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水飞蓟素联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果: 2023年; 目的探讨水飞蓟素联合奥美沙坦对糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的60例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组使用奥美沙坦,试验组在对照组基础上联合服用水飞蓟素胶囊,2组均治疗12周。比较2组治疗前后的血糖血脂、炎症反应、肾功能等相关指标;比较2组的不良反应和临床疗效。结果治疗后,2组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)水平明显低于治疗前(均P<0.05),且试验组治疗后MCP-1、TNF-α、24 h UP、血肌酐(Scr)、BUN水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.001);2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组(90.00%比70.00%,P<0.05)。结论水飞蓟素联合奥美沙坦对DKD患者有较好的疗效,能有效降低患者血糖血脂和炎症反应,提高其肾功能。; 杨太旺游清浩陈祎; 关键词：水飞蓟素奥美沙坦糖尿病肾病单核细胞趋化蛋白-1

基于PDCA循环的护理实习生分层技能培训效果研究被引量：8: 2018年; 目的研究PDCA循环在护理实习生分层技能培训中的应用效果。方法选取2017年4月—10月的护理实习生为对象,运用分层整群抽样的方法抽取90名为观察组,采用同样的方法抽取90名为对照组,两组均包含本科、大专及中专各30名。观察组运PDCA带教方法按学历对实习生进行分层技能操作培训,对照组运用传统带教方法按学历对实习生进行分层技能操作培训。比较两组护理实习生的培训满意度及考核合格率。结果观察组实习生的技能考核合格率较对照组高,实习生的满意度相较对照组也更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用PDCA循环于护理实习生分层技能培训,可使培训工作更规范,提高护理实习生对培训的满意度及考核的合格率,护理教学质量持续改进。; 陈祎胡星兰杨太旺; 关键词：PDCA 护理实习

运用柯氏模型构建住院医师规范化培训效果评价指标体系被引量：8: 2016年; 目的为了使住院医师规范化培训工作达到标准化与同质化,本研究旨在建立一个以柯氏模型(kirkpatrick model)为基础的住院医师规范化培训效果评价指标体系,以便于对住院医师规范化培训的效果进行全面掌控,为规培工作的改进提供依据。方法成立研究小组,运用柯氏模型构建住院医师规范化培训效果评价指标体系草案,形成调查问卷,按要求选取北京、四川、江西共10名专家,对专家进行德尔菲法咨询,采用SPSS 18.0统计软件对结果进行统计分析,采用层次分析法(analytical hierarchy process,AHP)及百分权重法确立指标体系各指标的权重。结果 2轮专家咨询问卷回收率为100%,表示全部专家积极性均非常高,所构建的指标体系共包含有4个一级指标,11个二级指标以及45个三级指标,得出各级各指标所占的权重,2轮协调系数的检验中,P<0.01,差异有统计学意义,2轮肯德尔和谐系数均大于0.2,且第2轮协调系数与第1轮协调系数比有所提高,表明经过2轮咨询,专家对指标评判的意见最终达到了统一。结论本研究选取的专家的积极性及协调程度均较高,指标客观、全面、有重点,指标体系实际操作性较强,可作为住院医师规范化培训效果的评价工具,同时也可以为医院其他方面的培训工作提供参考资料,为推进国家专科医师规范化培训打下基础。; 罗云陈祎胡星兰聂梦君; 关键词：柯氏模型住院医师规范化培训指标体系

利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响被引量：12: 2022年; 目的探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响。方法选取2017年1月—2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例,激素耐药型20例)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以糖皮质激素联合环磷酰胺)与观察组(予以糖皮质激素联合利妥昔单抗),各34例。且评估2组血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿蛋白定量、尿素氮(urinary nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2微球蛋白(β2-MC)及复发率、不良反应情况。结果治疗前,2组Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC比较差异无统计学意义;治疗1,3个月后,观察组的Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组仅出现1例复发,其发生率低于对照组(P<0.05)。观察组仅出现2例发热,其总发生率低于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗激素依赖型与耐药型肾病综合征疗效显著,既能改善肾功能,又能降低血脂水平。; 杨太旺江云锋王国斌车卫平陈祎; 关键词：利妥昔单抗肾病综合征

基于患者心理需求的医院门诊管理优化的探索被引量：6: 2016年; 目的分析"生物心理社会"医学模式背景下我国医院的门诊现状及患者对门诊的心理需求,进而提出人性化的门诊优化策略。方法使用SD法环境评价问卷及门诊患者满意度调查问卷,剖析门诊现存问题及患者的心理需求。结果问卷一结果显示SD均数小于0的因子有绿化、交流感和私密度,均数0分以上的因子占总数的85%,涉及组织管理方面的因子评价较高,环境方面绿化与安静方面的评价较低,心理感受方面测试者对私密度与交流感的评价也较低。问卷二结果显示目前医院门诊存在诸多通病,门诊患者就医过程中产生的心理需求主要包括安全、生理、关爱和归属的需求。结论改善门诊就诊的自然环境;提高患者私密度和交流感;优化就诊流程,提高工作效率;将伦理原则融入门诊服务门诊优化的四大人性化策略。; 陈祎胡星兰杨太旺; 关键词：医院门诊 SD法心理需求

