公共文化服务平台

丁苯酞联合醒脑静预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的疗效及对其脑氧代谢、氧化应激的影响被引量：2: 2023年; 目的观察丁苯酞与醒脑静联用预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的临床疗效及对脑氧代谢及氧化应激的影响。方法选取2019年1月—2021年6月期间河南省南阳市中心医院择期行颈动脉内膜剥脱术患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。所有患者均行围术期常规处理,对照组手术前应用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,均在术后7 d停药。观察比较两组患者脑高灌注综合征的发生率,脑血流指标[大脑中动脉舒张期末流速(End diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、平均流速(Average velocity,MV)],脑氧代谢指标[静脉氧饱和度(Oxygen saturation in venous blood,SjvO_(2))、颈动静脉氧含量差值(Cerebral arterio-jugular venous oxygen content difference,Ca-jvO_(2))]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平。结果术后7 d内观察组脑高灌注综合征发生率2.94%(1/34)低于对照组发生率17.65%(6/34),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时EDV、PSV及MV均较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时EDV、PSV及MV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时SjvO_(2)均较T0降低,Ca-jvO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时SjvO_(2)明显高于对照组,Ca-jvO_(2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时SOD均较T0降低,MDA升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞胶囊与醒脑静注射液联用能减少颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的发生率,调节患者的脑血流量,纠正脑氧代谢失衡,改善氧化应激。; 陈欢司海超马新强刘远征柳雨司小萌; 关键词：丁苯酞醒脑静颈动脉内膜剥脱术脑氧代谢氧化应激

超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞在胸腔镜手术麻醉诱导前应用的效果观察被引量：21: 2021年; 目的观察胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的应用效果。方法92例行胸腔镜手术治疗的患者于麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,其中注射右美托咪定0.5μg/kg+质量分数0.375%罗哌卡因混合液15mL阻滞麻醉者46例为观察组,注射质量分数0.375%罗哌卡因15mL者46例为对照组,针刺法判断痛觉减轻为椎旁神经阻滞起效,给药30min后常规麻醉诱导,术中根据脑电双频指数调整七氟烷吸入浓度,效应室靶控输注瑞芬太尼维持镇痛。比较2组手术时间、出血量、输液量(复方氯化钠注射液)、七氟烷及瑞芬太尼应用剂量;比较2组麻醉前(T_(1))、切皮后1h(T_(2))、手术结束(T_(3))、术后2h(T_(4))时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、心率;比较2组痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、气管导管拔除时间和复苏室停留时间;比较2组术后2、6、12、24h视觉模拟评分及不良反应发生情况。结果观察组1例患者术中出血转为开胸手术,对照组1例患者术后胸导管瘘需再次手术,剔除研究。观察组七氟烷[(22.24±2.35)mL]、瑞芬太尼[(613.35±25.45)μg]应用剂量少于对照组[(29.53±3.02)mL、(712.55±40.34)μg](P<0.05)。2组手术时间、出血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP[(88.14±8.15)、(87.92±8.25)、(88.56±8.17)mm Hg]、CO[(4.84±0.43)、(4.91±0.41)、(4.88±0.42)L/min]均高于对照组[MAP:(84.43±8.72)、(84.33±8.21)、(84.68±8.16)mm Hg;CO:(4.37±0.43)、(4.42±0.44)、(4.51±0.45)L/min](P<0.05),T_(1)时MAP、CO及不同时间点SV、心率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP均低于同组T_(1)时,CO均高于同组T_(1)时(P<0.05);2组T_(2)、T_(3)、T_(4)时SV、心率与同组T_(1)时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察�; 王中玉王铭郭培霞陈欢张朔; 关键词：胸腔镜手术胸椎旁神经阻滞罗哌卡因

