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血清尿酸水平与帕金森病发病间关系的前瞻性研究被引量：1: 2020年; 目的:前瞻性评估血清尿酸(uric acid,UA)水平检测对帕金森病(Parkinson disease,PD)发病的预测作用。方法:以上海某社区正常老年人群的随访队列(≥50岁)为基础,随访人群2011年的基线血清UA水平,统计2011年至2017年底新发PD的病例数,利用Cox回归分析血清UA水平与PD发病间的关系。结果:Cox单因素回归分析结果未发现高UA血症与PD发病间存在统计学相关性[风险比(hazard ratio,HR)=2.072,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.701~6.121,P=0.188]。在校正年龄、性别等混杂因素后,依旧未发现血清UA水平对PD发病存在影响(HR=3.368,95%CI为0.904~12.546,P=0.070)。结论:本次针对正常老年人群的前瞻性队列研究中,未发现高UA血症与PD发病间存在统计学相关性,关于高血清UA水平对PD的保护作用还有待进一步行更大样本的前瞻性队列研究来验证。; 邵丹丹付洋罗琪陈捷马建芳黄雷; 关键词：血清尿酸帕金森病队列研究

骨髓间充质干细胞共移植在治疗退行性疾病中的研究进展被引量：1: 2015年; 退行性疾病为人体的单个或多个组织或器官由于自身老化或受损出现功能异常的疾病。退行性疾病可累及多个组织或器官,诸如中枢神经、胰岛、骨关节、心血管等,严重的甚至危及患者生命。以往治疗退行性疾病的主要研究方向为药物治疗,但只能延缓疾病的发展。干细胞是指具有多种分化潜能和自我更新能力的一类细胞的总称,正是由于这一特质,使通过干细胞替代丢失的细胞从而根本上治疗神经退行性疾病成为可能[1]。; 孙佳俊陈捷潘昱张一帆; 关键词：干细胞移植脊髓损伤

复杂汉字评估认知功能的初步探究: 2021年; 目的:探索繁体字"biang"作为简易认知评估工具的可行性。方法:按照Rey-Osterrieth复杂图形测验(ReyOsterrieth complex figure test,ROCF)评分标准,制定出总分28分的复杂汉字(complex Chinese character,CCC)评分系统。研究对象随机选取门诊年龄≥50岁患者,通过小样本研究初步评估CCC量表与ROCF、画钟测验(clock drawing test,CDT)、搜钟测验(bells test),语言记忆评估(auditory verbal learning test,AVLT)量表、语言情景记忆评估(free and cued selective reminding test,FCSRT)量表,注意力及工作记忆相关量表数词广度试验(digital span test,DST)顺序、倒序的相关性。并通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估重测信度。从社区流调队列中纳入年龄≥50岁患者,通过探索性因子分析评估与其他单认知域量表[控制连线测验A和B(trail making test A&B,TMT A&B)、词表(word list)、语言流利性]的相关性。并通过回归模型在矫正年龄、性别、文化程度的基础上,计算CCC量表的结构效度。结果:在门诊小样本(22例)研究中,CCC得分与语言性记忆更相关,CCC延迟20 min得分与FCSRT线索回忆指数相关性最高,Spearman相关系数为0.634(P=0.002)。通过ICC法(12例),跨度6个月的临摹得分ICC为0.657,延迟回忆得分ICC为0.502,一致性较好。在大样本人群研究(583名)中,发现CCC评分系统的临摹得分、延迟5 min得分、延迟20 min得分3个指标中,延迟20 min得分在语言性记忆因子中负荷最大。在矫正性别、年龄、文化程度后,20.6%的延迟20 min得分的方差能被13.3%语言性记忆存储功能(词表延迟回忆得分)和7.3%的语言性记忆检索功能(词表再认得分)所解释。招募轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者42例,对照组40名,进行CCC量表测试,发现延迟20 min得分诊断MCI的灵敏度为67%,特异度为53%。结论:CCC量表具有较好的效度。CCC量表主要与语言性记忆有关,其中构成延迟2; 周蓉罗琪陈捷王佩马建芳

