李秋雨
- 作品数：12 被引量：50H指数：5
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁敏感加权成像突出血管征与缺血性脑卒中预后的相关性研究
- 2021年
- 目的:探讨磁敏感加权成像突出血管征与缺血性脑卒中预后的相关性。方法:选择2018年3月—2020年2月期间我院神经内科收治的确诊为缺血性脑卒中的患者56例,突出血管征阳性26例,阴性30例。所有患者均接受MRI检查,并均接受溶栓治疗对患者效果进行评估,比较突出血管征阳性、阴性发病治疗后的效果及对预后的情况进行分析。结果:突出血管征阴性者临床治疗效果明显优于突出血管征阳性者,数据差异有统计学意义(P<0.05);经预后多因素结果显示:除却入院NIHSS评分是预后的相关因素外,突出血管征同样与预后相关,数据有统计学意义(P<0.05)。结论:突出血管征与入院时NIHSS、血管狭窄程度以及病变范围存在关联,且突出血管征呈阴性患者预后较好,突出血管征可以作为缺血性脑卒中预后的影像学标志,值得推广应用。
- 李秋雨陈协辉苏丽兴梁俊生
- 关键词：磁敏感加权成像缺血性脑卒中MRI溶栓治疗预后
- CT在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中的应用价值分析被引量：3
- 2019年
- 目的:通过对结肠癌患者在手术前后实施CT检查,探究CT在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中的应用价值。方法:从来我院诊治的2016年6月-2018年10月的结肠癌患者中随机抽取198例,实施CT平扫及增强扫描,并对比分析两者的差别。结果:患者手术前经过病理检查结果显示:T分期:42例阳性,14例阴性;N分期:34例阳性,20例阴性;M分期:65例阳性,23例阴性。CT检查结果显示:T分期:38例阳性,10例阴性;N分期:32例阳性,16例阴性;M分期:61例阳性,15例阴性,总体准确率为86.87%;患者手术复发病理检查结果显示:T分期:16例阳性,10例阴性;N分期:20例阳性,8例阴性;M分期:18例阳性,12例阴性。CT检查结果显示:T分期:16例阳性,7例阴性;N分期:20例阳性,5例阴性;M分期:18例阳性,8例阴性,总体准确率为90.24%。结论:CT对术前和术后结肠癌复发的诊断准确率较高,相关性高,值得在临床推广使用。
- 陈协辉郭欣睿李刚梁俊生李秋雨
- 关键词：CT结肠癌病理诊断
- 磁共振弥散张量成像评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值。方法选取2017年6月-2018年5月东莞东华医院收治的老年脑梗死病人60例,作为脑梗死组,所有病人均进行3个月的康复训练,分别在训练前、训练后接受DTI检查,获得患侧感兴趣区的部分各项异性值(FA)。选取同期于我院体检的体检者60名作为对照组,于体检当日行DTI检查,获得FA值。比较两组感兴趣区域的FA值,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA值对脑梗死病灶的预测价值。根据脑梗死病人病灶与皮质脊髓束(CST)关系分成Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较3组康复训练后的感兴趣区FA值,利用Fug-Meyer运动功能量表(FM)评估病人康复训练后的运动功能,采用Pearson线性相关分析FA值与FM评分的相关性。结果脑梗死组内囊后肢前部、大脑脚的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线提示内囊后肢前部FA值、大脑脚FA值预测脑梗死的曲线下面积分别为0.689、0.669。Ⅰ级组内囊后肢前部、大脑脚的FA值及FM评分高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,且Ⅱ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示内囊后肢前部、大脑脚的FA值与FM评分呈正相关(r=0.476,P<0.05;r=0.680,P<0.05)。结论DTI技术的应用能明确老年脑梗死病人患侧感兴趣区的FA值,对评估病情有重要作用,且FA值与FM评分呈正相关。
- 黄灿孙凌瑜任路明李秋雨
- 关键词：脑梗死磁共振弥散张量成像皮质脊髓束
- 磁共振波谱成像、事件相关电位及脑震荡后综合征问卷评分在轻度创伤性脑损伤中的应用价值研究被引量：14
- 2017年
- 背景轻度创伤性脑损伤(mTBI)较常见且其引发的脑震荡后综合征严重困扰着患者的生活,由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,临床诊断尚存争议,因此探寻早期诊断、评估预后的有效检测手段尤为重要。目的探讨磁共振波谱成像(MRS)、事件相关电位(P300)及脑震荡后综合征问卷(RPQ)评分在mTBI中的应用价值。方法 2012年5月—2015年6月选取东莞东华医院符合纳入标准的mTBI患者30例为病例组,同期选取于本院体检健康的志愿者30例为对照组。两组分别进行MRI检查、P300检测和RPQ评分,分别测量其大脑的基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧及其右侧的代谢物[N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)]水平,并记录病例组患侧、健侧NAA/Cr、Cho/Cr,对照组左侧、右侧NAA/Cr、Cho/Cr,记录两组P300波幅、P300潜伏期、RPQ评分。