施海明
- 作品数：10 被引量：4H指数：2
- 供职机构：江苏省原子医学研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种用于引导纤维支气管镜行气管插管的喉镜
- 本实用新型提供了一种用于引导纤维支气管镜行气管插管的喉镜，其能解决采用现有用于引导纤维支气管镜行气管插管的喉镜辅助进行气管插管存在的插管时间长的问题。其包括喉镜本体，喉镜本体包括喉镜片主体和喉镜柄，喉镜片主体安装于所述喉...
- 黄政坤曹亚琴周鸣鸣苏海丰郭恒张云仙沈杰朱成施海明孙志强
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- 用于引导纤维支气管镜经口行气管插管的引导器
- 本发明提供了用于引导纤维支气管镜经口行气管插管的引导器，其能解决现有的光棒引导气管插管术在遇见口咽部脓肿、喉部或气道肿物、气管前方存在肿胀、肥厚等影响透光的情况时，无法判断光棒所处位置和无法顺利引导气管导管进入气道的技术...
- 沈杰朱成施海明张云仙黄政坤
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- 一种一次性延长管
- 本实用新型公开了一种一次性延长管，包括长管体，长管体的一端设有连接留置针且带有帽盖的第一旋帽端，另一端设有主旋帽端，主旋帽端一端螺纹连接有副旋帽端，副旋帽端的外端分别连接有三条软导管，三条软导管的一端分别连接有单向阀、肝...
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- 序贯法研究米库氯铵在需喉返神经监测的甲状腺手术中的半数有效血浆靶浓度
- 2024年
- 目的采用序贯法研究米库氯铵在需要喉返神经监测的甲状腺手术中得到满意的肌电信号的半数有效血浆靶浓度(Cp 50)。方法选择2020年10月至2021年4月在江原医院行全麻复合双侧颈浅丛阻滞下行甲状腺腺叶切除的患者30例。术中第一例患者米库氯铵的血浆维持靶浓度为1.2μg/ml,后面患者的米库氯铵血浆维持浓度则根据前一例患者的神经功能检测结果升高或降低该患者的米库氯铵血浆靶浓度。若信号振幅在100μV以上为满意,则下一例患者升高一级血浆靶浓度(每一级为0.2μg/ml);若信号振幅在100μV以下甚或没有信号为不满意,则下一例降低一级血浆靶浓度。从第一例不满意的病例开始录入观察单位数,当"不满意-满意"出现7个拐点,实验结束。振幅在100μV以上的为满意(阴性者)的病例归入阴性组(n=16),振幅在100μV以下或引不出满意信号(阳性者)的归入阳性组(n=14)。计算神经监测信号满意时的米库氯铵的Cp _(50)及其95%置信区间(CI)。结果阳性组和阴性组性别、年龄、体重、手术时间等差异均无统计学意义(均P>0.05);两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血压、心率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。喉返神经信号满意时米库氯铵的Cp 50为0.8652μg/ml,95%CI(0.7861,0.9524)μg/ml。结论在需喉返神经监测的甲状腺手术中,保证麻醉安全的情况下不影响肌电信号的米库氯铵的Cp 50为0.8652μg/ml和95%CI(0.7861,0.9524)μg/ml。术中均未发生严重的不良反应。
- 施海明苏海丰沈杰黄政坤
- 关键词：序贯法甲状腺手术半数有效血浆靶浓度
- 甲状腺手术中顺式阿曲库铵应用剂量对喉返神经监测的影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察甲状腺手术中顺式阿曲库铵剂量对喉返神经监测的影响。方法择期全身麻醉下行甲状腺手术患者90例随机均分为三组,麻醉诱导肌肉松弛(肌松)药均采用氯化琥珀胆碱1mg/kg,气管插管后A、B、C组分别予顺式阿曲库铵0.05、0.10、0.20mg/kg维持肌松。术中使用肌松监测仪监测患者肌松恢复情况。记录各组显露喉返神经的时间(T1)、从给予顺式阿曲库铵到第1次可以监测到喉返神经肌电信号所需的时间(T2)、恢复到1个肌颤搐所需时间(T3)和恢复到2个肌颤搐所需时间(T4)。记录各组术中体动、吞咽、未及时监测到喉返神经肌电信号和术后咽痛的例数。结果三组T1比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组T2较A、B组延长(P<0.05),T3、T4较B组延长(P<0.05)。A组术中体动、吞咽和术后咽痛发生的比例高于B、C组(P<0.05),C组术中未及时监测到喉返神经肌电信号的比例高于A、B组(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵0.10mg/kg较适用于甲状腺手术中喉返神经监测的麻醉用药。
- 施海明朱成沈杰苏海丰
- 关键词：顺式阿曲库铵喉返神经甲状腺手术
- 一种用于引导纤维支气管镜经口行气管插管的引导器
- 本实用新型提供了一种用于引导纤维支气管镜经口行气管插管的引导器，其能解决现有的光棒引导气管插管术在遇见口咽部脓肿、喉部或气道肿物、气管前方存在肿胀、肥厚等影响透光的情况时，无法判断光棒所处位置和无法顺利引导气管导管进入气...
