李万富
- 作品数：31 被引量：52H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 矩形瓣在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁近中期预后的回顾性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探究矩形瓣抗反流阀在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁中对近中期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月在新疆医科大学第一附属医院行Kasai手术并获得随访的63例Ⅲ型胆道闭锁患儿,根据手术方式分为矩形瓣组(RF+组)和非矩形瓣组(RF-组)。通过对术后12~36个月肝生化谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)中位数的秩和检验,比较2组Kasai术后中期肝功能情况(ALT、TBil);应用Kaplan-Meier生存分析比较两组近中期生存率差异。结果 63例Ⅲ型胆道闭锁患儿中,RF+组30例,RF-组33例;2组年龄分布、性别比例、术前肝功能(TBil、ALT)中位数等均无统计学差异。术后12个月、18个月、24个月、30个月、36个月2组肝功能(TBil、ALT)恢复情况无统计学差异。Kasai术后RF-组和RF+组的自体肝生存率:12个月生存率分别为72.7%和73.3%,18个月生存率分别为66.7%和73.3%,24个月生存率分别为60.6%和63.3%,30个月生存率分别为57.6%和60.0%,36个月生存率分别为48.5%和46.7%。结论在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁中设置矩形瓣抗反流阀与否对患儿近中期预后的影响无明显差异。
- 梁挺王意王群群孙聚珊李万富
- 关键词：矩形瓣胆道闭锁
- 长段缺失型食管闭锁手术方式的应用现状与研究进展被引量：1
- 2021年
- 先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)是新生儿期严重的消化道疾病。随着新生儿外科手术、麻醉、监护技术的提高以及静脉高营养的应用,EA的治愈率不断增高,但手术后并发症仍然是影响患者远期预后与生存质量的重要因素。如何降低手术后并发症的发生率是临床研究的重点。食管缺失长度是长段缺失(long-gap esophageal atresia,LGEA)型食管闭锁手术后吻合口瘘、食管狭窄、胃食管反流等并发症的独立影响因素。目前LGEA在定义、评估以及手术方法的选择上尚未达成共识,治疗上仍然具有一定的挑战性。本文阐述LGEA手术方式的应用现状与研究进展,旨在为临床医生治疗决策提供参考。
- 王雅琦(综述)李万富王海云(审校)
- 关键词：手术中并发症手术后并发症
- 小儿腹股沟疝术后护理带
- 本实用新型涉及一种小儿腹股沟疝术后护理带，包括腹带，所述腹带外侧面一侧设置有压迫袋，所述压迫袋内放置有盐袋，在所述腹带内侧面另一侧设置有U形阴囊托带，所述阴囊托带下端U形弯出露于腹带外。本实用新型结构简单，使用便捷，实际...
- 王晶徐军吴兰华郭璇王燕樊珈榕范英孙永红陈桂花李万富李朝旺
- 文献传递
- 钳式针一步法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果
- 2024年
- 目的:探讨钳式针一步法在小儿腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年10月900例接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿临床资料,根据腹壁穿刺方式不同将其分为两组:一步法组予以钳式针一步法腹壁穿刺(n=470例),二步法组予以硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(n=430例)。以SPSS25.0软件进行统计学分析,并发症、疼痛程度和复发等计数资料以[例(%)]描述,采用χ^(2)检验;围手术期各项指标等计量资料以(x±s)描述,组间对比行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);一步法组患者术后24h疼痛程度轻于二步法组,且术后1年复发率低于二步法组(P<0.05)。结论:钳式针一步法腹壁穿刺以及硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺均为小儿腹股沟斜疝实施腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的有效穿刺手段,手术安全性相当,但一步法更有助于缓解患者术后疼痛,同时能够减少患者术后病情复发。
