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中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症研究: 2017年; 目的:观察中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术的中西医结合疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:在甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药汤剂和中药制剂,中药结肠透析(保留灌肠)等对症处理治疗继发性甲状旁腺功能亢进症。结果:治疗前后比较,皮肤瘙痒线性评分、骨痛分级情况,差异均有统计学意义(P<0.01);肌无力评分,差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白于术后第2天之后呈逐渐下降,至术后3月后有升高趋势。结论:采用中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术能有效降低严重的并发症,减少手术风险,提高中西医药治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。; 孔喆杨洪向建文刘少清伍映芳李鸿梁艳; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾功能衰竭保留灌肠

改良灼烙技术的扁桃体囊内切除治疗扁桃体肥大的临床研究: 目的通过使用高频射频刀辅助的改良扁桃体灼烙法探索既可以切除病灶又能保留正常扁桃体功能的手术方法。方法改良扁桃体灼烙法，通过术中使用高频射频刀辅助的扁桃体囊内切除术及使用传统器械手术施行扁桃体全切术的患者在术中及术后1...; 孔喆杨洪梁艳向建文刘少清李鸿; 关键词：扁桃体肥大

言语测听体系评价中医药治疗耳聋耳鸣疗效研究被引量：6: 2017年; 【目的】通过比较言语测听及现有的纯音听阈测听与患者主观听力、耳鸣之间的相关程度,研究言语测听的特点,以期寻找中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式。【方法】收集20例耳聋患者(40耳)治疗前后主观自觉听力损失程度、耳鸣致残量表(THI)的评分情况,并进行言语识别阈(SRT)、言语平均纯音听阈(PTA)等的主客观测试,评价主观自觉听力损失程度、THI量表评分情况与SRT、PTA的关联程度。【结果】患耳治疗前后主观听力损失与SRT、PTA的Spearman相关系数较高(P<0.05),而治疗前后THI量表评分与两种测试的Spearman相关系数均较低(P>0.05)。就言语测听的SRT而言,其与治疗前后主观听力损失的Spearman相关系数比PTA更高(P<0.01)。说明两种测试方式均可较好地评定患者的听力损失情况,但是对耳鸣情况的变化不能较好地评定。可见言语测听与患者主观的听力损失程度的相关性更好,高于PTA及纯音听阈听力损失程度,更能评定患者主观的听力损失程度的变化。【结论】言语测听检测本身比现有纯音听阈测听更符合中医的思维模式,符合中医自身规律和特点的耳聋耳鸣临床疗效评价模式,可为治疗耳聋耳鸣提供一套中西医认可的评价临床疗效的新手段和工具。; 孔喆李云英向建文刘少清伍映芳李鸿梁艳; 关键词：言语测听耳聋耳鸣中医药临床疗效

中青年突发性耳聋患者医患沟通信心的现状及影响因素被引量：4: 2017年; 目的:探讨中青年突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)患者医患沟通信心的临床现状,并分析其影响因素。方法:采用连续抽样的方法选择2015年1至12月在广东省中医院耳鼻喉科住院的1 4 2名中青年SHL患者为研究对象,并应用一般情况调查表及中文版医患沟通信心量表(patient confidence in communication scale,PCCS)实施调查。结果:中青年SHL患者的PCCS得分为16.41±5.53,条目均分为2.73±0.92,明显低于国内常模的3.76±0.67(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、平均月收入及耳聋程度是医患沟通信心的主要影响因素,共可解释52.5%的方差变异量。结论:中青年SHL患者的医患沟通信心相对不足,临床医护人员应加强关注年龄较大、文化程度较低、月收入较低并且耳聋程度较严重的患者,并根据患者自身特点制定针对性的干预策略,以提升医患沟通的有效性和改善临床治疗结局。; 孔喆余卓锦李鸿; 关键词：突发性耳聋影响因素

以赋能模型为基础的健康指导在突发性耳聋中的应用效果被引量：5: 2017年; 目的探讨分析以赋能模型为基础的健康教育对突发性耳聋患者的改善效果。方法选取2015年1~12月在广东省中医院住院治疗的120例突发性耳聋患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各60例,研究中每组各失访2例,最终对照组58例患者实施常规干预,观察组58例患者在常规措施的基础上实施以赋能模型为基础的健康指导。在干预前及干预后评估并比较两组患者的疾病自我管理能力、疾病治疗依从性及治疗效果。结果干预前两组患者的自我管理能力及治疗依从性各维度的得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组的自我管理能力总分及各维度得分、治疗依从性均明显提升,且明显高于对照组(P<0.01);对照组在自我管理能力总分及各维度得分,休息、饮食、运动、复查和随访依从性的得分亦明显改善(P<0.05)。观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。结论以赋能模型为基础的健康指导能提升突发性耳聋患者的疾病自我管理能力和治疗依从性,并能有效促进其病情的改善和恢复。; 孔喆余卓锦李鸿; 关键词：突发性耳聋

