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孙忠凯: 作品数：25 被引量：130H指数：5; 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>; 发文基金：广东省梅州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金梅州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究被引量：62: 2015年; 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组(69例)和Less-RU组(31例)。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄;Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组(P<0.05);两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例;Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。; 林立国吴国忠孙忠凯蔡浩榕丁国栋; 关键词：输尿管结石

腹膜恶性间皮瘤累及精索1例报告: 2011年; 患者男,33岁.因发现右侧精索肿物半年,进行性增大伴触痛10 d,于2009年7月20日入院.既往无结核、肝炎病史,无石棉接触史.查体：阴茎外观正常,阴毛分布均匀.双侧阴囊增大,呈球形,触之呈囊性,透光试验阳性,其内睾丸、附睾未见明显异常.; 孙忠凯姚史武林毅峰; 关键词：腹膜恶性间皮瘤精索进行性增大双侧阴囊接触史光试验

MicroRNA-153在膀胱癌组织中的表达及对膀胱癌细胞生物学特性的影响被引量：5: 2016年; 目的了解MicroRNA-153(miR-153)在膀胱癌组织中的表达及对膀胱癌细胞生物学特性的影响。方法收集经病理确诊为膀胱癌进行外科手术切除的25例患者的膀胱癌组织及距离膀胱癌病灶5 cm以上的癌旁组织,通过实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)检测miR-153在25对膀胱癌及瘤旁组织中的表达,分析miR-153基因表达与肿瘤分类(肌层浸润型与非肌层浸润型)及病理分级的关系。采用Annexin V/PI双染法和MTT实验绘制细胞生长曲线,采用生物信息学软件及荧光素酶实验验证miR-153是否存在直接作用。结果与癌旁组织相比,miR-153在膀胱癌组织中的相对表达量分别为1.04±0.07和0.14±0.03。膀胱癌组织显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);miR-153在肌层浸润组中的表达为非肌层浸润组的(2.48±0.32)倍,其表达水平随着病理分级升高而升高(P<0.05);miR-153成熟体的膀胱癌EJ细胞中RAS蛋白的表达水平较对照组显著降低,且具有浓度依赖性。结论miR-153在膀胱癌组织中的相对表达量明显升高,且其表达水平随着病理分级升高而升高。由于受到脂质体毒性的影响,肿瘤细胞的增殖受到抑制,anti-miRl53组的活性细胞数明显下降。anti-miRl53特异性地抑制了膀胱癌细胞的增殖。特异性anti-miRl53的转染使膀胱癌细胞发生了包括凋亡和坏死在内的肿瘤细胞的死亡,提示有可能参与了膀胱癌细胞的增殖和凋亡过程,并可作为膀胱癌的潜在临床诊断标志物。; 林立国汤兰花吴国忠钟凯华孙忠凯; 关键词：膀胱癌生物学特性

前列腺增生患者经尿道等离子切割手术治疗对IPSS评分与RUV、Qmax的影响被引量：4: 2020年; 目的:探讨前列腺增生患者经尿道等离子切割手术治疗对国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)及最大尿流率(Qmax)的影响。方法:选取2018年10月-2020年1月本院收治的前列腺增生患者136例,依据随机数字表法将其分为两组,各68例。对照组应用经尿道前列腺电切手术治疗,研究组应用经尿道等离子切割手术治疗。观察分析两组临床疗效、并发症发生情况、IPSS评分、RUV、Qmax及手术结果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后各指标均有改善,且试验组IPSS评分、RUV均低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、切除质量及住院时间均明显优于对照组(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生患者效果显著,并发症发生率较低,出血量少,具有一定的安全性。有利于进一步改善尿频、尿失禁等症状,改善前列腺增生对患者IPSS评分与RUV、Qmax产生的影响,值得临床推广。; 孙忠凯黄敏志邹火生张河元; 关键词：前列腺增生 IPSS 评分残余尿量最大尿流率

全身麻醉下后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的临床观察被引量：2: 2011年; 目的了解全身麻醉下后腹腔镜肾上腺肿瘤手术对血流动力学、气体交换、动脉血气的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行后腹腔镜肾上腺肿瘤手术患者30例,全身麻醉后观察患者气腹前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、气道峰压(Ppeak)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)、血气分析等变化。结果气腹后10min HR、MAP显著升高,在患者气腹前CVP变化不明显,但在气腹后10min开始较气腹前明显增高,并持续增高于整个气腹过程,气腹停止后虽未恢复至气腹前水平,但无统计学意义。气腹后CI的变化不一,总体CI虽有下降趋势,但无统计学意义。患者气腹前Ppeak稍有升高,但无统计学意义。而气腹各时间点Ppeak均较气腹前显著增高(P<0.05),气腹结束后恢复至气腹前水平。PpeakCO2于气腹后10min开始显著增高(P<0.05)并持续于整个气腹期,气腹结束后10m in有所下降,但气腹结束后30min尚未恢复至气腹前水平,气腹后30min pH明显下降。气腹前后血糖的变化无显著性差异。结论后腹腔镜手术对患者循环功能的影响主要表现为CVP、HR、MAP显著增高,CI有下降趋势。对呼吸功能影响主要表现为Ppeak、PETCO2显著增高,PH显著下降。血糖气腹前后无显著性差异。; 曾志文孙忠凯林跃华; 关键词：全身麻醉后腹腔镜肾上腺肿瘤