睡眠剥夺对异丙酚麻醉大鼠认知功能的影响被引量：4: 2016年; 目的评价睡眠剥夺对异丙酚麻醉大鼠认知功能的影响。方法健康雄性SD大鼠60只，体重200～250g，14～18周龄，采用随机数字表法，将其分为3组（n=20）：正常对照组（C组）、异丙酚麻醉组（P组）和睡眠剥夺＋异丙酚麻醉组（SDP组）。P组静脉注射异丙酚15mg／kg，随后以40mg·kg^-1·h^-1速率输注2h，SDP组快动眼睡眠剥夺24h时实施异丙酚麻醉。分别于睡眠剥夺前、睡眠剥夺后、麻醉后1、3、7d时进行Morris水迷宫实验，记录逃避潜伏期和穿越原平台次数。分别于麻醉后1、7d时取10只大鼠，取脑组织，尼氏染色，光镜下观察海马CA1区神经元形态，采用免疫组化法测定海马CA1区磷酸化Tau蛋白（Tau—pThr^231）表达。结果与C组比较，P组和SDP组麻醉后1d时逃避潜伏期延长，穿越原平台次数减少，海马CA1区Tau-pThr^231表达上调（P〈0．05），SDP组更明显（P〈0．05），其它时点组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；麻醉后1d时SDP组海马CA1区病理学损伤明显重于P组，麻醉后3、7d时SDP组与P组间海马CA1区病理学损伤无明显差异。结论睡眠剥夺可加重异丙酚麻醉大鼠一过性认知功能障碍，其机制与促进Tau蛋白的过度磷酸化有关。; 杜海亮陈欢裴凌; 关键词：睡眠剥夺二异丙酚

不同给药方式对小儿腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响被引量：4: 2020年; 目的:考察静脉自控镇痛、切口局部浸润阻滞和腹横肌平面阻滞3种不同给药方式用于小儿腹腔镜阑尾切除术后镇痛的效果。方法:选取2018年4~11月我院收治的188例阑尾炎患儿作为研究对象,所有患儿均在静吸复合全麻下行腹腔镜阑尾炎切除术。术后根据患儿的住院号将患儿随机分为静脉自控镇痛组(PCIA组)、切口局部浸润阻滞组(LIB组)和腹横肌平面阻滞组(TAPB组)。PCIA组术后给予0.1μg/kg舒芬太尼作为负荷剂量,随后接自控镇痛泵镇痛,配方为:2μg/kg舒芬太尼+0.9%氯化钠注射液配制为100 ml溶液,背景输注2 ml/h,单次冲击量0.5 ml,锁定时间10 min;LIB组术后用0.25%罗哌卡因+0.1 mg/kg地塞米松混悬液0.5 ml/kg作切口周围局部浸润阻滞;TAPB组术后用0.25%罗哌卡因+0.1 mg/kg地塞米松混悬液0.5 ml/kg超声引导下作双侧腹横肌平面阻滞。记录患儿拔管后2、6、12、24、36、48 h FLACC评分和VAS评分,当FLACC评分≥4分,静脉注射吗啡0.05 mg/kg进行补救镇痛。记录术后48 h内补救镇痛率、吗啡使用频次与剂量、术后肠功能恢复时间、恶心呕吐、低血压、心动过缓、呼吸抑制、瘙痒、镇静过度、切口愈合等级和局部麻醉的相关并发症(穿刺部位血肿、感染、局部麻醉药中毒、穿破腹膜等)发生率。结果:与PCIA组和TAPB组比较,LIB组除了术后12 h VAS评分低于PCIA组外,其余各时间点FLACC评分和VAS评分均较高,补救镇痛率、吗啡使用频次与剂量较高,切口乙级愈合发生率较高(P<0.05);与PCIA组比较,TAPB组术后2、6、12、24 h FLACC评分和术后12、24 h VAS评分较高(P<0.05);与LIB组和TAPB组比较,PCIA组术后肠功能恢复时间延长以及术后恶心呕吐、呼吸抑制、镇静过度、瘙痒发生率较高(P<0.05)。结论:与静脉自控镇痛和切口局部浸润阻滞相比,罗哌卡因+地塞米松腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜阑尾炎切除术后镇痛效果确切,不良反应�; 王铭司小萌陈欢; 关键词：静脉自控镇痛腹横肌平面阻滞

一种麻醉科浓度调节式麻醉装置: 本发明公开一种麻醉科浓度调节式麻醉装置，涉及医疗器械技术领域，箱体固定连接在底座上，溶剂瓶、麻醉剂瓶、麻醉混合箱和氧气瓶均固定设置于箱体内，溶剂瓶通过第一管路与麻醉混合箱连通，麻醉剂瓶通过第二管路与麻醉混合箱连通，第一管...; 陈欢刘远征

