黄瑞 作品数:9 被引量:63 H指数:6 供职机构: 广西中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区科技攻关计划 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析 被引量:7 2017年 目的:评价六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性。方法:根据检索式计算机检索相关文献,全面收集关于六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的试验依据Cochrane协作网进行质量评价、资料数据提取,采用Rev Man5.2软件进行系统评价。结果:共纳入9项RCT,1319例患者。大部分纳入文献研究方法学质量较差,且存在较大的偏倚风险。结论:六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对比单用核苷(酸)类抗病毒药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的优势。联合用药能够降低血清肝纤维化四项透明质酸(hyaluronicacid,HA),层粘连蛋白(laminin,LN),IV型胶原(type IV collagen,IV-c),III型前胶原蛋白(procollagen type III,PCIII)水平;在改善肝功能方面,联合用药能够降低血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸转氨酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBil)水平;在降低门脉高压方面,联合用药能够降低门静脉内径;在临床治疗有效率方面,联合用药的有效率大于单独用药组。但在降低血清白蛋白(albumin,ALB),血清球蛋白(serum globulin,GLB),乙型肝炎DNA病毒载量(HBV DNA)含量水平差异没有统计学意义。由于纳入的试验部分质量较低,故仍需多中心,大样本的双盲随机对照试验进一步验证支持,以期做出更为严谨的系统评价。 张扬武 罗伟生 黄瑞 谭全肖 段雪琳关键词:六味五灵片 肝纤维化 META分析 中成药联合抗病毒治疗HIV/AIDS病人的疗效和安全性 被引量:9 2016年 目的通过临床随机和半随机对照试验,对中成药联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的疗效和安全性进行系统评价。方法利用相关检索式计算机检索中国知网、万方数据系统、维普生物医药数据库、Medline、EMbase、CBM数据库,收集有关中成药联合HAART的HIV/AIDS病人的随机对照试验,利用Cochrane协作网的系统评价方法进行评估,并利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚。分别由两名评价员独立对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取,然后交叉核对。结果中成药联合HAART药物能够改善HIV/AIDS病人CD4^+T淋巴细胞计数[均数差(MD)=0.70,95%可信区间(CI):0.21-1.19,P〈0.005];同时对于卡洛夫斯基积分的提升(MD=8.93,95%CI:3.83-14.03,P=0.0006)以及提高治疗的有效率方面(MD=2.35,95%CI:1.46-3.78,P〈0.0004)均具有一定的优势。此外,还能改善HIV患者的一些临床并发症,诸如皮疹、腹泻、乏力等,且没有出现明显的不良反应。但是对于CD8+T淋巴细胞计数改善间的差异没有统计学意义(MD=-13.97,95%CI:-163.11-135.17,P=0.85)。结论由于文献质量均较低,方法学较为简单,故仍需多中心、大样本含量、随机对照的临床试验,以期做出更为严谨的系统评价。 黄瑞 罗伟生 唐宏亮 康毅 张扬武 谭全肖关键词:中成药 高效抗反转录病毒治疗 中药复方制剂联合HAART对HIV/AIDS病人免疫重建的系统评价 被引量:15 2017年 目的收集中药复方制剂联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床随机和半随机对照试验的结果,并进行系统评价,评估中药复方制剂联合HAART对于HIV/AIDS病人免疫构建的疗效及安全性。