- 杨小栎李万富马柱马兰郑义付晓丽王晶
- 关键词：小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术腹腔镜
- 腹腔镜球囊扩张对肠套叠儿童的手术效果分析
- 2024年
- 目的分析腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张在肠套叠儿童中的手术效果。方法选取2017年1月至2022年1月新疆医科大学第一附属医院治疗的94例肠套叠患儿为研究对象,根据治疗方式的不同分为单纯腹腔镜组(43例)和球囊辅助腹腔镜组(51例)。单纯腹腔镜组给予单纯腹腔镜复位治疗,球囊辅助腹腔镜球组给予Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜复位治疗,比较两组术中情况、术后恢复情况、复位情况。结果与单纯腹腔镜组比较,球囊辅助腹腔镜球组手术时间缩短[(0.45±0.20)h vs.(0.61±0.12)h],鞘部肠管破裂发生率降低(5.88%vs.25.58%),胃肠功能恢复时间缩短[(1.23±0.16)d vs.(1.617±0.12)d],1周内复发率降低(5.88%vs.27.91%)。结论Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜治疗肠套叠患儿效果优于单纯腹腔镜治疗。
- 艾尼娃·克然木阿地来古丽·艾音丁李万富
- 关键词：肠套叠FOLEY导尿管球囊扩张腹腔镜手术效果
- 端粒维持在神经母细胞瘤发病机制中的研究进展
- 2023年
- 端粒被广泛认为是细胞的“有丝分裂钟”,并作为生物衰老的标志而存在。保持端粒长度高于临界阈值是恶性肿瘤细胞永生的关键,也是成人和儿童癌症发生的关键因素。最新研究显示神经母细胞瘤中端粒的维持(TMM),无论是由端粒酶或ALT激活,都是神经母细胞瘤(NB)高危疾病的决定性标志。本文对端粒异常在神经母细胞瘤发病机制中的作用进行总结,为神经母细胞瘤疾病的临床诊治提供新的研究方向。
- 王振华李万富
- 关键词：神经母细胞瘤端粒端粒酶发病机制
- 儿童慢性胰腺炎10例诊治分析
- 2023年
- 目的:探讨儿童慢性胰腺炎的诊断与治疗经验。方法:本文回顾性分析了2015年1月至2023年1月新疆医科大学第一附属医院收治的10例慢性胰腺炎患儿的临床资料,包括一般资料、影像学检查资料、治疗方式、随访等情况,并结合相关研究报道,总结分析其诊疗措施。结果:全组患儿临床症状主要以腹痛为主,部分伴有恶心呕吐症状,其中1例伴有1型糖尿病。影像学主要表现为胰管扩张,胰管钙化、结石等征象。10例慢性胰腺炎患儿中的3例行保守治疗,3例行内镜治疗,4例因胰管结石位置大小、胰管扩张程度等原因,并根据个体化情况行不同手术治疗。全组患儿无死亡病例,随访时间3~6个月,治疗后患儿腹痛较前明显改善,伴有糖尿病患儿经治疗后血糖较前控制平稳,其余随访期间无胰腺内外分泌功能不全表现。结论:儿童慢性胰腺炎临床表现主要为反复发作的腹痛,超声、CT、MRCP等影像学检查具有重要诊断意义。其治疗方式尚存在争议,主要采取内科保守治疗、内镜介入治疗、手术治疗三者循序渐进的治疗模式。
- 曹亚泽李万富
- 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的手术时机选择及肾小管三项指标的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水患儿的手术时机选择及肾小管三项指标的应用价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2018年1月-2020年12月因UPJO行单侧离断式肾盂输尿管成形术的50例患儿临床资料,按美国胎儿泌尿外科协会(SFU)分级方法50例患儿均≥3级,Grigono分级均为Ⅳ级以上。