鳃裂癌一例报告并文献复习被引量：2: 2018年; 鳃裂癌是原发于鳃裂残迹的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌为主要病理类型。发病率很低，目前文献报道多为个案。现结合广东省中医院大学城医院耳鼻喉科收治1例鳃裂癌患者的病历资料，并复习相关文献，总结鳃裂癌的诊断要点，重点讨论鳃裂癌的治疗方法，报道如下。; 蓝云英阳宇李鸿; 关键词：鳃裂癌高分化鳞状细胞癌四诊合参

上纵隔异位甲状旁腺腺瘤切除术1例被引量：2: 2017年; 患者，男，67岁，全身骨痛伴皮肤瘙痒2年，因慢性肾衰行维持性血液透析8年。术前PTH〉1900pg／mL。术前放射性核素扫描提示：胸骨后缘上腔静脉前上水平一放射性核素聚集影，大小约1．5cm×1．5cm（图1）。术中静滴亚甲蓝后，相继于左上、左下、右上发现3个经病理证实的甲状旁腺。之后于上纵隔发现异位的被胸腺脂肪组织包绕的甲状旁腺（图2），切除此肿物（图3）。; 孔喆李鸿王贝贝余卓锦杨洪; 关键词：甲状旁腺腺瘤切除术纵隔异位放射性核素扫描全身骨痛

251例突发性聋预后相关因素的疗效分析被引量：17: 2016年; 目的探讨突发性耳聋患者的临床疗效及预后相关因素。方法回顾性分析251例(261耳)突发性耳聋患者的临床资料,应用统计学方法对患者的性别、年龄、发病至就诊时间、耳鸣、眩晕、听力损失程度及听力损失曲线类型进行分析,观察其各因素与突发性耳聋近期疗效的相关性。结果 251例(261耳)突发性耳聋患者中,痊愈53耳(20.31%),显效27耳(10.34%),有效82耳(31.42%),无效99耳(37.93%),总有效率为62.07%.突发性耳聋的疗效与患者性别、耳鸣无关(P>0.05),与患者就诊时间,听力损失程度及听力损失曲线类型、年龄、伴发眩晕有关;在发病7d内就诊、听力损失轻中度、听力损失曲线类型为上升型、凹陷型及不伴眩晕的患者预后较好。结论发病至就诊时间、听力损失曲线类型及损失程度、患者年龄、伴发眩晕与突发性耳聋的预后有一定的相关性,而性别、伴发耳鸣与预后无明显相关性。; 刘少清林文敏李鸿孔喆李云英杨洪; 关键词：突发性聋预后

中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的研究: 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏疾病(Chronickidney disease,CKD)维持性血液透析的常见并发症之一,以血清甲状旁腺激素(pa...; 孔喆杨洪向建文刘少清伍映芳李鸿梁艳; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症

继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺全切术后甲状旁腺功能的变化被引量：10: 2017年; 目的观察继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺全切加腹壁皮下移植术后的甲状旁腺功能。方法回顾性分析25例药物保守治疗无效,行甲状旁腺全切加自体旁腺腹壁皮下移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者,移植物为所切除旁腺中无明显腺体增生的旁腺组织,切成30小块,移植于左侧腹壁皮下。收集术中(甲状旁腺全切术后10 min)、术后24 h、1、5、15、30周血全段甲状旁腺激素(i PTH)数据。结果每一例接受了手术的患者生活质量都得到明显提高。术前i PTH平均为(1 832±189.4)pg/mL,术中为(120.3±67.7)pg/mL;术后24 h为(17.4±18.7)pg/mL;1周为(17.9±21.7)pg/mL;5周为(36.3±36.4)pg/mL;15周为(76.2±76.9)pg/mL;30周为(102.3±85.5)pg/mL;82.6%患者自体移植物在第5周时即可具备功能。所有患者均没有行移植物清除术。结论腹壁皮下自体甲状旁腺移植是一种有效、简单、快捷的手术方式,且避免了前臂自体甲状旁腺移植所导致的潜在的并发症。; 李鸿余卓锦刘少清孔喆梁艳杨洪; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症皮下移植

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李鸿

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