结果两组常规MRI检查均未见异常,病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA峰较其健侧下降、Cho峰较其健侧升高。对照组基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧NAA/Cr、Cho/Cr与右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组基底核、胼胝体膝部、胼胝体压部患侧NAA/Cr、Cho/Cr与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA/Cr小于健侧,Cho/Cr大于健侧(P<0.05)。病例组P300波幅小于对照组,P300潜伏期、RPQ评分大于对照组(P<0.05)。病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的NAA/Cr与P300波幅呈正相关(r=0.874,P<0.001;r=0.883,P<0.001),与P300潜伏期(r=-0.813,P<0.001;r=-0.850,P<0.001)、RPQ评分(r=-0.617,P<0.001;r=-0.627,P<0.001)均呈负相关;病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的Cho/Cr与P300波幅均呈负相关(r=-0.862,P<0.001;r=-0.749,P<0.001),与P300潜伏期(r=0.607,P<0.001;r=0.552,P=0.002)、RPQ评分(r=0.786,P<0.001;r=0.558,P=0.001)均呈正相关。结论 MRS能从�
- 陶仅德李秋雨漆强曾鹏刘晓吴贵平
- 关键词：脑损伤脑震荡后综合征
- 扩散张量成像、事件相关电位及血清胶质细胞纤维酸性蛋白在轻度创伤性脑损伤中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨扩散张量成像(DTI)、事件相关电位(P300)及血清胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)在轻度创伤性脑损伤(mTBI)中的临床应用价值。方法 60例临床诊断为mTBI的患者(mTBI组)及30例正常对照组,均进行磁共振DTI检查,测定两组的内囊、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部及压部的表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA);同时应用脑电生理仪进行事件相关电位(P300)检测,采用酶联免疫吸附法检测血清GFAP含量。采用Pearson相关分析DTI与电生理P300电位及血清GFAP含量的相关性。结果两组在常规MRI检查均未见异常,mTBI组DTI显示有部分兴趣区(额叶白质、半卵圆中心)的纤维束稀疏或中断,同时该区域的FA值较健侧相应区域低(P均<0.01),而ADC值各部位健患两侧差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,mTBI组的P300波幅降低,P300潜伏期延长,血清GFAP水平升高(P<0.05,P<0.01)。病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的FA值与其P300波幅呈正相关(r=0.874,0.883;P均<0.01),与P300潜伏期(r=-0.813,-0.850;P均<0.01)及血清GFAP水平呈负相关(r=-0.617,-0.627;P均<0.01)。结论 DTI对mTBI较敏感,其FA值更能反映伤后脑白质受损情况,结合P300、血清GFAP检测可对mTBI的病情和预后作出较客观的评估。
- 陶仅德李秋雨漆强吴贵平何永明李扬彬
- 关键词：扩散张量成像事件相关电位胶质细胞纤维酸性蛋白
- 周围型肺癌的X线诊断与影像学动态分析被引量：2
- 2019年
- 目的:通过对周围型肺癌患者实施X线检查和影像动态分析,探究其诊断效果。方法:从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的周围型肺癌患者中随机抽取48例,进行X线检查和CT检查,观察其临床诊断效果和影像学动态结果。结果:动态学结果发现有42例患者病程长短不一,病灶呈不同程度增大,出现不规则性或者圆形、椭圆形肿块,最小直径为2.5mm,最长直径为9.0mm,平均直径为(6.1±1.02)mm。其中有30例分叶征,空洞征有14例,16例毛刺征,9例斑点化钙化,14例胸膜萎缩征;所有病灶都为结节状,20例分叶征,13例细毛刺征,16例胸膜萎缩征;肺内的单发结节病灶直径在9~20mm范围内,平均直径为14.3±1.23mm。在48例患者中,有36例出现结节状,没有钙化,密度较为均匀,其中有14例患者病灶有小透光区。有18例病灶轮廓不清的患者,其中有13例出现细小毛刺征,16例胸膜萎缩征,6例表现斑片影,病灶边缘较为模糊,形态不规则,6例出现空洞征。结论:患者病灶直径在15mm以内,边缘有分叶征、胸膜萎缩征、毛刺等表现,内有空泡征,不伴随临床症状,提示为早期周围型肺癌。
- 陈协辉郭欣睿李刚梁俊生李秋雨
- 关键词：周围型肺癌X线