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- 不同时间点应用羟考酮对全身麻醉术后痛觉过敏的预防及治疗被引量：2
- 2020年
- 目的:观察不同时间点给予羟考酮注射液对术后痛觉过敏的防治效果。方法:选择全身麻醉下行择期甲状腺癌根治术患者90例,年龄18~65岁,男22例,女68例,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅱ级。将患者随机分为3组:术前10 min给予羟考酮组(A组,n=30)、术毕前10 min给予羟考酮组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30)。3组患者均给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,咪达唑仑0.02~0.03 mg/kg,阿曲库铵0.15 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2~2.5 mg/kg,在Narcotrend指数(NTI)<46后,经口明视行气管插管,机械通气。术中维持NTS在D1~E0,即NTI为27~56,根据Narcotrend监测调整丙泊酚的泵注速度,瑞芬太尼以0.2μg/kg/min恒速输注至手术结束。分别记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼的使用剂量、手术前后的冷痛阈值、术后疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分、术后恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率。结果:与C组相比,A组和B组术后视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显降低(P<0.05)。C组出现痛觉过敏,术后痛阈值低于术前(P<0.05),A组术前及术后痛阈值为(38.2±1.8)s和(39.1±1.9)s,B组术前及术后痛阈值为(38.9±1.5)s和(42.1±2.3)s,两组术前痛阈值差异无统计学意义(P>0.05)、术后痛阈值差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,术后的Ramsay镇静评分、恶心、呕吐及呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术毕前10 min给予羟考酮能更好地预防全身麻醉术后的痛觉过敏,改善患者的术后疼痛,不增加患者术后恶心、呕吐等不良反应。
- 黄政坤沈杰施海明张云仙苏海丰
- 关键词：不同时间点羟考酮痛觉过敏全身麻醉
- 一种输液泵床边固定支架
- 本实用新型提供了一种输液泵床边固定支架，其能解决现有可移动落地式支架存在的易占用手术空间影响手术操作的问题，并能解决传统落地支架因随手术床升降而存在的用药安全隐患的问题。其包括锁紧装置、输液泵固定柱和药物托盘，锁紧装置设...
- 黄政坤苏海丰张云仙沈杰朱成施海明
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- 一种与气管导管配合的光棒组件
- 本实用新型提供了一种与气管导管配合的光棒组件，其即可实施常规插管操作，又可以针对口腔通道异常狭窄情况，迅速完成插管操作。一种与气管导管配合的光棒组件，包括引导管和光源，引导管包括引导管本体、固定配合部和尾端接头，光源包括...
- 黄政坤沈杰朱成韩艳敏施海明苏海丰张云仙
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- 不同时间点给予羟考酮对甲状腺癌术后疼痛及应激反应的影响
- 2022年
- 观察不同时间点给予羟考酮对甲状腺癌术后疼痛及应激反应的影响。方法 72例择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者,男24例,女48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组24例,A组术前10分钟静脉注射0.1mg/kg盐酸羟考酮注射液(生理盐水稀释至10ml),B组术毕前10分钟静脉注射等剂量盐酸羟考酮注射液,C组术毕清醒安返病房前静脉注射等剂量盐酸羟考酮注射液。划分时间点,即1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4),评估疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分;选择6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与麻醉前时间阶段,评估血清皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)指标水平。结果:就VAS评分对比,T1时间段,A组和B组均低于C组(P<0.05);T2时间段,C组和A组均高于B组(P<0.05);T3、T4时间段,三组VAS评分无意义(P>0.05);就RASS评分对比,T1时间段,A组和B组均低于C组(P<0.05);T2时间段,C组和A组均高于B组(P<0.05)。就血清皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)指标水平对比,术后6、12、24 h,三组患指标水平均提高,与麻醉前比较(P<0.05);术后6、12 h,C组指标水平高于A组、B组(P<0.05);术后6 h,A组指标水平高于B组(P<0.05)。结论 在不同时间段为甲状腺癌术患者注射羟考酮注射液,对患者疼痛程度、应激反应均有不同影响,选择恰当时间段注射羟考酮注射液,可有效缓解患者疼痛感,抑制应激反应,即术毕前10分钟静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。
- 黄政坤施海明张云仙苏海丰沈杰
- 关键词：不同时间点羟考酮甲状腺癌疼痛应激反应
