刘丽
- 作品数：4 被引量：40H指数：3
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉方式对老年髋关节置换术患者的影响被引量：28
- 2018年
- 目的:观察和比较腰硬联合麻醉与全麻对行择期髋关节置换术老年患者的生命体征、简易智力状况检查量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2015年1月-2017年6月于我院行择期髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉组和全麻组,每组各40例。全麻组患者术前应用全身麻醉,腰硬联合麻醉组患者术前应用腰硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前后的生命体征、MMSE评分变化及POCD的发生情况。结果:腰硬联合麻醉组患者麻醉后收缩压(Systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)均低于全麻组(P<0.05),两组患者血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉药用量均低于全麻组(P<0.05)。术后6 h、24 h、72 h,腰硬联合麻醉组的MMSE评分均高于全麻组患者(P<0.05)。术后1 d,全麻组的患者出现19例POCD,腰硬联合麻醉组出现4例,发生率显著低于全麻组(P<0.05);两组在术后3 d的POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于择期行髋关节置换术的老年患者具有良好的临床效果,麻醉起效快,缩短了完全阻滞时间,明显改善了患者的生命体征,降低术后认知功能障碍的发生,麻醉药物用量少。
- 刘丽刘丽徐冰唐鸣巩文怡
- 关键词：髋关节置换术腰硬联合麻醉全麻术后认知功能障碍
- 腹腔镜全凭静脉麻醉复合罗哌卡因的镇痛效果及对全麻苏醒的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜全凭静脉麻醉复合罗哌卡因的镇痛效果及对全麻苏醒的影响。方法:将70例妇产科腹腔镜手术患者随机分为治疗组与对照组,对照组全凭静脉丙泊酚麻醉,治疗组在此基础上复合0.375罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组术后镇痛效果、麻醉药物用量、不良反应的发生情况、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒后躁动的发生率及躁动程度。结果:治疗组术后2、12、24 h切口疼痛的VAS评分均较对照组明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间明显缩短(P<0.05),苏醒后躁动的发生率及躁动程度均较对照组明显降低(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉对腹腔镜手术可产生良好的镇痛、镇静效果,减少术后疼痛和全麻药剂量,促进早期苏醒。
- 徐冰徐冰刘丽唐鸣巩文怡张海东
- 关键词：全凭静脉麻醉罗哌卡因硬膜外麻醉全麻苏醒
- 右美托咪啶与咪达唑仑在电子支气管镜检查中随机双盲研究被引量：1
- 2016年
- 目的评估右美托咪啶联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在电子支气管镜镇静中的临床应用价值比较。方法选择年龄在18～70岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级1～3级的电子支气管镜检查患者52例进行前瞻性双盲研究，随机分为右美托咪啶组（右美托咪啶＋芬太尼，D组）26例和咪达唑仑组（咪达唑仑＋芬太尼，M组）26例。记录患者一般资料，麻醉前（T0）、进鼻腔时（T1）、过声门时（T2）、过声门后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和SpO2，镜检中情况、镜检时间及复苏时间，术后调查患者满意度。结果D组HR在T1、T2、T3、T4、T5低于M组，差异有统计学意义（P〈0．05），T0两组差异无统计学意义（P〉0．05）；D组spoz在T1、T2、T3、T4、T5高于M组，差异有统计学意义（P〈0．05），T1两组差异无统计学意义（P〉0．05）。镜检过程中D组追加芬太尼人次、出现低氧血症人次均少于M组，差异有统计学意义（P〈0．05）；使用阿托品或异丙肾上腺素人次两组差异无统计学意义（P〉0．05）。D组患者镜检过程满意度较M组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；镜检时间、复苏时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶合并芬太尼在电子支气管镜检查中相比咪达唑仑合并芬太尼具有呼吸抑制不明显，患者舒适度高的优点，而对镜检和复苏时间影响不明显。
- 巩文怡唐鸣张海东沈泳坚徐冰刘丽王鹏王珍吴浩
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静支气管镜检查血氧测定法
- 右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术患者苏醒期质量的影响被引量：5
- 2016年
- 【目的】研究术中输注右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术（FESS）患者苏醒期质量的影响。【方法】选取40例年龄为30～60岁择期全身麻醉下行FESS的患者。将入选患者随机分为两组（每组20例）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。常规麻醉诱导气管插管后，D组给予1μg／kg右美托咪定10min内静脉输注完毕，随后以0．2ug／（kg·h）速率输注至手术结束前30min。C组以同样方式输注等量生理盐水。两组麻醉维持均采用静脉持续输注异丙酚，七氟醚吸入，适时静注顺式阿曲库铵。当患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）较基础值增加超过15％时单次追加芬太尼1.5μg／kg。比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔管时、离开麻醉恢复室（PACU）时的HR、MAP；入PACU后的Riker躁动评分、VAS疼痛视觉模拟评分；拔管时间、滞留PACU时间以及术后不良反应情况。【结果】与麻醉前比较，C组患者拔管时HR明显增快（P〈0．05）。入PACU后D组Riker躁动评分和VAS疼痛视觉模拟评分均低于C组（P〈0．05）。两组拔管时间、滞留PACU时间的差异均无显著性（均P〉0．05）。D组术后寒战发生率低于C组（P〈0．05）。【结论】术中输注右美托咪定可明显改善FESS患者苏醒期质量。
- 施凌峰唐鸣沈泳坚刘丽
- 关键词：内窥镜检查麻醉恢复期