老年全身麻醉患者血清ADP、S-100β蛋白及HIF-1α水平与术后认知功能障碍的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨老年全身麻醉患者血清脂联素(ADP)、S-100β蛋白及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取南阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的159例接受手术治疗的老年患者,根据术后简易精神状态检查表(MMSE)评分分为POCD组(MMSE<27分,n=53)和非POCD组(MMSE≥27分,n=106),比较两组患者手术前后ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平变化,Pearson相关性分析MMSE评分与血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平对老年全身麻醉POCD的预测价值。结果术后两组血清ADP水平和MMSE评分均明显降低,S-100β蛋白、HIF-1α水平明显提升,POCD组较非POCD组改变更明显(P<0.05);Pearson相关性分析显示,POCD组术后MMSE评分与血清ADP水平呈正相关,与S-100β蛋白、HIF-1α水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADP+S-100β蛋白+HIF-1α预测老年全身麻醉患者POCD的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度高于各指标单独预测。结论老年全身麻醉POCD患者血清ADP水平明显降低,S-100β蛋白和HIF-1α水平明显提升,与POCD发生密切相关,联合检测能提升POCD预测价值。; 宁栩陈欢司海超司小萌; 关键词：术后认知功能障碍脂联素 S-100Β蛋白缺氧诱导因子-1Α

一种麻醉科浓度调节式麻醉装置: 本发明公开一种麻醉科浓度调节式麻醉装置，涉及医疗器械技术领域，箱体固定连接在底座上，溶剂瓶、麻醉剂瓶、麻醉混合箱和氧气瓶均固定设置于箱体内，溶剂瓶通过第一管路与麻醉混合箱连通，麻醉剂瓶通过第二管路与麻醉混合箱连通，第一管...; 陈欢刘远征; 文献传递

椎旁神经阻滞联合右美托咪定对择期胸科手术的老年患者POCD的影响: 2019年; 术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是一种术后发生的中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑以及记忆受损,产生人格、社交能力及认知能力和技巧的变化[1,2]。POCD大部分程度较轻,持续1周左右,可自愈。少数严重POCD可发展为永久性认知减退,患者社会活动、工作及生活自理能力降低或丧失[3]。右美托咪定(右美)能高选择性地兴奋突触前膜的α2受体,从而发挥交感神经的负反馈作用而具有镇静、抑制焦虑、减少麻醉用药不良反应以及保护神经等作用[4]。; 刘远征陈欢南振华; 关键词：椎旁神经阻滞老年患者

一种麻醉科气管插管固定装置: 本发明公开了一种麻醉科气管插管固定装置，包括固定面板、插管角度调整机构、插管固定机构和绑带，固定面板上设置有绑带，绑带用于将固定面板固定于患者的口部，固定面板上设置插管角度调整机构，插管角度调整机构上设置有插管固定机构，...; 王铭张朔郭陪霞陈欢; 文献传递

糖尿病孕鼠七氟醚麻醉对子代大鼠认知功能的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨糖尿病孕鼠七氟醚麻醉对子代大鼠认知功能的影响。方法SD大鼠雌鼠40只，雄鼠5只，体重200～250 g，孕7 d时随机取20只孕鼠，采用腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg的方法制备糖尿病模型。取未制备模型的孕20 d大鼠20只，采用随机数字表法分为2组（n＝10）：七氟醚组（S组）和对照组（C组）；取糖尿病造模成功的孕20 d大鼠20只，采用随机数字表法分为2组（n＝10）：七氟醚组（DS组）和对照组（DC组）。DS组和S组孕鼠放入自制麻醉箱吸入2%七氟醚2 h。于子代大鼠出生6周时进行Morris水迷宫实验，处死后取海马和皮质组织，采用免疫组化法测定磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（p-ERCB）的表达。结果与C组比较，S组和DC组子代大鼠逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P〈0.05）；与DC组比较，DS组子代大鼠穿越平台次数减少，逃避潜伏期延长（P〈0.01）；与S组比较，DS组逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P〈0.05），海马区及皮质区p-CREB染色较浅，阳性细胞数减少。结论七氟醚麻醉可加重糖尿病孕鼠子代的认知功能障碍，机制与抑制CREB磷酸化有关。; 陈欢杜海亮裴凌; 关键词：糖尿病妊娠

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

陈欢

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

陈欢

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