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妊娠相关静脉血栓栓塞症的预防和治疗被引量：20: 2020年; 妊娠相关静脉血栓栓塞症(pregnancy associated venous thromboembolism,PA-VTE)系指妊娠期及产褥期发生的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。PA-VTE可以发生在妊娠的不同时期,产褥期风险最高,发生率为产前的2~5倍,尤以产后6周内风险最高。PA-VTE危害极大,目前已成为发达国家孕产妇死亡的重要原因之一。PA-VTE的提出,意在强调其预防和诊治应基于妊娠这一特殊阶段的病理生理学特征,制定专科管理规范。而目前一些国家已有针对PA-VTE的防治指南和共识,但中国仅在少数VTE管理指南中提及对该类疾病的防治,具体防治方案仍不明确,临床中迫切需要制定适合我国妊娠患者VTE预防和治疗的指南,以规范临床实践。本文综述PA-VTE病理生理学特征、临床筛查、预防、治疗和我国临床实践现状。; 叶圣龙王永清; 关键词：静脉血栓栓塞妊娠并发症产褥期疾病抗凝药

生命的信仰: 2015年; 第一次进入病理学实验室,看着几个标本柜沿着一侧墙壁依次排列,大大小小的标本陈列其中,相比来自健康人的正常解剖学的标本,它们有着或大或小的种种"瑕疵",第一次看到这些,就感觉生命特别脆弱,任何一个小小的"瑕疵"甚至可以让一个生命戛然而止。每次上完理论课来这里看标本学习,除了复习理论所讲的病理形态,经常会感慨,这一件件来自于不同年龄、不同年代、不同家庭、不同背景、不同疾病、不同个体的标本。; 叶圣龙; 关键词：病理学实验病理解剖学病理实验凝固性坏死细胞构筑

生命意义感在孕妇人格和妊娠焦虑关系中的中介效应被引量：13: 2016年; 目的:探究孕妇生命意义感在人格内外向与妊娠焦虑关系的中介效应,以期指导临床通过提升孕妇生命意义感的心理支持,降低妊娠焦虑。方法:以2014年2-5月深圳市中海医院和深圳市仁爱医院妇产科就诊、咨询共计111名孕妇为研究对象,采用生命意义感量表,焦虑自评量表,内外向人格维度测量分别评估被试生命意义感、拥有意义感及寻求意义感,妊娠焦虑水平和其内外向人格特质。以孕妇人格作为预测变量、以妊娠焦虑为因变量,以中介效应检验程序进行回归分析及交互分析。结果:1孕妇人格与妊娠焦虑呈显著负相关(β=-0.268,P=0.004);2寻求生命意义感在孕妇人格和妊娠焦虑的关系中起部分中介效应,中介效应占总效应的28.29%。3拥有意义感不能作为中介变量调节孕妇内外向人格与妊娠焦虑之间的关系;4对孩子的态度中"夫妻之间爱的结晶","生命命运的必然"被孕妇广泛认同。"全家期盼宝宝到来的温馨氛围"及"对即将到来宝宝的期待"成为孕期内幸福感的重要来源。结论:内向的孕妇会面临更高水平的焦虑;孕妇内外向因素可通过提升她们的寻求意义感降低妊娠焦虑。; 叶圣龙赵久波许梦迪; 关键词：生命意义感人格

妊娠相关静脉血栓栓塞症53例临床特点分析被引量：2: 2021年; 目的分析妊娠相关静脉血栓栓塞症(pregnancy associated venous thromboembolism, PA-VTE)的临床特点。方法回顾性分析2010年10月至2019年4月年北京大学第三医院产科收治的PA-VTE 53例临床资料。结果(1) 53例患者中,30例(56.6%)发生于产褥期,23例(43.4%)发生于妊娠期;(2)肺栓塞4例(7.55%),均为急诊剖宫产术后发生;(3)晚期妊娠8例(15.1%),中期妊娠4例(7.5%),早期妊娠11例(20.8%),妊娠早中期VTE多合并非妊娠相关高危因素;(4)剖宫产后产褥期23例(76.7%),阴道分娩后7例(23.3%),均无VTE家族史。结论不同妊娠阶段PA-VTE致病因素不同,妊娠早期多与血栓前状态等非产科因素相关,随妊娠进展至产褥期,妊娠相关高危因素逐步增加,分娩期并发症是产褥期PA-VTE重要因素。; 叶圣龙严欣赵雪晴肖莹王永清赵扬玉; 关键词：妊娠静脉血栓栓塞症肺栓塞血栓前状态高危因素

1例46,XX,男性性反转综合征新生儿病例报告及文献回顾被引量：6: 2018年; 46,XX,男性性反转综合征（46,XX,male sex reversal syndrome）是一类性别分化异常导致的罕见疾病.患者染色体核型为46,XX,但性腺为睾丸,第二性征男性表型,体内也没有子宫、输卵管及卵巢.虽有男性表型,但因缺乏正常Y染色体,患者可表现为无精及不同程度的性腺发育不全,如幼稚阴茎、尿道下裂.; 叶圣龙张爱青魏瑗赵扬玉王永清; 关键词：性反转综合征病例报告新生儿 REVERSAL 性别分化异常性腺发育不全

