奚海林 作品数:16 被引量:79 H指数:4 供职机构: 徐州市中心医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
电凝针 本实用新型公开了电凝针。该电凝针包括针体、插座、电极、电线和插头,针体和插座采用分体式结构,针体包括导电丝和连接套,导电丝前端形成有针状的导电端、中间形成有针柄且尾端形成有针脚,针柄外壁包覆有连续布置的隔热层,插座包括基... 王小凯 田志龙 贾高磊 高新宝 奚海林 冯苏 秦瑞浩文献传递 全乳晕入路与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微灶癌的临床比较 被引量:29 2016年 目的:比较全乳晕入路和经胸乳入路腔镜甲状腺微灶癌手术的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月—2015年6月甲状腺微灶癌患者行腔镜下甲状腺腺叶+峡部切除与中央组淋巴结清扫术50例,其中行全乳晕入路21例(全乳晕组),胸乳区入路29例(胸乳组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者年龄、肿瘤最大直径差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均在腔镜下顺利完成手术,全乳晕组与胸乳组比较,平均淋巴结清扫数目(5.90枚vs.6.07枚)、手术时间(99.95 min vs.99.17 min)、术中出血量(23.81 m L vs.28.21 m L)、住院时间(5.19 d vs.6.07 d)、术后疼痛评分及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);全乳晕组患者对手术切口满意度明显高于胸乳组(8.81vs.6.59,P<0.0001)。结论:全乳晕入路腔镜甲状腺手术与胸乳入路腔镜甲状腺手术在治疗甲状腺微灶癌方面疗效相当,全乳晕入路具有更好的美容效果,是一种安全理想的手术方式。 高新宝 贾高磊 田志龙 奚海林 冯苏 王小凯关键词:内镜手术 上腹部皮下组织内甲状旁腺移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床分析 2022年 目的评估全甲状旁腺切除术后上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月到2020年1月徐州市中心医院确诊为SHPT并行全甲状旁腺切除术后上腹部甲状旁腺自体移植29例受者的临床资料。对比分析手术前、后受者的临床和生化特征,包括钙、磷、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶血清水平;手术前后资料采用配对样本T检验,P<0.01为差异有统计学意义。随访时间为术后第1、3、6、12个月,之后每年随访1次。结果29例受者均手术顺利,术后钙(2.25±0.32)mmol/L、磷(1.72±0.65)mmol/L、碱性磷酸酶(199.02±77.68)U/L和甲状旁腺激素(8.01±7.00)pg/ml水平均较术前(2.49±0.24)mmol/L、(2.09±0.75)mmol/L、(384.21±154.5)U/L和(1930.64±620.51)pg/ml明显下降,前后比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。18例伴随高血压的受者中,有17例术后得到改善;21例伴贫血者虽术后改善不明显,但在随访中发现有17例在1年内好转;26例伴骨痛者,有16例术后即消失,5例在1个月内消失,5例在3个月内消失;13例伴皮肤瘙痒者有10例术后瘙痒消失,3例在术后1个月瘙痒消失。所有受者甲状旁腺激素水平在术后不同随访时间得到了恢复,恢复时间为(4.45±2.31)个月。结论甲状旁腺切除术后行上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗SHPT安全有效。 冯苏 马利娜 秦瑞浩 贾高磊 奚海林关键词:甲状旁腺切除术 继发性甲状旁腺功能亢进症 腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会 被引量:19 2016年 目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果 46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露(术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能)。手术时间45-145min,(110±20)min;术中出血量15-95 ml,(35±18)ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量35-125 ml,(80±22)ml。术后住院时间3-8 d,(5.4±1.2)d。术后病理:甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。 