吴敬芳
- 作品数：7 被引量：20H指数：2
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- 鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征分析
- 2024年
- 目的分析鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征,探讨发生重症RSV肺炎的相关因素。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月济宁医学院附属医院儿科收治的252例RSV肺炎患者的临床资料。根据病情严重程度分为轻症肺炎组(n=168)及重症肺炎组(n=84),对两组临床资料进行比较,运用多因素Logistic回归分析发生重症RSV肺炎的危险因素。结果男童156例(61.90%),女童96例(38.10%),男女比1.63∶1。RSV感染率较高的3个年龄组分别为年龄≤3个月(60.32%,152/252)、3~6个月(21.83%,55/252)、6月~1岁(7.94%,20/252)。接触呼吸道感染人群(看护人/共同居住者患呼吸道感染)后发病患者146例(57.94%);有基础疾病患者38例(15.08%)。重症RSV肺炎组与轻症RSV肺炎组在贫血(19.05%,10.12%)、发热(55.95%,29.76%)、喘息(57.14%,39.88%)、有基础疾病(28.57%,8.33%)方面比较,均差异有统计学意义(χ^(2)=3.92,16.23,6.73,17.91;均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者住院时间更长[(8.86±3.71)d,(7.67±1.95)d],治疗上需要氧疗(65.48%,14.29%)、静注人免疫球蛋白(38.10%,5.95%)、糖皮质激素(38.10%,25.00%)比例明显增高,差异有统计学意义(t=3.32,χ^(2)=68.19,41.66,4.63;均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者白细胞数[(8.66±3.58)×10^(9)/L]、C反应蛋白[1.16(0.25,12.19)mg/L]、乳酸脱氢酶[(353.09±113.89)U/L]、α-羟丁酸脱氢酶[(272.80±89.65)U/L]较轻症RSV肺炎组[(7.86±2.40)×10^(9)/L,0.57(0.26,2.35)mg/L,(288.29±73.13)U/L,(223.02±49.39)U/L]增高,差异有统计学意义(t=2.09,Z=2.22,t=5.40,5.60;均P<0.05)。将单因素分析显示有统计学意义的变量进行多因素Logistic分析,结果显示发热、喘息、存在基础疾病、乳酸脱氢酶水平升高是发生重症RSV肺炎的独立危险因素(OR=18.019,2.564,4.275,2.348;均P<0.05)。结论RSV肺炎可发生在所有年龄组儿童,尤其是1岁以下婴儿多见。存在基础疾病、发热、喘息、乳酸脱氢酶升高是发展成重症RSV肺炎的�
- 吴敬芳谭清实郗夏颖樊节敏韩蕾辛美云
- 关键词：儿童呼吸道合胞病毒重症肺炎
- 新型冠状病毒肺炎疫情前后2年儿童重症监护病房疾病谱的变化被引量：6
- 2022年
- 目的 对比新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前后2年内儿童重症监护病房(pediatric intensive care units,PICU)住院患儿疾病谱的变化。方法 收集济宁医学院附属医院PICU2018年1月至2019年12月(COVID-19疫情前组)和2020年1月至2021年12月(COVID-19疫情后组)所有住院患儿的疾病诊断相关信息,对2组患儿的疾病谱进行统计学分析。结果 COVID-19疫情前组纳入2 368例患儿,COVID-19疫情后组纳入1 653例患儿。COVID-19疫情后组住院人数较COVID-19疫情前组减少了30.19%。COVID-19疫情前后2组年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。COVID-19疫情前组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、危重症、循环系统疾病、神经外科重症、消化系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、肿瘤。COVID-19疫情后组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、循环系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、神经外科重症、急腹症、创伤外科疾病、消化系统疾病。COVID-19疫情后组呼吸系统疾病、危重症、神经外科重症占比低于COVID-19疫情前组(P<0.05),而意外伤害、急腹症、内分泌系统疾病、创伤外科疾病、脓毒症占比高于COVID-19疫情前组(P<0.05)。结论 COVID-19疫情后PICU住院患儿数量明显减少,疫情前后2年疾病谱发生了显著的变化。COVID-19疫情期间采取的相关防控措施可减少儿童呼吸系统疾病、神经系统疾病及其他危重症等的发生,但需加强疫情期间意外伤害的预防和慢性病管理。
