刘瑞涛
- 作品数：8 被引量：14H指数：1
- 供职机构：邢台市人民医院更多>>
- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性高血压合并OSAHS对交感神经活性的影响及其与血压分级的关系被引量：1
- 2023年
- 目的:观察原发性高血压(EH)合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对交感神经活性的影响及其与血压分级的关系。方法:选取2021年5月—2022年2月我院收治的EH病人120例,根据病人是否合并OSAHS分为EH+OSAHS组(55例)和EH组(65例),另选取我院同期健康体检者55名作为健康组。单因素分析3组临床特征和动态血压指标[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],并通过24 h动态心电图获取心率变异性(HRV)指标[每5 min窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms的心搏数百分比(pNN50)、相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)]评价交感神经活性。Logistic多因素回归分析EH合并OSAHS病人的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测效能。结果:单因素分析显示,3组颈围、体质指数、高血压分级、呼吸暂停低通气指数(AHI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);EH+OSAHS组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均高于健康组,夜间平均心率、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50低于健康组,24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于EH组,夜间平均心率(NHR)、RMSSD、SDNN、SDANN、pNN50低于EH组(P<0.05)。EH+OSAHS与EH组3种血压形态比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.288,P=0.043);与EH组比较,EH+OSAHS组反杓型血压比例增加(χ^(2)=5.689,P=0.017)。3组最慢心率、平均心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),高血压3级组最快心率高于高血压1级组(P<0.05);与高血压2级组最快心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组OSAHS发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.073,P=0.018);与高血压1级组相比,高血压3级组OSAHS发生率增加(χ^(2)=7.882,P=0.005)。3组HRV指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着高血压分级升高SDNN、
- 刘瑞涛范云龙刘杰杨丽红
- 关键词：原发性高血压阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征交感神经活性血压分级
- 中老年冠心病(CHD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的:中老年冠心病(CHD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病相关因素分析。方法:将我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作为对照组,并同期选取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作为观察组,对两组患者的临床指标情况进行观察分析。结果:观察组患者的胆固醇、三酰甘油及空腹血糖值明显高于对照组,并且其SPO2水平明显低于对照组,两组数据差异显著,P值小于0.05。结论:老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率较高,临床接诊冠心病患者时应注意观察患者的SPO2、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖等临床指标,出现异常时,应尽早干预,降低OSAS的发生率。
- 程敏菊魏庆民崔芳李璞刘瑞涛
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病相关因素
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠状动脉病变程度及预后的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的:研究OSAHS与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法:将OSAHS患者根据睡眠呼吸监测结果分为轻度、中度和重度组,通过计数病变累及冠状动脉数、计算Gensini评分及评价TIMI血流分级比较各组冠状动脉病变严重程度;2年内对患者进行随访,比较各组间临床心脏主要不良事件发生情况。结果:经冠状动脉造影检查证实,3组患者随OSAHS病变程度加重,冠状动脉血管病变支数所占比例有所增加,TIMI血流分级降低,Gensin评分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者在药物服用依从性方面差异无统计学意义(P>0.05);3组患者两年内的临床心脏主要不良事件(MACE)发生率分别为16.28%、29.36%以及44.26%。随OSAHS病变程度加重,临床心脏主要不良事件发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随OSAHS病变程度加重,OSAHS患者冠状动脉病变严重程度加重,并且会增加患者预后的临床心脏主要不良事件发生率,其发生率随OSAHS病变程度加重而增加。
- 程敏菊程敏静魏庆民杨丽红刘瑞涛李淑婷
- 关键词：冠状动脉狭窄病变TIMI分级预后心脏不良事件
- OSAS老年患者及合并冠心病患者血管内皮功能的变化
- 2016年
- 【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）老年患者及合并冠心病（CHD）患者血管内皮功能的变化。【方法】选取2014年2月至2015年8月本院收治的OSAS患者32例（0SAS组），另选取同时期我院收治的0SAS合并冠心病患者35例（0SAS合并CHD组），对两组患者的睡眠呼吸暂停指数（AHI）和氧减饱和指数（ODI）进行监测分析，并测定对比两组患者血管内皮功能相关指标血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及ET／NO比值。【结果】与OSAS合并CHD组患者对比，0SAS组患者的ODI、AHI、最低SpO2及平均SpO2均显著降低，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；与0SAS合并CHD组对比，OSAS组患者的ET及NO／ET显著降低，NO水平显著升高，差异有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】0SAS合并CHD老年患者存在明显的血管内皮功能障碍，对0SAS老年及合并CHD患者应关注血管内皮功能障碍的影响。