姜黄素纳米脂质体制备工艺优化研究: 2023年; 目的通过单因素考察和星点设计-效应面法对制备工艺进行优化。方法HPLC法测定姜黄素的含量;采用薄膜分散法制备姜黄素纳米脂质体(Cur-np);以包封率(EE)及载药量(DL)为主要指标对其进行质量评价,在单因素考察基础上,以姜黄素用量、磷酸缓冲盐溶液(PBS)的pH值、PBS浓度,进行3因素5水平的正交试验,考察对EE、DL的影响,并采用星点设计-效应面法对处方进行优化,对分析结果得出最优处方进行验证。结果Cur-np的最优处方是姜黄素用量为1mg、PBS的pH值为5.5、PBS浓度为30mmol·L-1,根据优化处方工艺制备的Cur-np包封率为93.76%,载药量为7.54%。结论根据优化处方工艺制备的Cur-np包封率载药量均较高。; 陈祎杨太旺吴剑兰陈莉; 关键词：姜黄素纳米脂质体薄膜分散法

基于柯氏模型的住院医师规范化培训效果评价指标体系的构建被引量：15: 2016年; 目的构建一个基于柯式模型的住院医师规范化培训效果评价指标体系。方法按要求选取北京、四川、江西共10名专家进行专家咨询,采用层次分析法(Analytical Hierarchy Process,AHP)及百分权重法确立指标体系各指标的权重。结果所构建的指标体系共包含有4个一级指标,11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究选取的专家的积极性及协调程度均较高,指标客观、全面,因此这一指标体系可作为住院医师规范化培训的效果评价工具。; 胡星兰陈祎聂梦君; 关键词：柯氏模型住院医师规范化培训指标体系

甲泼尼龙联合盐酸氮芥冲击治疗原发性膜性肾病的疗效观察: 2021年; 目的寻找一种治疗膜性肾病效果好、不良反应少、费用低和能为医保及患者节省费用的新疗法。方法对膜性肾病患者采用甲泼尼龙联合盐酸氮芥治疗,每个疗程停用之后查肾功能,观察其治疗前后的疗效及不良反应。结果与单纯对症治疗相比,采用间歇式甲泼尼龙联合盐酸氮芥冲击治疗可以显著减少蛋白尿,长远保护肾功能有显著意义。结论甲泼尼龙联合盐酸氮芥冲击治疗原发性膜性肾病的疗效好,起效快、费用低,经济学价值肯定,对节省医保资金也很有益处。该方案是一个安全、有效的治疗方案,可以进行临床推广使用。鉴于该研究观察病例有限,观察期不长,远期疗效及不良反应需要进一步研究。; 杨太旺陈祎; 关键词：膜性肾病甲泼尼龙盐酸氮芥

水飞蓟素通过共同抑制TLR4/NF-κB和TNF-α/ROS/P38MAPK通路减轻糖尿病肾病大鼠肾脏损伤的研究被引量：5: 2023年; 目的:探讨水飞蓟素通过共同抑制Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)和肿瘤坏死因子α/活性氧簇/P38丝裂原活化蛋白激酶(TNF-α/ROS/P38MAPK)通路减轻糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏损伤的机制。方法:选取健康SD大鼠50只,按随机数字表法分为对照组、模型组、低剂量水飞蓟素组、中剂量水飞蓟素组、高剂量水飞蓟素组,每组10只。建模成功并治疗8周后,生化分析仪测定各组大鼠空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、24 h尿蛋白(UTP)水平;计算肾脏指数;试剂盒检测各组大鼠肾组织丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平;RT-PCR检测各组大鼠TLR4,NF-κB,TNF-α和P38MAPK等mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,模型组体质量、T-AOC均降低(P<0.05),肾脏指数和FBG,Scr,BUN,Hcy,Cys-C,β_(2)-MG,24 h UTP,MDA,TLR4 mRNA,NF-κB p65 mRNA,TNF-αmRNA,P38MAPK mRNA均升高(P<0.05)。低、中、高剂量水飞蓟素组体质量、T-AOC水平均低于对照组,且均高于模型组(P<0.05);低、中、高剂量水飞蓟素组肾脏指数和FBG,Hcy,Cys-C,β_(2)-MG,24 h UTP,MDA,TLR4 mRNA,NF-κB p65 mRNA,TNF-αmRNA,P38MAPK mRNA均高于对照组,且均低于模型组(P<0.05);低、中剂量水飞蓟素组Scr,BUN水平均高于对照组,且低于模型组(P<0.05);高剂量水飞蓟素组Scr,BUN水平均低于模型组(P<0.05),高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水飞蓟素可调控TLR4/NF-κB和TNF-α/ROS/P38MAPK通路,可通过抑制其激活减轻氧化应激、减轻DN大鼠的肾脏损伤。; 陈祎杨太旺王明生; 关键词：水飞蓟素糖尿病肾病

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陈祎

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