- 体外冲击波碎石致肾损伤的磁共振成像及生化指标改变及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨体外冲击波碎石致肾损伤的磁共振成像(MRI)及生化指标的变化及临床意义。方法 30例行体外冲击波碎石(ESWL)术的肾结石患者,分别于术前及术后24h、1周、2周分别进行MRI和生化检查,分析ESWL前后肾的MRI表现及生化指标的变化规律。结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而患肾肾实质即刻有斑片状或条索状的异常信号改变。术前靶区的表观扩散系数(ADC,b=800s/mm2)测定值明显高于术后24h、1周,具有统计学差异(P<0.05),但与术后2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前尿NGAL测定值明显低于术后24h、1周,具有统计学意义(P<0.05),但与术后2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前血清Cys C测定值明显低于术后24h值,具有统计学意义(P<0.05),但与术后1、2周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前术后尿β2-MG测定值变化不大,无统计学差异(P>0.05)。结论 MRI、尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL致肾损伤具有较高的敏感性,能为临床预防和治疗ESWL致肾损伤提供客观的依据。
- 陶仅德李秋雨漆典何利兵陈真平李扬彬
- 关键词：体外冲击波碎石肾损伤磁共振成像胱抑素C中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 体外冲击波碎石术后肾损伤的MRI诊断价值与序列优化
- 2017年
- 目的探讨MRI各序列成像在诊断体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后肾损伤的价值,并优化MRI检查体外冲击波碎石术后肾损伤的常规序列,为临床预防和治疗ESWL对肾脏造成的损害提供依据,并对治疗效果进行准确判断提供了一个快速、无创伤的检查方法。方法 30例体外冲击波碎石术后肾损伤患者分别于术前及术后24h、1周、2周分别进行MRI检查,采用常规T1加权像(GRE-T1WI)、T2加权像(FSE-T2WI)、T2压脂加权像(FSE-T2WI-FS)和弥散加权成像(DWI)进行轴位扫描,分析、比较其在各时段肾脏的MRI表现,探讨各序列在诊断体外冲击波碎石术后肾损伤的优缺点。结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而肾实质有异常改变,MRI表现为斑片状或条索状的异常信号,弥漫性皮髓质交界不清,术后1周较术后24h病灶有明显好转,术后2周基本恢复术前表现。各序列对病变的敏感性表现为:DWI序列检出的病灶明显高于常规的FSE-T2WI、FSE-T2WI-FS序列,差异有统计学意义(2=6.40,0.010.05)。结论 GRET1WI、FSE-T2WI-FS、FSE-T2WI和DWI(b=800)各序列在显示体外冲击波碎石术后肾病理改变方面各有优缺点,应结合起来作为MRI检查体外冲击波碎石术后肾损伤患者的常规序列。
- 陶仅德李秋雨漆典何利兵陈真平李扬彬
- 关键词：体外冲击波碎石肾损伤核磁共振成像弥散加权成像
- 足副舟骨痛综合征的临床及MRI征象分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析足副舟骨痛综合征的临床资料及MRI征象,提高对该病的认识。方法从279例足部疼痛的MRI资料中,筛选出25例经临床确诊为足副舟骨痛综合征的患者,就其临床表现及MRI征象进行回顾性分析。结果足副舟骨痛综合征主要在二型副舟骨中发生,表现为内踝前内侧疼痛,软组织肿胀,MRI表现足舟骨病变18例,足副舟骨病变23例,其中足舟骨与舟骨同时发生病变16例;足舟骨与副舟骨关节间隙改变17例,舟骨-副舟骨关节面模糊9例,舟骨肥大3例,胫后肌腱附着处近段水肿5例,骨旁滑膜囊肿1例,周围软组织红肿18例,2例年龄较小患者合并扁平足。所有的病变MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,T2WI抑脂高信号。结论根据典型的临床症状及MRI征象,对副舟骨痛综合征可作出正确诊断,为临床诊疗提供可靠证据。
- 曾仲刚李雪霞赵湘军李秋雨陈协辉
- 关键词：副舟骨疼痛撞击综合征磁共振成像
- 卵巢硬化性间质瘤CT表现与病理对照被引量：4
- 2019年
- 目的探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)CT影像特征和病理对照,从而提高对SST诊断水平。方法搜集病理证实为SST患者11例,全部病例均行下腹部CT平扫及增强扫描,并对靶病灶进行薄层重建,分析其CT表现。结果11例SST均为单发,其中右侧7例,左侧4例,CT表现为附件区不规则孤立肿块,边缘尚清,密度欠均匀,9例均为实性,2例为囊实性;增强扫描:9例病灶动脉期呈周边斑片状、结节状明显强化,强化程度与血管相仿,静脉期强化进一步向病灶中心充填,呈“肝脏海绵状血管瘤”样强化;2例病灶动脉期轻中度均匀强化,静脉期持续强化,11例病灶均呈“快进慢出”强化特点,病灶周边见多发迂曲增粗血管影。结论卵巢硬化性间质瘤少见,卵巢硬化性间质瘤CT增强检查多数具有较典型影像学表现,CT检查对其术前诊断有较高价值。
- 李兴付漆强邹玉林陈真平李志娟刘晓李秋雨
- 关键词：卵巢肿瘤硬化性间质瘤
