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空芯针活检为乳腺导管内乳头状瘤的病理低估研究被引量：6: 2016年; 目的计算空芯针穿刺活检诊断为导管内乳头状瘤患者的病理低估率。分析患者临床及影像学信息，探讨低估的预测因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心的1359例接受乳腺空芯针活检（eoreneedlebiopsy，CNB）的患者，定义CNB为导管内乳头状瘤但切除病理活检为恶性的情况为病理低估。以x^2检验、Fisher精确检验和二分类logistie回归分析预测病理低估的因素。结果本研究共50例CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者，其总低估率为44％（22，50）。CNB诊断为不典型乳头状瘤（OR=15．164，95％CI=I．349～170．443）和乳腺MRI检查BI—RADS5类（OR=26．766，95％CI=2．409～297．440）为发生低估的预测因素。结论CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者病理低估率较高，应考虑对这部分患者均予以常规手术切除活检。特别是对CNB诊断为不典型乳头状瘤或乳腺MRI检查BI—RADS5类的患者，更应予以重视。乳腺MRI对乳腺空芯针活检的病理低估有一定预测作用。; 孙龙陈小松吴佳毅黄欧粱跃李亚芬陈伟国朱丽何建蓉沈坤炜; 关键词：空芯针活检导管内乳头状瘤乳腺癌

绝经前乳腺癌卵巢功能抑制辅助治疗的影响因素被引量：6: 2016年; 目的分析TEXT与SOFT联合分析（以下简称联合分析）及SOFT试验结果公布前后绝经前乳腺癌患者卵巢功能抑制（OFS）辅助治疗的应用情况及其相关影响因素。方法对2013年4月至2015年10月间接受手术治疗的绝经前、激素受体（HR）阳性乳腺癌患者，经多学科讨论制订辅助治疗方案，分析联合分析及SOFT试验结果公布前后OFS辅助治疗的应用情况及相关影响因素。结果共454例患者人组，其中114例（25．1％）患者接受OFS辅助治疗。联合分析结果公布前，接受OFS辅助治疗的38例患者均联合三苯氧胺（TAM）治疗；联合分析结果公布后，临床开始使用OFS联合依西美坦方案，在接受OFS辅助治疗的76例患者中，采用OFS联合依西美坦治疗方案41例（53．9％），采用OFS联合TAM治疗方案35例（46．1％）。SOFT试验结果公布前．310例乳腺癌患者中，接受OFS辅助治疗71例（22．9％）；SOFT试验结果公布后，144例乳腺癌患者中，接受OFS辅助治疗43例（29．9％），SOFT试验结果公布前后接受OFS辅助治疗的差异无统计学意义（P=0．112）。单因素分析结果显示，患者年龄、组织学分级、pN分期、Kj-67表达情况、分子分型和化疗情况与乳腺癌OFS辅助治疗应用有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，患者年龄、组织学分级和pN分期是影响乳腺癌OFS辅助治疗应用的独立因素（均P〈0．05）。结论联合分析结果公布后，对于绝经前HR阳性乳腺癌，OFS联合依西美坦治疗成为一种新的治疗选择。SOFT试验结果公布前后，绝经前HR阳性患者临床使用OFS辅助治疗的差异无统计学意义。年龄≤40岁、组织学Ⅱ、Ⅲ级及pN1、pN2期的患者更多接受OFS辅助治疗。; 粱跃陈小松吴佳毅黄欧宗瑜聂丽静方琼何建蓉朱丽陈伟国李亚芬沈坤炜; 关键词：乳腺肿瘤肿瘤辅助治疗统计学

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粱跃

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