REM睡眠行为障碍的执行功能和自主神经功能障碍: 目的探讨快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的认知和自主神经功能。方法从2015年至2018年在上海交通大学医学院附属瑞金医院共招募90人,其中包括经多导睡眠图诊断为RBD的患者30例（特发性RBD 17例,帕金森病伴RBD ...; 黄小群扎圣宇陈捷李庆云李宁汤荟冬陈生弟马建芳; 文献传递

中国人群原发性不宁腿综合征新风险基因的相关性研究被引量：1: 2021年; 目的研究中国人群中新风险基因的主要单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNPs)是否与不宁腿综合征(Restless legs syndrome/William-Ekbom disease,RLS/WED)的发病风险相关。方法本次研究共纳入了184例RLS/WED患者和230例健康对照者。采用聚合链反应和测序技术检测了19个基因中的20个单核苷酸多态位点。结果在被检测的20个主要SNPs中,位于MYT1基因上的rs365032的等位基因G在RLS/WED患者组出现频率高于对照(OR=1.36,P=0.032),并在经过性别与年龄矫正后的显性模型(GG、GA和AA)中显示与RLS/WED发生风险相关(OR=1.77,P=0.009)。但是所有的差异经Bonferroni矫正后无统计学意义。结论我们的研究并没有在中国人群中复刻出19个风险基因的主要SNPs与RLS/WED发病风险的联系。未来还需要大规模的全外显子测序,甚至全基因组测序来探寻中国人群的19个风险基因的潜在致病突变。; 黄雷陈捷黄豫萌王佩马建芳; 关键词：不宁腿综合征单核苷酸多态性

不宁腿综合征与认知障碍的前瞻性研究:基于社区的5年纵向队列研究被引量：2: 2020年; 目的探讨不宁腿综合征(RLS/WED)与认知功能减退间的关系。方法这是一项基于上海黄浦区五里桥社区≥50岁人群的前瞻性研究。首先于2009年,使用中国版简易精神状态检查量表(MMSE-C)对该社区中222例RLS/WED患者(基于2003版诊断标准制定的量表筛查)和1669例无RLS/WED患者进行认知功能评定,通过问卷调查和病案回顾的方法收集混杂因素信息,建立基线标准,5年后(2014年)随访该人群的认知功能(MMSE-C)。通过Logistic regression方法分析RLS/WED人群与认知功能减退的相关性。结果仅调整年龄和性别后,RLS/WED对认知能力减退有保护作用(OR=0.68, 95%CI:0.46~0.99,P=0.04)。然而,继续调整其他混杂因素(包括性别、年龄、职业、教育状况、糖尿病、高血压、鼾症、失眠、吸烟和饮酒、体重指数、载脂蛋白Eε4、抑郁、头部创伤史、全身麻醉史、冠状动脉疾病史、脑梗死、脑出血史)后,RLS/WED和认知能力减退无显著相关性(OR=0.64, 95%CI:0.40~1.04,P=0.07)。结论基于社区随访5年的前瞻性研究未发现RLS与认知功能减退有相关性。; 黄小群李根陈捷马建芳廖小平; 关键词：不宁腿综合征认知功能减退

血清尿酸与认知功能损害的相关性研究: 2023年; 目的:探索血清尿酸与认知功能损害的关系。方法:基于社区的前瞻性研究,选自2011年上海五里桥和马陆社区正常人群的随访队列(≥50岁),终点指标为2016年末次随访的认知功能评估结果。认知功能评估采用简易精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)量表。研究人群的尿酸水平根据性别分别进行四分位分层,从低到高分为Q1~Q4。Logistic回归用于分析血清尿酸与认知功能损害的关系。结果:纳入312名平均年龄为(68.36±6.45)岁,其中男性124名(39.7%)。在5年随访中新发认知功能损害43例,患病率为13.8%。多因素Logistic回归结果提示,在校正了年龄、性别等相关危险因素后,与低尿酸水平人群(Q1)相比,较高尿酸水平人群(Q3)发生认知功能损害的风险更高,优势比(odds ratio,OR)为2.53[95%置信区间(confidence interval,CI):0.91~7.02]。按照年龄分层(50~70岁、70~90岁)后未发现阳性结果。而按照性别分层后,发现男性中最高尿酸水平人群(Q4)比最低尿酸水平人群(Q1)发生认知功能损害的风险高(OR=18.60,95%CI:1.26~274.13);而女性中未发现相关阳性结果。结论:在50岁以上社区人群中,较高尿酸水平(尤其是男性)会增加认知功能损害的风险。; 林维志付洋罗琪陈捷马建芳; 关键词：血清尿酸认知功能损害队列研究