- 魏庆民程敏菊程敏静王世杰李淑婷何磊刘瑞涛李璞张玉静
- 关键词：睡眠呼吸暂停内皮血管
- OSAHS患者血清γ-GT、Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系
- 2022年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、自噬相关蛋白Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2018年12月至2021年12月在邢台市人民医院接受多导睡眠监测仪(PSG)监测的OSAHS患者130例为观察组(OSAHS组),根据其是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉硬化组(n=59)与非颈动脉硬化组(n=71)。另选取同期于本院行PSG监测的40例健康者为对照组。检测各组受试者的血清γ-GT、Beclin1水平,分析OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,γ-GT、Beclin1与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系采用Pearson相关分析;评估γ-GT、Beclin1对OSAHS颈动脉粥样硬化的预测价值。结果OSAHS组患者血清γ-GT水平高于对照组,血清Beclin1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。颈动脉硬化组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、γ-GT、呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非颈动脉硬化组,Beclin1及夜间最低动脉氧饱和度(LSaO_(2))低于非颈动脉硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,OSAHS患者血清γ-GT水平与CIMT呈正相关(P<0.05),血清Beclin1水平与CIMT呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=1.073,P=0.041)、AHI(OR=1.050,P=0.004)、γ-GT(OR=1.084,P=0.002)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,Beclin1(OR=0.946,P=0.034)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的保护因素。血清γ-GT、Beclin1预测OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.774,二者联合诊断的AUC为0.855,高于γ-GT、Beclin1单独诊断(均P<0.05)。结论血清γ-GT是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,Beclin1是保护因素,二者联合检测有助于OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的早期诊断。
- 范云龙靳林静刘瑞涛刘杰杨丽红
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉疾病Γ-谷氨酰转移酶
- 绝经期前女性冠心病患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨绝经期前女性冠心病(coronary heart disease,CHD)患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性。方法选取行冠状动脉造影确诊为CHD的绝经期前女性患者62例,根据患者具体的临床表现分为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组(n=30)和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(n=32),同期选取冠状动脉造影表现正常者为对照组(n=30)。采用血管内超声检查ACS组和SAP组斑块分布情况,采用化学发光法检测所有受试者血浆性激素[雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平。分析绝经期前女性CHD患者激素水平与血浆炎症标记物相关性。结果观察组2组不稳定斑块、稳定性斑块比例比较差异有统计学意义(P<0.05),混合斑块比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ACS组和SAP组血浆E2水平显著降低,P水平显著升高(P<0.05);与ACS组比较,SAP组E2水平显著升高,P水平显著降低(P<0.05)。与对照组比较,ACS组和SAP组血浆Hcy和MPO水平显著升高(P<0.05);与ACS组比较,SAP组Hcy和MPO水平显著降低(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清P水平与血浆Hcy水平呈正相关(r=12.643,P=0.014),与MPO水平呈正相关(r=10.316,P=0.008);血清E2水平与血浆Hcy水平呈负相关(r=-3.736,P=0.025),与MPO水平呈负相关(r=-6.124,P=0.017)。结论绝经期前女性CHD患者血清激素及血浆炎症因子水平与冠状动脉斑块的稳定性相关,较低的血清E2水平、较高的血清P水平及血浆Hcy、MPO水平可能提示斑块易损或破裂。
- 王世杰刘瑞涛姚丽梅程敏菊魏庆民
- 关键词：绝经前期激素类
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠状动脉病变程度及预后的临床研究
- 魏庆民程敏菊姚丽梅杨丽红程敏静张华龙王世杰李淑婷何磊张萌李福秀李璞刘瑞涛崔芳
- 该研究通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者AHI、TIB、Gensini评分、MPO、Hcy、hs-CRP水平的变化，并通过6个月的临床随访观察MACE事件的发生情况来探讨OSAS与冠状动脉病变程度及其预后的相...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征冠心病预后
- 不同阿托伐他汀剂量对造影剂肾损伤后尿微量白蛋白/尿肌酐比值的影响
- 2022年
- 探讨不同阿托伐他汀剂量对造影剂肾损伤后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的影响。方法 选择2019年1月-2021年12月入我院行冠脉造影患者60例,按照阿托伐他汀剂量分为低剂量(20mg)组(30例)和高剂量(40mg)组(30例)。对比两组患者不同时段UACR指标、治疗前后肾功能指标的差异。结果 两组患者UACR在治疗前指标差异不显著(P>0.05),术后24h低剂量组该指标显著提升,高剂量组该指标显著低于低剂量组(P<0.05),术后48h两组UACR指标均出现下降,低剂量组该指标显著高于常规组(P<0.05);两组患者BUN等肾功能指标在治疗前差异不显著(P>0.05),两组患者尿酸水平在治疗后均出现提升,组间比较差异不显著(P>0.05),两组肌酐Scr指标差异不显著(P>0.05)。结论 UACR是对低造影剂早期肾损伤进行检测的高特异性和敏感性指标,阿托伐他汀可减轻造影剂对肾脏损伤。
- 刘瑞涛姚丽梅程敏菊杨丽红李璞
- 关键词：造影剂肾损伤