贾高磊 田志龙 高新宝 奚海林 冯苏 王小凯关键词:腔镜甲状腺手术 喉返神经 前臂肌肉与真皮下自体移植在SHPT患者甲状旁腺全切术中的应用比较 被引量:4 2018年 目的比较前臂肌肉与真皮下自体移植方案在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切术中的应用效果。方法选取SHPT患者100例,随机分为A组、B组各50例。在甲状旁腺全切术中,A组、B组分别采用前臂肌肉、真皮下自体移植方案进行甲状旁腺移植。比较两组移植手术时间、术中出血量、住院时间及术后血磷、血钙、免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)水平、复发率等。结果 B组移植手术时间短于A组(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。B组术后1周时i PTH水平低于A组(P<0.05)。A、B组术后复发例数分别为3、1例,两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SHPT患者甲状旁腺全切术中,与前臂肌肉自体移植方案相比,应用前臂真皮下自体移植方案可有效缩短移植手术用时,促进术后早期i PTH水平降低。 田志龙 奚海林 王小凯 冯苏 高新宝 贾高磊 郭娟关键词:自体移植 前臂肌肉 继发性甲状旁腺功能亢进 一种肿瘤手术专用镊子 本实用新型涉及一种肿瘤手术专用镊子,包括镊柄、镊臂和镊头,两个镊臂后端连接固定在镊柄上,镊臂前端活动连接有镊头,镊臂前端内侧设置有向内侧凸出的第一连接部,镊头包括连接臂、聚拢片和夹紧头,连接臂后端外侧设置有向外侧凸出的第... 杨宏强 奚海林 张建军 刘勇文献传递 激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡 被引量:10 2018年 目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者(124条下肢),采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。 王辉 田志龙 廖向群 杨继武 奚海林 贾高磊 秦瑞浩 冯苏 袁福康关键词:静脉功能不全 腔内激光闭合术 静脉性溃疡 交通支静脉 免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术在老年甲状腺癌患者中的应用 2022年 目的探讨免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术在老年甲状腺癌患者中的应用效果。方法回顾性总结2016年1月至2020年12月期间笔者所在团队实施免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术61例患者的临床资料。女48例,男13例;年龄65~82岁、(71±6.5)岁。统计手术时间、术中出血量、副神经损伤例数、膈神经损伤例数、侧颈区清扫淋巴结总数、术后淋巴漏发生情况,术后引流量和住院时间。随访时行颈部超声检查并测定甲状腺球蛋白水平以评估复发情况。结果所有患者均顺利完成免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术,手术时间为51~117 min、(92±22.1)min,术中出血量为80~150 mL、(120±17.1)m L,术后引流量为190~670 mL、(332±167.1)mL,术后住院时间为5~13 d、(9±2.3)d,清扫淋巴结总数为11~23个、(16±4.7)个。术后发生甲状旁腺功能减退11例,暂时性喉返神经损伤5例,无膈神经损伤病例,副神经损伤3例。术后1例患者拔除引流管后出现切口局部红肿。发生淋巴漏3例。随访期间无肿瘤复发病例。结论免充气腔镜辅助下侧颈区淋巴结清扫术为老年甲状腺癌患者淋巴清扫提供了技术支持,效果确切,短中期随访结果满意。 秦瑞浩 马利娜 奚海林 赵浩 冯苏关键词:甲状腺癌 体外膜肺氧合辅助治疗哮喘合并巨大甲状腺肿压迫气管狭窄一例 2023年 患者女,69岁,因“甲状腺肿大7年”入院。患者7年前因呼吸憋喘入院检查,行彩超检查发现甲状腺肿大。无疼痛、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、心慌手抖、怕热多汗。定期复诊,1个月前呼吸困难明显加重,不能平卧,不能耐受日常体力活动,严重影响睡眠,CT检查示甲状腺肿大致气管受压明显。哮喘病史45年,发病以来长期口服激素和气管解痉药等相关药物,2003年前因哮喘加重遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂1次/天,配合硫酸沙丁胺醇吸入剂偶发时使用治疗好转,1个月前使用沙美特罗替卡松粉吸入剂6次/天,配合硫酸沙丁胺醇吸入剂平均3次/天,用药后仍感胸闷不适,间断性入睡,入睡能维持2 h左右。现为求进一步治疗来院就诊。 马利娜 冯苏 赵浩 秦瑞浩 王立伟 奚海林关键词:沙美特罗替卡松粉吸入剂 体外膜肺氧合 气管狭窄 甲状腺肿大 硫酸沙丁胺醇 一种气枕 本实用新型公开了一种气枕,包括枕体,枕体上安装有用于控制充放气的气嘴,枕体包括用于承托背部的第一枕区和用于承托头部的第二枕区,且第一枕区和第二枕区相互靠近一侧的高度高于二者相远离一侧的高度,本实用新型采用分体式设计,第一... 奚海林 李睿 冯苏 秦瑞浩 赵浩