方法利用相关检索式计算机检索中国知网、万方数据系统、维普生物医药数据库、Medline、EMbase、CBM数据库,收集有关中成药联合HAART治疗HIV/AIDS病人的随机对照试验,利用Cochrane协作网的系统评价方法进行评估,并利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚。分别由两名评价员独立对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取,然后交叉核对。采用专用软件Review Manage 5.2进行Meta分析。结果中药复方制剂联合HAART药物能够改善HIV/AIDS病人CD4^+T淋巴细胞计数[均数(MD)=32.17,95%可信区间(CI):5.95,58.40,P=0.02];同时对于改善CD8^+T淋巴细胞计数(MD=-45.91,95%CI:-88.13,-3.68,P=0.03)以及卡洛夫斯基积分(MD=5.33,95%CI:0.16,10.49,P=0.04)均具有一定的优势。此外,还能改善HIV/AIDS病人的一些临床并发症,诸如皮疹、腹泻、乏力等,且没有出现明显的不良反应。结论受纳入文献质量的限制,中药复方制剂联合HAART能否促进艾滋病患者的免疫重建,尚需要高质量的临床试验进一步证实。 罗伟生 王仕衍 黄瑞 唐宏亮 康毅 张扬武 谭全肖 禤传凤 张夏关键词:中药复方制剂 高效抗反转录病毒治疗 免疫重建 慢性糜烂性胃炎中医证型与体质分布规律的相关性研究 目的: 通过探讨慢性糜烂性胃炎中医证型、体质分布规律,从病、证、体三方面整体辨识慢性糜烂性胃炎患者的健康状态,为中医诊治提供客观依据。在临床诊治慢性糜烂性胃炎的同时,把握体质这一大背景,以此作为切入点,寻找病、体、证三... 黄瑞关键词:慢性糜烂性胃炎 中医证型 辨证论治 文献传递 大黄蒽醌抗猴免疫缺陷病毒作用靶点与转导信号通路研究 2018年 目的:探索大黄蒽醌化合物抗猴免疫缺陷病毒可能的作用靶点与转导信号通路。方法:大黄蒽醌化合物干预48 h后,提取两组细胞的总蛋白,利用iTRAQ技术对表达差异的蛋白进行筛选后,使用GO数据库、KEGG数据库进行分析,确定差异蛋白涉及的生物学过程、细胞组件及分子功能,分析目标蛋白质参与的主要疾病和信号转导途径。结果:两组共筛选出235个差异蛋白,其中可能与艾滋病相关的差异蛋白18个,7个蛋白表达上调,11个蛋白表达下调。差异蛋白主要涉及免疫反应、白细胞介素-1的合成与应答、病毒感染等8种生物学过程;参与蛋白结合、DNA结合、RNA结合等11个方面的细胞功能;涉及胞外区、细胞质、质膜、细胞核等11个方面的细胞组件;并主要参与系统性红斑狼疮、金黄色葡萄球菌感染、吞噬作用等9条信号转导通路。结论:利用iTRAQ技术筛选、鉴定差异蛋白表达,诠释大黄蒽醌化合物抗猴免疫缺陷病毒可能的作用靶点与转导信号通路,为临床治疗提供新的研究思路。 王仕衍 罗伟生 马长菊 张扬武 黄瑞 张夏 禤传凤 陈珊关键词:差异蛋白 信号转导通路 猴免疫缺陷病毒 序贯疗法与传统标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析 被引量:6 2016年 [目的]评价序贯疗法与传统标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及两者之间发生不良反应的异同。[方法]检索国内常用的电子数据库,纳入比较标准三联疗法与序贯疗法对Hp根除率的随机对照试验,提取选择患者的基本资料、试验研究的质量、Hp根除率以及不良反应发生率等。荟萃综合分析各项研究对该2种疗法的相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(95%CI)。利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚。[结果]8项随机对照临床试验(RCT),共计890例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,序贯疗法较比传统标准三联疗法具有更高的Hp根除率,即具有更高优越性,其中RR=1.23,95%CI:1.16-1.32。2种疗法的不良反应发生率之间差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]序贯疗法比传统标准三联疗法具有更高的Hp根除率,其不良反应发生率亦较传统标准三联疗法偏低,但由于纳入文献质量不高,故仍需要多中心,大样本的高质量的随机对照临床研究,以期做出更为严谨的系统评价。 