按手术实施时机分为≤1岁组(25例)、>1岁组(25例),两组患儿均早晨10时留取晨尿测定肾小管三项指标、彩色多普勒泌尿系超声以及肾动脉显像(SPECT)分析手术前后尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,以及肾盂前后径(APD)、肾实质厚度、分肾功能的恢复情况;比较患儿手术前后SFU及Grigono分级的变化,术后定期随访。结果50例患儿均行Anderson-Hynes术,3例术后出现感染,给予抗炎治疗后好转,患儿的β2-MG、α1-MG、NAG水平及APD、肾实质厚度、分肾功能,术前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),所有患者手术前后比较上述指标差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后按SFU分级和Grigono分级标准比较:术前均无差别,而术后1岁以内实施手术组较1岁以上实施手术组SFU分级0级者[17例(68.0%)vs.9例(36.0%)],Grigono分级等级Ⅰ级者[23例(92.0%)vs.16例(64.0%)]多。平均随访时间18(4~24)个月,术后恢复较好。结论对于单侧UPJO引起的肾积水患儿应早期实施手术,可有助于术后肾功能的恢复。肾小管三项是小儿先天性肾积水术前判断肾功能损伤及术后随访肾功能恢复的重要指标。
- 李佳刘帅摆俊博刘开放娜菲莎·吐尔地熊红星李万富王玉杰
- 关键词：肾积水肾盂成形术肾功能先天性肾盂输尿管连接处梗阻
- 儿童亲体肝移植11例回顾性分析
- 2023年
- 目的总结儿童亲体肝移植的临床疗效与经验。方法回顾性分析2021年9月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院实施的11例亲体肝移植患儿临床资料,原发病包括:胆道闭锁2例,门静脉海绵样变性2例,肝豆状核变性3例,酪氨酸血症Ⅰ型1例,先天性肝纤维化2例,布-加综合征1例。肝移植术后均予抗感染、保肝、利胆、抗凝及免疫抑制治疗;8例采取他克莫司+吗替麦考酚酯加甲基强的松龙三联免疫抑制治疗,3例采取他克莫司加甲基强的松龙二联免疫抑制治疗。结果11例手术时间(11.85±1.85)h,移植物与受体重量比(graft-to-recipient weight ratio,GRWR)为(2.20±2.03)%,冷缺血时间为(75.91±20.87)min,热缺血时间为(2.63±2.30)min,无肝期时间为(60.55±18.86)min,术中出血量为(770.91±541.12)mL。11例中行胆道端端吻合术4例,胆肠吻合术7例。术后无一例血管及胆道相关并发症,但出现血小板减少1例、肺部感染1例、淋巴漏2例、癫痫发作1例、高血压伴烦躁不安1例,均经对症治疗后痊愈出院。供体无一例术后并发症。结论亲体肝移植术是治疗儿童终末期肝病及部分肝脏遗传代谢性疾病的有效手段,应严格把握不同原发疾病的肝移植手术指征,并结合个体化围手术期管理,以提高手术成功率,减少并发症。
- 刘辉古力米热木·买买提江李万富沈中阳高伟董冲孙超阿尔新·哈布丁樊珈榕
- 关键词：活体肝移植免疫抑制法儿童
- 小儿消化道异物104例临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨不同类型、部位小儿消化道异物发生的原因、临床表现、治疗方法以指导临床诊治。方法对2010年1月至2017年3月诊治的104例消化道异物患儿的临床资料进行回顾性分析。对患儿异物种类、好发年龄，排出体外方法等进行全面分析。104例中，男66例，女38例；年龄6个月～14岁。消化道异物停留部位：食管上段14例、中段12例、下段20例，胃内9例，小肠15例，回盲部5例，结肠22例，直肠6例，全消化道1例。所有患儿均行X线检查确诊，疑难病例行CT检查辅助确定治疗方案。结果本研究中，1～3岁发病率最高，为45.2%（47/104）。消化道异物留存时间：最短8 h，最长3个月。吞入异物种类以金属性异物最为多见（77例），其次为植物性异物（17例）和化学性异物（10例）。104例患儿中86例自行排出，18例行手术治疗。所有患儿住院期间均未出现并发症，出院后随访2个月，均恢复良好。结论对于消化道异物患儿，应及时就诊，并根据消化道异物类型、部位及临床表现的不同，制定不同的治疗策略。
- 孙聚珊李万富梁挺王意阿斯古丽·热依木
- 关键词：儿童
