梁伟国
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经上腔静脉途径直接穿刺房间隔动物模型的实验研究
- 2016年
- 目的探索从上腔静脉直接穿刺房间隔植入左心室导线的可行性和安全性。方法入选12只小型猪，体重（35＋4）kg，不分雌雄，随机数余数分组法分为2组：上腔组和下腔组，每组6只。下腔组：Ross法经股静脉穿刺房间隔；上腔组：Ross法定位房间隔部后从左侧颈静脉直接穿刺房间隔。对比2组手术、x线曝光时间；术后穿刺部位最大直径以及手术前、后左心室射m分数（LVEF）；解剖标本观察房间隔穿刺点的实际位置；对比手术并发症发生情况。结果以颈静脉为入路可以成功直接穿刺房间隔。上、下腔组穿刺部位直径[（2．4±1．1）mm对（2．3±0．9）mm，P〉0．05]，上腔组穿刺前后LVEF[（0．64±0．05）对（0．63±0．03），P〉0．05]、下腔组穿刺前后LVEF[（0．62±0．05）对（0．63±0．04），P〉0．05]差异无统计学意义。解剖后发现上腔组穿刺部位3例位于卵圆窝、2例在房间隔卵圆窝下部；下腔组穿刺部位1例位于卵圆窝、4例在房间隔卵圆窝下部。结论经上腔静脉直接穿刺房间隔是一项可行并且安全的手术方式。
- 孙韬赵言玮朱福音梁伟国周卿张津津周闻白罗心平施海明
- 关键词：心脏再同步治疗上腔静脉房间隔穿刺
- 应用Smart Touch导管提高右侧旁道消融效率的参数探索被引量：1
- 2017年
- 目的 Smart touch^(TM)导管在射频消融右侧旁道的相关参数做一探索。方法序贯入选2015年1月到2016年4月期间,在我院电生理检查确诊为右侧旁道的阵发性室上性心动过速(简称室上速)患者,随机分为使用NAVIstar冷盐水灌注导管(NI组)或者Smart touch^(TM)导管(ST组)进行消融。所有患者均使用Carto 3,快速解剖建模法建立三尖瓣环模型,标定三尖瓣环12点、3点、6点、9点位置和His的位置,自12点开始,以顺时针将三尖瓣环分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个区域。以术中成功消融旁道以及不能诱发室上速为终点,比较两组的手术时间与X线曝光时间,分析Smart touch^(TM)导管的相关参数。结果共纳入明确诊断右侧旁道的室上速患者40例,其中,NI组19例,ST组21例。手术即刻成功38例,随访中复发2例,总成功率92.5%。两组在Carto 3辅助建模后,结合电生理刺激,均能实现旁道精确定位,旁道在三尖瓣环的分布未出现组间差异。ST组X线曝光时间、手术时间较NI组短[(2.5±0.6)min vs(3.3±0.8)min;(44.8±9.7)min vs(88.4±21.1)min,P均<0.05)。ST组所有患者均实现成功消融,成功消融点的平均压力(13±8)g。结论右侧旁道消融中,Smart touch^(TM)导管建模后消融成功的手术时间较常规灌注导管短,可以在Carto3系统中实现旁道的精确定位,消融中组织贴靠可靠,消融效果好。
- 李剑熊楠青李慧洋朱首国梁伟国倪唤春施海明罗心平
- 关键词：心血管病学右侧旁道射频消融SMART导管
- 使用海星状电极快速解剖建模联合压力导管在心房颤动肺静脉隔离术中的优势被引量：3
- 2017年
- 目的探讨海星状电极(Pentaray)导管对左房进行高密度标测快速解剖建模(FAM),联合使用压力导管在心房颤动(简称房颤)肺静脉电隔离术中的优势。方法序贯入组2015年7月1日到2016年5月30日在华山医院心内科确诊房颤、拟行环肺静脉电隔离术的患者,在Carto3系统下用环状电极(Lasso)或者Pentaray,以FAM法建立左房三维模型,根据使用的建模导管将患者分为Lasso组(L组)和Pentaray组(P组),两组患者均使用SmarttouchTM压力监测导管进行环肺静脉消融,术后在窦性心律下通过肺静脉与左房的双向起搏,以传导阻滞为手术终点。记录患者的一般情况,手术时间以及消融点的平均压力等参数,术后3个月、6个月随访24h动态心电图,并记录患者用药情况,分析消融效果。结果共纳入符合要求的患者52例,其中L组30例,P组22例。所有患者中,阵发性房颤43例,男性占73%。手术均能达到肺静脉电隔离的终点。两组建模时间为:L组(18.3±2.43)min,P组(13.3±3.63)min(P<0.001);L组和P组总消融时间分别为:(157.1±13.55)min和(138.9±11.30)min(P<0.001),两组患者肺静脉隔离使用时间分别为L组(98.6±12.26)min和P组(95.9±11.56)min,(P=0.427)。术后6个月房颤复发率L组为22.7%,P组为23.3%(P=0.752)。结论使用Pentaray进行心房高密度标测快速建模联合压力导管,可以在保证安全性的前提下,缩短房颤肺静脉电隔离的时间,提高手术成功率。
- 李剑熊楠青李慧洋温志超朱首国梁伟国施海明罗心平
- 关键词：心房颤动肺静脉电隔离
- 氯沙坦对原发性高血压患者炎症因子、血管内皮功能与肾功能的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者炎症因子、血管内皮功能与肾功能的影响。方法选择40例原发性高血压患者作为观察组,并选择同期在我院进行体检的40例健康人员作为对照组。给予观察组为期4个月的氯沙坦治疗。对观察组治疗前后血压、炎症因子、血管内皮功能、肾功能的变化进行观察,并与健康对照组相比。结果与治疗前相比,观察组治疗后,收缩压、舒张压显著降低(P<0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平降低(P<0.05);一氧化氮(NO)、肱动脉内皮舒张功能(FMD)水平上升,血浆内皮素1(ET-1)下降;尿微量白蛋白(U-MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平降低(P<0.05);但指标治疗后与对照组相比,仍具有显著差异(P<0.05)。结论在原发性高血压患者中进行氯沙坦的应用可有效降低体内炎症因子水平,改善血管内皮功能,保护肾功能,但不能对高血压所造成的炎症因子升高、血管内皮功能改变得到完全性的逆转。
- 张津津梁伟国
- 关键词：氯沙坦原发性高血压炎症因子血管内皮功能肾功能
