黄鹤
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微镜下椎板开窗减压术治疗腰椎椎管狭窄被引量：8
- 2016年
- 目的探讨显微镜下椎板开窗减压术治疗腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2015年4月至2016年4月对13例腰椎椎管狭窄患者施行显微镜下患侧或双侧椎板开窗减压术。其中单个节段狭窄8例，2个节段狭窄3例，3个节段狭窄2例。手术节段：L2-3 2个，L3-4 5个，L4-5 10个，L5-S1 3个。术前、后均采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对患者的疼痛缓解情况进行评估。术后定期随访，复查MRI、CT和腰椎X线动力位。结果本组患者手术时间为1．5-5．5h，术中失血量为50~400ml，术后住院时间为8～21d。13例患者术后腰腿疼痛均较术前明显改善，VAS评分由术前的（4．23±0．79）分降至术后的（1．38±0．62）分，无神经损伤及硬脊膜撕裂所致脑脊液漏的发生。术后无心脑血管并发症发生。术后1例出现胸部带状疱疹，1例出现股外侧皮神经炎。1例术前存在大小便障碍的患者术后开始恢复，术后第10天可自行排出小便。9例下肢麻木的患者术后均有不同程度的减轻。本组术后随访1-12个月，未见脊柱畸形和脊柱失稳症加重的患者。结论显微镜下椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄具有手术时间短、术中失血量少、住院时间短的优势，能获得充分的减压及良好的临床效果，但手术对腰椎稳定性的长期变化有待于进一步观察。
- 彭仁君黄鹤丁锡平姜冰袁贤瑞奚健
- 关键词：椎管狭窄显微外科手术减压术外科
- 颈静脉孔区肿瘤的影像学特征分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨颈静脉孔区肿瘤的影像学特征,对颈静脉孔区常见肿瘤进行鉴别诊断,指导外科手术治疗。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科1998年4月~2011年5月38例颈静脉孔区肿瘤的影像学资料。结果 38例颈静脉孔区肿瘤中神经鞘瘤25例,颈静脉球瘤8例,脑膜瘤5例,38例均行颅底CT、MRI平扫增强检查及显微手术治疗。主要首发症状有耳鸣、听力下降、头痛、行走不稳、吞咽困难、声音嘶哑等。颈静脉球瘤呈典型的＂盐椒征＂、强化明显,颈静脉孔扩大、边缘极不规则;神经鞘瘤常呈不均匀强化、部分囊性变,颈静脉孔扩大、边缘规则;脑膜瘤＂脑膜尾征＂典型,颈静脉孔扩大不明显、边缘骨质增生硬化较不规则、偶可见钙化。结论颈静脉孔区不同类型肿瘤有其特有的影像学特征,影像学检查可清晰显示肿瘤与相邻结构改变,有利于神经外科医生制定合适的治疗策略。
- 黄鹤李学军彭泽峰刘庆蒋星军袁贤瑞
- 关键词：颈静脉孔颈静脉球瘤神经鞘瘤脑膜瘤
