12个月进行随访。术前尺神经受压部位的直径(0.16±0.04)cm,术后为(0.23±0.04)cm。尺神经功能评定结果:优16例,良18例,可13例。术后12个月满意度结果:满意28例,一般10例,不满意9例。结论:高分辨率超声术前检查与术中直观测量一致,术后高分辨率超声检查结果与随访结果一致,高分辨率超声为肘管综合征诊治的有效辅助手段。
- 张光辉张志张清林韩明通张磊
- 关键词：超声检查肘管综合征尺神经
- 两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的比较被引量：3
- 2021年
- [目的]比较两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的近期疗效。[方法]2015年3月-2019年8月手术治疗MüllerWeiss病患者17例(25足)。其中,16足采用距舟楔关节融合术,9足采用距舟关节融合术。比较两组临床与影像结果。[结果]距舟楔融合组的手术时间及自体髂骨植骨比率均显著大于距舟融合组(P<0.05)。末次随访时,距舟楔融合组AOFAS和VAS评分均显著优于距舟融合组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者Tomeno-Méary角(Tomeno-Méary angle,TMA)和跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)显著增加(P<0.05),而内弓角(medial longitudinal arch angle,MLAA)显著减小(P<0.05)。末次随访时,距舟楔融合组的TMA、MLAA和跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)均显著优于距舟融合组(P<0.05)。[结论]距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病Ⅲ-Ⅳ期患者,术后近期临床效果优于距舟关节融合。
- 张志张光辉徐宝强陈磊范洪进张磊荣存敏栗威