黄瑞 罗伟生关键词:序贯疗法 标准三联疗法 幽门螺杆菌 META分析 《伤寒论》与顾护脾胃 被引量:10 2016年 仲景在《伤寒论》辨证论治时尤强调顾护脾胃,归脾经药物共使用678次,为五脏中频次最高,归胃经药物使用494次,为六腑中频次最高;112首方剂,应用炙甘草者71方,应用大枣者40方,生姜、大枣同用37方,生姜、大枣、甘草同用31方,生姜、大枣、甘草、人参共用7方;用"胃和则愈""微和胃气"来明言治疗的目的;明确"胃和"与否不仅与脾胃本身功能有关,而且与服用汤药及煎煮方法相关联;主张中病即止,周祥入微,奠定了脾胃学说的基础,从药物配伍、煎煮,饮食调护及禁忌等多方面强调了顾护胃气在诊疗中的重要性,体现了"有胃气则生,无胃气则死"的根本大法,为后世留下了宝贵财富,值得深入研究。 黄瑞 罗伟生关键词:顾护脾胃 伤寒论 药物配伍 饮食调护 荔枝核总黄酮对肝纤维化大鼠模型PPARγ/c-Ski表达的影响 被引量:8 2016年 目的:本研究主要观察荔枝核总黄酮(TFL)对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的肝纤维化大鼠的防治效果,并从PPARγ、c-Ski等信号分子角度探讨TFL抗肝纤维化的作用机制。方法:90只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、TFL(高、中、低)剂量组和秋水仙碱阳性对照组,每组15只。空白对照组不造模,其余各组按2 mL·kg^(-1)腹腔注射0.5%的DMN溶液制作肝纤维化模型(生理盐水稀释,每周前3天,共4周);造模同时TFL高、中、低剂量组分别以TFL200、100、50 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃给药,秋水仙碱组以秋水仙碱0.1 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃给药,空白对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日1次,共6周(上述灌胃药物均用适量生理盐水配置成混悬液);6周末处死大鼠,腹主动脉真空负压采血检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、转化因子-β1(TGF-β1)血清水平;Masson染色法观察大鼠肝纤维化程度,并进行肝纤维化半定量评分;运用免疫组化检测各组肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)和c-Ski的蛋白相对表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清AST、ALT、TGF-β1水平、肝纤维半定量评分和肝组织α-SMA蛋白表达均显著升高(P<0.05);PPARγ和c-Ski蛋白相对表达明显减少(P<0.05);与模型组比较,荔枝核总黄酮各组血清AST、ALT、TGF-β1水平、肝纤维半定量评分和肝组织α-SMA蛋白表达均明显减少(P<0.05);肝组织PPARγ、c-Ski的蛋白相对表达明显增加(P<0.05),且具有一定量效关系。结论:TFL能够有效地降低DMN诱导的肝纤维化大鼠的肝损伤,改善其肝纤维化的程度;其抗肝纤维化的作用机制可能是通过上调PPARγ/c-Ski表达,下调α-SMA和TGF-β1表达,抑制肝星状细胞活化来实现。 康毅 罗伟生 黄红 黄旭平 张扬武 黄瑞 谭全肖关键词:肝纤维化 荔枝核总黄酮 Α-平滑肌肌动蛋白 益气扶正法联合高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者免疫重建的Meta分析 被引量:17 2016年 目的:评价中医药益气扶正法联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者的免疫重建的临床疗效及安全性。方法:根据检索式计算机检索相关文献,全面收集关于中医药益气扶正法联合HAART对艾滋病患者免疫重建影响的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的试验依据Cochrane协作网进行质量评价、资料数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行系统评价。结果:共纳入18项RCT,1682例患者。大部分纳入文献研究方法学质量较差,且存在较大的偏倚风险。结论:益气扶正法联合HAART对艾滋病患者免疫重建有一定的优势。联合用药能够提高CD4+水平,症状体征积分,降低不良反应的发生。由于纳入的试验部分质量较低,故仍需多中心,大样本的双盲随机对照试验进一步验证支持,以期做出更为严谨的系统评价。 张扬武 罗伟生 黄瑞 张夏关键词:益气扶正 HAART META分析