解脲支原体感染与精液白细胞及精子密度关系探讨被引量：12: 2009年; 目的探讨解脲支原体,精液白细胞与精子密度的关系。方法对275例男性不育患者精液样本进行分析,解脲支原体采用培养法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子密度检测采用计算机辅助系统进行分析。结果UU阳性率为31.64%,白细胞阳性率为22.55%。UU阳性组精子密度显著低于UU阴性组(P<0.05),白细胞异常组精子密度显著低于白细胞正常组(P<0.05),UU阳性组白细胞异常例数与UU阴性组相比,有显著性差异(P<0.05),UU阳性白细胞异常组精子密度显著低于其对应的白细胞正常组及UU阴性组(P<0.001),而UU阴性白细胞异常组精子密度与其对应的正常组无显著性差异(P>0.05)。结论UU感染、白细胞、精子密度关系密切,UU感染可通过引起白细胞异常,进而使ROS水平增高,使精子密度下降。; 孙忠凯郭凯敏刘睿智钱聪戴汝琳王洪亮; 关键词：男性不育解脲支原体精液白细胞精子密度

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用被引量：7: 2016年; 目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6-2.2 cm,平均（1.19±0.25）cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8-1.2 J/8-10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果：输尿管扩张鞘一次置入率90.0%（72/80）,结石寻及率94.8%（109/115）,单次碎石成功率91.3%（105/115）。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35-96 min,平均58 min,术后住院2-5 d,平均3.4 d。术后2-3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论：输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。; 邓汪东陈南辉陈智林孙忠凯黄志成彭栋; 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术尿路结石

染色体异常与男性不育关系探讨: 本文探讨男性不育患者的染色体核型和临床表现的关系。染色体异常在男性不育患者中发病率高于正常人群,在临床中,对于无精子症患者及重度少、弱、畸形精子症患者行性染色体及常染色体检查是必要的。克氏症仍是导致无精子最常见的染色体异...; 孙忠凯; 关键词：男性不育染色体核型生殖激素; 文献传递

后腹腔镜在肾切除术中的应用分析被引量：1: 2011年; 目的探讨后腹腔镜在各类肾切除中的应用及疗效分析。方法回顾性分析136例经腹膜后腹腔镜行肾切除术治疗的各类肾脏疾病患者的临床资料,其中肾结核肾切除术10例、肾癌根治性肾切除术56例、无功能肾切除术34例、肾上腺切除术24例、巨大肾积水肾切除术12例。结果 136例手术均获成功;手术时间76～198min,平均(162±10)min;术中出血量15～280mL,平均(47±12)mL;术后并发症(包括皮下气肿、腹膜损伤、皮下淤血、漏尿等)发生率为11.3%,其中腹膜损伤立即缝合,漏尿予留置尿管、半卧位引流5～7d后恢复,皮下气肿、皮下淤血术后自行吸收。术后恢复良好,5～7d后可下床活动。56例肾恶性肿瘤患者随访3～9个月,均未发现复发或转移。结论经腹腔镜行肾切除术治疗安全可行,具有创伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优点。但对肾恶性肿瘤中远期疗效尚需进行长期随访及进一步观察研究。; 姚史武刘思平孙忠凯林双容; 关键词：后腹腔镜肾切除术

经皮肾取石术后脓毒症的危险因素被引量：1: 2015年; 目的探讨降低经皮肾取石术后脓毒症的有效途径。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月期间,在我院行经皮肾取石术的9332例肾结石患者的临床资料,术后并发尿源性脓毒症93例,对患者的年龄、性别、术前有无尿路感染以及经皮肾手术时间等一系列因素与脓毒症发生的关系进行分析。结果经单因素分析,女性患者(P<0.05)、结石>20 mm(P<0.05)、有糖尿病史(P<0.05)、术前未使用抗生素(P<0.05)与经皮肾取石术后脓毒症具有明显的相关性;经多因素回归分析,女性患者(P<0.05)、有糖尿病史(P<0.05)为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素;经过积极治疗之后,有82例患者最终均痊愈出院,11例死亡,死亡原因为弥散性血管内凝血,全身多个器官发生功能衰竭。结论女性和有糖尿病史为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素,对高危患者在手术之前进行抗感染治疗能够有效降低经皮肾取石术后脓毒症的发生。; 吴国忠孙忠凯钟葆文; 关键词：肾结石经皮肾取石术重症脓毒症

孙忠凯

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