目的:观察喷他佐辛对止血带致下肢缺血再灌注后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)的影响。方法:选取择期行单侧下肢骨科手术使用止血带患者40例,随机分为对照组(C组,n=20)和喷他佐辛治疗组(P组,n=20)。麻醉后P组患者给予喷他佐辛(0.5 mg/kg溶入100 m L生理盐水,30 min静脉滴注完毕),C组在相同时间点给予等量生理盐水。所有手术均采用蛛网膜下隙麻醉。记录患者一般情况以及上止血带前(T0),松止血带前(T1),松止血带1 min(T2),松止血带30 min(T3),术后24 h(T4)的心率、血氧饱和度、平均动脉压。分别在T0,T3,T4时刻采取外周静脉血5 m L,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清TNF-α,IL-6,IL-10的水平。结果:两组一般情况和术中血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组相比三个时点的TNF-α均未见明显变化(P>0.05)。与C组比较,P组IL-6在T3,T4时点均明显降低(P<0.05);IL-10在T3时,明显升高(P<0.05);T4时点两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喷他佐辛可有效抑制下肢缺血再灌注后IL-6的生成,促进IL-10的生成,可能有利于患者的术后恢复。