不安腿综合征患者的临床肌电图学研究: 2019年; 目的:评估我国不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)患者的主观睡眠、情绪情况和自主神经功能及客观的电生理证据。方法:对15例RLS患者和16例非RLS对照人群(对照组)进行量表评估,所用量表包括匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale, ESS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、复合自主症状评分(Composite autonomic symptom score 31, COMPASS-31)、自主神经症状量表(Scale for outcomes in PD for autonomic symptoms, SCOPA-AUT)及肌电图检查(SSR、F波、H反射)。结果 :RLS组相较于对照组,PSQI得分更高(P<0.05),而反映情绪和自主神经功能的量表得分与对照组相比,差异无统计学意义。肌电图检查示,2组间的F波潜伏期、H反射潜伏期、H/M波幅比及SSR起始潜伏期、左下肢SSR波幅、H反射波幅差异无统计学意义,而右下肢SSR波幅(P=0.042)及H反射波幅(P=0.047)在2组间的差异均有统计学意义,但P值均接近0.05,且结合左下肢SSR波幅及H反射波幅在2组之间无明显差异、本研究样本量较小,故考虑假阳性可能大。结论:RLS对于睡眠,尤其是夜间睡眠的影响较为显著;目前通过电生理检测来辅助诊断RLS的依据仍然不足,需要进一步扩大样本进行研究,小纤维(SSR评估的C类无髓小纤维)的受累可能并没有参与RLS的发病机制。; 陆燕青陈捷马建芳万燕萍; 关键词：不安腿综合征量表肌电图

REM睡眠行为障碍的执行功能和自主神经功能障碍被引量：3: 2019年; 目的探讨快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的认知和自主神经功能。方法从2015年~2018年在上海瑞金医院共招募90例,其中包括经多导睡眠图诊断为RBD的患者30例(特发性RBD 17例,帕金森病伴RBD 13例),其他睡眠障碍30例(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例,其他17例),健康对照30例。收集人口统计学特征,采用不同量表对睡眠、认知和自主神经功能进行评价。结果认知功能测试显示,RBD组的连线测试B (Trail Making Test-B,TMT-B)表现最差。在亚组分析中,特发性RBD组在听觉词语学习测试(AVLT)中的表现较差。此外,RBD患者还表现出自主神经功能和焦虑情绪的损害。结论 RBD患者存在执行功能障碍和自主神经功能障碍。; 黄小群扎圣宇陈捷李庆云李宁汤荟冬陈生弟马建芳; 关键词：执行功能障碍自主神经功能障碍阻塞性睡眠呼吸暂停

剑桥-霍普金斯不宁腿量表诊断中国人群不宁腿综合征的临床研究被引量：7: 2018年; 目的:在中国人群中对自填型剑桥-霍普金斯不宁腿量表(Cambridge-Hopkins questionnaire for restless legs syndrome,CH-RLSq)诊断不宁腿综合征(restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease,RLS/WED)的灵敏度和特异度进行验证。方法:共26例RLS/WED患者和21例对照(18例其他疾病患者和3名正常人)入组,其中其他疾病指类似RLS/WED表现的疾病(包括4例神经根病变,3例糖尿病周围神经病变,4例痛性痉挛,1例静脉曲张,另6例患者的诊断暂不确定),所有对象均进行CH-RLSq量表检测,进行临床诊断与问卷诊断的一致性研究,并同时记录RLS/WED患者的临床资料。结果:RLS/WED的临床诊断和CH-RLSq量表的诊断具有较好的一致性(Kappa=0.745,Mc Nemar test:P=0.216)。CH-RLSq量表诊断RLS/WED的灵敏度为80.8%,特异度为95.2%。RLS/WED患者中女性患者较多见,且患者的家族史阳性率较高、合并症较多。结论:CH-RLSq量表在我国人群的RLS/WED诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可用来作为筛查RLS/WED的问卷。; 张晶陈捷马建芳徐宜洪坚锋; 关键词：不宁腿综合征问卷

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陈捷

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