- 辛美云吴敬芳王小双韩蕾
- 关键词：儿童重症监护病房疾病谱儿童
- Dieulafoy病致上消化道出血一例
- 2015年
- 患儿，男，9岁7个月，因“呕吐、呕血2d”入院。入院查体：精神欠佳，面色苍白，心肺查体无异常，腹软，未触及包块，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb59g／L。大便隐血试验阳性。凝血常规无异常。腹部彩超提示：腹腔超声未见明确异常。门静脉系统未见明确异常。人院诊断：消化道出血、贫血。
- 吴敬芳韩蕾李爽
- 关键词：上消化道出血DIEULAFOY病入院查体大便隐血试验凝血常规门静脉系统
- 血液净化疗法治疗苍耳子中毒所致急性肝衰竭被引量：2
- 2020年
- 1例7岁男孩连续咳嗽7 d,家长给患儿喂食自行采摘并煎制的新鲜成熟苍耳子(用量不详)1次。喂食后第3天,患儿出现阵发性上腹痛,伴呕吐、厌食、乏力、嗜睡和低热,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)3344 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)3501 U/L,血清总胆红素(TBil)26.5μmol/L,直接胆红素(DBil)19.0μmol/L,血清白蛋白(ALB)32.8 g/L;血氨120μmol/L。喂食后第6天,患儿乏力加重,易激惹,反应略迟钝,巩膜浅黄染,实验室检查示ALT 4565 U/L,AST 4335 U/L,TBil 32.9μmol/L,DBil 23.4μmol/L,ALB 30.2 g/L,血氨124μmol/L。考虑为苍耳子中毒并致急性肝衰竭。给予血液净化(2次血浆置换、4 d血液透析滤过)和对症治疗后复查:ALT 1043 U/L,AST 203 U/L,TBil 22.0μmol/L,DBil 12.3μmol/L,ALB 39.1 g/L;血氨36.3μmol/L。停止血液净化治疗,继续对症治疗。2周后ALT 24 U/L,AST 35 U/L,TBil 13.8μmol/L,DBil 4.6μmol/L,ALB 47.3 g/L。
- 吴敬芳辛美云韩蕾
- 关键词：血浆置换血液透析滤过中毒
- 两种不同液体复苏方法对创伤失血性休克患者血流动力学和心肌损害指标及预后的影响
- 2024年
- 目的 研究两种不同液体复苏方法对创伤性失血休克(THS)患者的血流动力学、心肌损伤及预后的影响。方法 选取2018年2月—2023年2月我院收治的120例THS患者,按简单随机分组法分为限制组和对照组,每组60例。对照组实施常规液体复苏,限制组实施限制性液体复苏(LFR)治疗,比较两组患者血流动力学指标、心肌损害指标及预后。结果 复苏后,限制组心排血量(CO)、心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P<0.05);复苏后,限制组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);复苏后,限制组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 创伤失血性休克相比常规液体复苏,LFR能够更明显改善患者血流动力学,减轻心肌损害,降低并发症发生。
- 谭清实付强马武剑吴敬芳王勇贾代良李京玉
- 关键词：创伤失血性休克血液动力学预后
- SKIV2L基因变异致新生儿发-肝-肠综合征一例被引量：2
- 2021年
- 本文报道1例发-肝-肠综合征患儿的诊治经过。患儿,女,胎龄38周,出生体重1700 g,11日龄,因“皮肤黄染6 d”于2019年1月就诊于济宁医学院附属医院,患儿头发色黄、细软稀疏、易脱落,先天性心脏病,顽固性腹泻,反复发热,体重增长缓慢,经治疗25 d,感染控制,但仍腹泻,家属要求出院。患儿3月龄时因肺部感染再次入院,患儿发育落后,营养不良,前额突出,眼距宽,鼻梁低平,肝大,顽固性腹泻,通过全外显子组测序显示患儿SKIV2L基因存在c.2344delC(p.His782fs)纯合变异,其父母亲均是该位点变异的杂合携带者。患儿确诊为SKIV2L基因变异致发-肝-肠综合征。患儿持续腹泻,反复感染,家属放弃治疗,生后4月龄死于感染。
- 吴敬芳李爽李建伟杨蕾辛美云
- 关键词：胎儿生长迟缓毛发疾病面容
- 儿童虫螨腈中毒致死一例并文献复习被引量：10
- 2021年
- 虫螨腈是全球广泛应用的杀虫剂,具有杀虫谱广、速效性强、持效期长等特性。自虫螨腈上市应用以来,国内外陆续有虫螨腈中毒致死的病例报道[1-3]。因虫螨腈中毒病死率较高,且具有一定的迟发毒性反应,临床医师对中毒患者的救治方案掌握不系统,病例追踪及管理不完善,导致患者病情突然恶化,最终死亡的病例不在少数。目前尚未有儿童虫螨腈中毒死亡相关病例报道。本文报道一例儿童虫螨腈中毒致死病例,并通过文献复习对虫螨腈中毒治疗方案进行探讨。
- 吴敬芳谭清实李爽孔凡贞辛美云刘瑞寒徐永吉
- 关键词：中毒治疗虫螨腈中毒死亡杀虫谱救治方案
