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氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗血液透析患者焦虑、抑郁的效果被引量：16: 2018年; 目的评价氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合草酸艾司西酞普兰对血液透析患者不良心理状态的改善效果。方法抽选保定市第一中心医院自2014年5月至2015年5月收治的行血液透析治疗伴有焦虑、抑郁症患者80例作为研究对象,按照奇偶数法分成观察组和对照组。对照组40例仅使用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组40例在对照组基础上加用黛力新治疗,均连续给药3个月。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别在治疗前后各时段评估患者的心理状态;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估治疗前后两组患者睡眠质量改善情况;使用SF-36量表对治疗前后患者的生活质量进行测评;记录两组患者治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗4周时两组患者的评分均较治疗前明显下降(P均<0.01);治疗8、12周,两组HAMD评分和HAMA评分比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗前两组患者的PSQI、SF-36评分无统计学差异(P均>0.05),治疗12周后观察组各评分优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(87.5%vs 67.5%,P<0.05);观察组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.5%vs 10.0%,P>0.05)。结论血液透析伴焦虑抑郁症患者联合使用黛力新和草酸艾司西酞普兰治疗,能够迅速改善患者的不良心理状态,安全性满足要求。; 赵春艳严保平曹小会冉方张红; 关键词：血液透析肾功能衰竭焦虑抑郁氟哌噻吨美利曲辛草酸艾司西酞普兰汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表

超剂量苯溴马隆致急性肾衰竭一例报告: 2020年; 苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,常规剂量发生不良反应较少且轻微,主要有肝损伤的风险[1-2],但肾功能损害的临床报道较少[3-4],我科2019年6月26日收治超量服苯溴马隆9片(50 mg/片)致急性肾衰竭1例,报道如下。病例资料患者,男,29岁,既往体健,每年体检肾功能、尿常规均未见异常。此次主因“右足部肿痛4 d,血肌酐升高伴尿量减少3 d”于2019年6月26日14时55分入院。; 赵春艳郭彦聪; 关键词：苯溴马隆急性肾衰竭痛风

血液透析患者导管相关性血流感染临床分析被引量：7: 2018年; 目的通过对我院肾内科进行血液透析治疗行中心静脉置管的肾功能衰竭患者中发生导管相关血流感染(CRBSI)的患者进行相关因素及处理措施的分析,探讨预防和治疗CRBSI的有效方法。方法回顾性分析医院2016年1月-2017年5月15例CRBSI的细菌谱、拔管或抗生素封管联合静脉使用抗生素的疗效。结果引起15例CRBSI的病原菌,革兰阳性球菌明显多于革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占33.33%和26.67%;抗生素封管同时静脉使用抗生素挽救导管治疗的成功率为53.33%。结论避免CRBSI的关键是做好预防,确诊导管相关血行感染全身情况相对稳定者,病原菌非金黄色葡萄球菌时,抗生素封管同时静脉使用抗生素是挽救导管的可行办法。; 冉方赵春艳李晓东郭彦聪; 关键词：血液透析静脉置管血流感染

舒洛地特与缬沙坦治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效被引量：12: 2017年; 目的:观察和比较舒洛地特(SDX)联合缬沙坦(VAL)治疗Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果及对患者肝肾功能、凝血功能的影响。方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的146例DN患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组予VAL治疗,观察组在此基础上联合SDX治疗,记录比较两组临床疗效,治疗前后肝肾功能指标和凝血功能指标以及治疗期间不良反应的发生情况。结果:经3个月治疗后,观察组总有效率为95.9%,明显高于对照组的84.9%(P<0.05)。两组治疗前后血清γ-GT、ALT、BUN、Scr水平及APTT、PT值组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后24h UAlb、尿α1-MG和血浆FIB水平均显著下降(P<0.01),且观察组治疗后24 h UAlb、尿α1-MG和血浆FIB水平降低程度均显著高于对照组同期(P<0.01)。观察组不良反应率为9.6%,较对照组(8.2%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用SDX联合VAL治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者更能显著提高其临床疗效,提高肾功能,且对患者肝功能及凝血功能均无显著影响。; 刘亚玮赵春艳王春仙李建坤肖春风; 关键词：舒洛地特糖尿病肾病临床疗效