医学伦理学视角下的医患沟通反思被引量：1: 2021年; 关于肿瘤治疗现状,一直引发着社会广泛关注,在医务人员群体中更是引起了非常激烈的讨论,其中很多的问题也引发各个层面的反思。跨适应症用药,新药的选择,循证医学证据前的经验治疗,"伪"知情同意……每一个点都在触动社会敏感的神经,不乏涉及伦理的争议。其中,最关注的就是诊疗过程中医患沟通以及知情同意的问题,其实也是所有临床诊疗过程中的一个基础环节。; 叶圣龙; 关键词：循证医学证据医患沟通知情同意伦理学视角诊疗过程适应症

新旧产程标准对母儿结局的影响被引量：17: 2017年; 目的探讨新旧产程标准对母儿结局的影响。方法采用回顾性分析的方法,将按照旧产程标准管理的孕妇5 385例设为对照组,按照新产程标准管理的孕妇6 836例设为研究组,排除经产妇、瘢痕子宫、双胎妊娠、前置胎盘、骨盆狭窄、胎儿畸形及合并严重妊娠合并症等具有绝对剖宫产指征的病例。比较两组孕妇一般资料、剖宫产原因、孕妇分娩结局及新生儿结局。结果研究组和对照组剖宫产率分别为25.19%(1 722/6 836)和28.79%(1 550/5 385),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组因活跃期停滞行剖宫产742例(43.09%),对照组757例(48.83%);研究组因第二产程延长行剖宫产64例(3.72%),对照组93例(6.00%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。母儿预后方面:研究组和对照组产钳助产例数分别为113例(1.65%)和110例(2.04%);产后出血分别为534例(7.81%)和407例(7.56%);绒毛膜羊膜炎例数分别为96例(1.40%)和58例(1.08%);新生儿窒息例数分别为69例(1.01%)和42例(0.78%);新生儿感染性肺炎分别为9例(0.13%)和6例(0.11%),两组以上母儿预后指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新产程应用后剖宫产率降低,主要是活跃期停滞、第二产程延长为指征的剖宫产率降低,孕妇产后并发症及新生儿结局无显著影响。; 王丁然叶圣龙陶立元王永清; 关键词：产后并发症新生儿窒息

绝经后子宫内膜腺肉瘤致子宫内翻一例并文献复习: 2022年; 绝经后慢性子宫内翻是一种罕见病,报告1例老年女性因子宫内膜腺肉瘤导致子宫内翻,继发感染、尿潴留及静脉血栓栓塞的病例。患者因绝经后阴道出血就诊,期间发现肿物自阴道逐步脱出,经专科查体及影像学检查,考虑是继发于宫底肿物的慢性完全性子宫内翻。病程中患者先后出现感染、尿潴留及左下肢全程静脉血栓栓塞。经多学科会诊,最终于椎管内麻醉下行经腹会阴联合子宫及双附件切除术,术后病理示子宫内膜腺肉瘤,临床拟诊ⅠA期,患者拒绝再分期手术及辅助治疗,术后随访2年无新发肿物。针对该类罕见疾病,结合超声及盆腔磁共振成像典型征象可尽早明确诊断,其治疗需针对原发肿瘤、继发于内翻子宫的并发症及患者自身合并症,制定个体化的围手术期管理方案。; 叶圣龙张璐芳; 关键词：子宫内翻绝经后期静脉血栓形成子宫内膜肿瘤腺肉瘤

最初不曾辜负: 2016年; 总是听到圈内抱怨经年未变的数元挂号费抵不过宠物医院动辄几百的诊金,甚至有人上纲上线,直指这背后就是人对自己生命的漠视。然而,仅仅数元的挂号费,又有几多辛酸滋味呢?我记得一位老师提醒我们,挤来三甲医院看病的很多人,已经一拖再拖,实在是被折磨得忍无可忍才来求医的。我也在春运的北京西客站,见到躺在门板做的担架上带着最后一丝希望进京就诊的一家人。整日摩肩接踵的挂号大厅,嘈杂喧嚣的候诊区,等待之中有多少期待。就这么几块钱的号。; 叶圣龙; 关键词：北京西客站卫生制度希波克拉底医患关系专业信息

抗磷脂抗体综合征相关复发性流产的抗凝治疗被引量：11: 2017年; 抗磷脂抗体综合征是一组以不良妊娠、反复血栓形成、血清抗磷脂抗体阳性为临床表现的非炎症性自身免疫性疾病，也是复发性流产（RSA）患者一种重要、可治疗的病因。基于临床表现、病理学特点及免疫学研究，其发病机制虽未完全清楚但已形成初步共识，低分子肝素联合阿司匹林抗凝是目前该疾病的一线治疗方案。本综述以抗凝治疗为主线，对抗磷脂抗体综合征相关RSA的发病机制、诊断标准、抗凝方案、药理学机制及药物安全性进行了阐述，旨在对规范抗凝治疗及本病其他诊治方案的研究提供参考及借鉴。; 叶圣龙王永清; 关键词：抗磷脂抗体综合征抗凝治疗复发性流产自身免疫性疾病抗磷脂抗体阳性病理学特点

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叶圣龙

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