陈晓琦 作品数:6 被引量:81 H指数:5 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹壁子宫内膜异位症的研究进展 被引量:11 2016年 腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位症,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,目前临床尚无统一的诊治标准。其临床表现主要为切口瘢痕周围出现圆形或椭圆形的实性肿块及与月经相关的周期性渐进性疼痛等。诊断需详细询问病史,并结合临床表现及相关的辅助检查。药物治疗以甾体类激素、消炎药物为主,但临床疗效差。局部病灶切除术是临床上常用的治疗AWE的有效手段。AWE虽是良性疾病但却会出现如复发、甚至恶变的恶性行为。 陈晓琦 洛若愚 皮洁 贾胜楠关键词:腹壁子宫内膜异位症 发病机制 诊治 转归 宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆治疗剖宫产切口憩室效果比较 被引量:9 2016年 目的:比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆在剖宫产切口憩室中的治疗效果,探讨手术的临床价值。方法:收集2010年2月至2014年1月在我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术(观察组)和妈富隆周期治疗(对照组),分析比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后阴道出血持续时间为(9.65±1.72)d,月经量减少至正常者占22.5%,愿意再次妊娠者占25.0%,超声提示切口完全愈合占72.5%,明显缩小占20.0%,无明显变化占7.5%。对照组治疗后阴道出血持续时间为(13.74±1.83)d,月经量减少至正常者占5.2%,愿意再次妊娠者占5.2%,切口憩室无明显变化。两组间各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下瘢痕切除修补术可明显缩短阴道出血持续时间,其有效性和治疗彻底性均优于妈富隆周期治疗,值得临床推广应用。 陈晓琦 洛若愚 皮洁 贾胜楠关键词:宫腹腔镜联合手术 妈富隆 子宫内膜息肉与异常子宫出血关系的探讨 被引量:11 2016年 目的探讨子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的数目、大小和位置与异常子宫出血间的关系。方法回顾性分析2010-08-2014-02我院行宫腔镜检查且经病理检查证实为子宫内膜息肉的患者542例,分析息肉的数目、大小和位置与异常子宫出血的关系。结果 542例子宫内膜息肉患者,219例(40.41%)有异常子宫出血症状,86例(15.87%)为不孕,无症状者237例(43.73%)。219例异常子宫出血患者中,单发息肉与多发息肉并发异常子宫出血的发生率分别为34.47%(111/322)和49.09%(108/220),差异有统计学意义(χ^2=11.600,P〈0.01)。322例单发息肉患者中,直径≤10 mm和直径〉10 mm息肉并发异常子宫出血的发生率分别为26.98%(34/126)和39.29%(77/196),差异有统计学意义(χ^2=5.138,P=0.023)。542例内膜息肉患者中,不同部位所致异常子宫出血的发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.715,P〉0.05)。结论单发息肉直径〉10 mm或多发性息肉并发异常子宫出血的发生率增大,而息肉位置与异常子宫出血无明显关联。 陈晓琦 洛若愚 皮洁 贾胜楠关键词:子宫内膜息肉 异常子宫出血 宫腔镜 宫颈小细胞癌1例报告 2016年 宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC)是一种恶性程度较高的神经内分泌肿瘤,临床发病率大约占宫颈恶性肿瘤的2%([1])。早期可能发生盆腹腔淋巴结转移、血管淋巴管侵袭等情况,患者预后较差,且死亡率较高-([2])。现将我科收治1例SCCC患者的情况报告如下。1病例报告1.1临床资料患者,女,68岁,因"绝经20年, 陈晓琦 洛若愚关键词:宫颈小细胞癌 病例报告 阴道流血 预后 不同药物治疗腹腔镜术后子宫内膜异位合并不孕的效果观察 被引量:34 2016年 目的 探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治疗轻度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)伴不孕的临床价值。方法 对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者169例,术后随机分为4组:A组43例采用妈富隆治疗3个月、B组41例采用孕三烯酮治疗3个月、C组55例采用亮丙瑞林治疗3个月;对照组30例术后不加药物治疗,统计4组妊娠率、活胎率、不良反应率及血中抗苗勒氏管激素(anti Mllerian hormone,AMH)含量并行统计学分析。结果 C组总妊娠率与A组、B组及对照组相比有统计学意义(P〈0.05)。A、B、组及对照组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。A、B、C组及对照组总妊娠率分别为51.16%、48.78%、70.90%、43.33%。4组在术后0~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组及对照组0~6个月妊娠率(20.93%、19.51%、36.36%、23.33%)与7~12个月的妊娠率(16.28%、19.51%、21.82%、13.33%)相比,无统计学差异(P〉0.05);0~12个月妊娠率(37.20%、39.02%、58.18%、36.67%)高于13~24月的妊娠率(13.95%、9.76%、12.73%、6.67%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。A、B、C 3组术后不良反应率分别为11.63%、19.52%、18.18%,差异无统计学意义(P〉0.05),不良反应停药后均自行消失。4组患者活胎率比较无统计学差异(P〉0.05)。4组患者术前术后AMH相比无统计学差异(P〉0.05)。结论 采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗轻度EMs能够有效提高妊娠率;腹腔镜手术对卵巢功能无影响;腹腔镜术后1年或术后药物治疗停药后1年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后1年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。 皮洁 洛若愚 贾胜楠 陈晓琦关键词:腹腔镜 子宫内膜异位症 药物治疗 不孕 剖宫产疤痕妊娠的诊断及介入治疗的研究进展 被引量:16 2018年 剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是1978年由Larson及Solomon首次报道的。近年来随着剖宫产率的增加及我国"二孩"政策的开放,剖宫产疤痕妊娠在我国的发生率呈明显上升趋势[1]。目前,由于该病临床表现的多样性,迄今为止尚未就诊疗规范形成共识。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)于1979年首次被运用于产后出血,2002年Ghezzi等[2]首次将UAE用于剖宫产疤痕妊娠的治疗,取得良好的效果。目前,该方法被普遍应用于辅助CSP的治疗,可作为清宫术或手术前处理,以防大出血或止血。但子宫动脉栓塞术治疗CSP的适应症目前并无统一标准,因此,本文就CSP的诊断及介入治疗进行综述。 陈欢 洛若愚 陈晓琦 李梦如 张红关键词:剖宫产疤痕妊娠 介入治疗