高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者临床应用研究被引量：3: 2019年; 目的:探讨高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者血清钙磷代谢、营养状态和不良心理状态的影响。方法:选取2016年2月~2018年8月期间保定市第一中心医院收治的尿毒症伴焦虑抑郁患者113例,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=56)和研究组(n=57),对照组给予心理治疗和常规血液透析治疗,研究组给予高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗。比较两组患者钙、磷水平、营养状态、焦虑抑郁评分,记录两组不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后磷下降,且研究组低于对照组(P<0.05),研究组磷水平达标率均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗3个月后白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)较治疗前升高,且研究组高于对照组同时间点(P<0.05)。两组治疗3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗尿毒症伴焦虑抑郁患者,可有效降低血清磷水平,改善机体营养状态,缓解焦虑抑郁情绪,同时不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。; 赵春艳冉方李素敏迟雁青苑磊严保平; 关键词：高通量血液透析草酸艾司西酞普兰尿毒症焦虑抑郁钙磷代谢营养状态

舍曲林联合放松疗法对维持性血液透析尿毒症患者抑郁状态及生活质量的影响被引量：11: 2021年; 目的探讨舍曲林联合放松疗法对维持性血液透析尿毒症患者抑郁状态及生活质量的影响。方法选取2016年9月—2018年9月保定市第一中心医院收治的84例维持性血液透析尿毒症患者,采用随机数字表法分为舍曲林组和联合组,每组42例。舍曲林组给予舍曲林口服治疗;联合组给予舍曲林联合放松疗法。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评分,以及不良反应发生情况。结果两组干预前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组干预后HAMD评分低于舍曲林组(P<0.05)。两组干预后HAMD评分较干预前下降(P<0.05)。两组干预前生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生活活力、社会功能、情感职能及精神健康等SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组干预后SF-36评分高于舍曲林组(P<0.05)。两组干预后SF-36评分较干预前升高(P<0.05)。两组干预期间嗜睡、头晕、多汗、便秘发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合放松疗法对维持性血液透析尿毒症患者抑郁状态有积极的防治作用,而且能够有效改善患者的生活质量,其疗效安全可靠。; 冉方赵春艳郭彦聪; 关键词：尿毒症抑郁舍曲林肾透析综合疗法

中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察被引量：17: 2016年; 目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:筛选2014年至今到我院就诊的糖尿病肾病患者160例,为研究对象。随机分为对照组和中药组,每组各80例。对照组采用常规西医疗法治疗。中药组采用中西医结合治疗,在对照组基础上采用中医辨证。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果:治疗后,治疗组患者的有效率为88.7%,对照组有效率为45%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分与对照组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中西医结合疗法治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可以明显改善患者临床症状。; 赵春艳刘亚玮; 关键词：中西医结合糖尿病肾病临床疗效

体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察被引量：31: 2016年; 目的:观察体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患者采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机行体外震波碎石。观察组患者在对照组基础上给予中药排石汤300 ml,tid,连续治疗1周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,红细胞免疫功能指标C3b受体花环(C3b RR)、免疫复合物花环(ICR)、肿瘤红细胞花环(TER)水平。结果:观察组患者有效率(98.75%)明显高于对照组(91.25%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、C3b RR、ICR、TER水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外震波碎石联合中药排石汤能明显减轻肾结石患者炎症反应,增强红细胞免疫功能,提高治疗效果。; 刘亚玮李建坤赵春艳王春仙; 关键词：肾结石中药排石汤体外震波碎石 T细胞亚群红细胞免疫功能

老年尿毒症透析患者焦虑的影响因素观察被引量：2: 2018年; 目的研究老年尿毒症透析患者焦虑情绪的影响因素。方法采用流行病学横断面研究方法纳入120例接受透析治疗的老年尿毒症患者作为研究对象,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)调查其焦虑情绪现状,以Logistic多因素分析法探讨一般人口学资料、营养、社会支持状况、病理和治疗因素与患者焦虑情绪的关系。结果老年尿毒症患者HAMA评分为(20.76±8.12)分,80%患者存在焦虑情绪,HAMA评分与婚姻状态、文化程度、收入水平、社会支持和营养状态、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及治疗方案有关(P<0.05)。经Logistic分析显示,文化程度、社会支持、营养状态及透析治疗方案是影响患者焦虑情绪评分的独立因子(P<0.05)。结论文化程度、社会支持、营养状态及透析治疗方案与老年尿毒症透析患者焦虑情绪密切相关,老年患者推荐采用腹膜透析,同时应注重改善患者营养状况,并针对患者性格特点进行心理干预。; 赵春艳严保平曹小会冉方张红; 关键词：老年尿毒症焦虑影响因素

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