李朝霞
- 作品数：18 被引量：130H指数：7
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 系统性红斑狼疮合并妊娠期巨乳症一例被引量：1
- 2014年
- 患者女，28岁，因“头晕、乏力5年，脱发、关节痛1年，乳房增大5个月”于2013年10月7日入院。5年前无明显诱因出现头晕、乏力，4年前头晕加重伴尿色深，在外院查血组蛋白73g／L，血红蛋白电泳及地中海贫血基因榆测示a地中海贫血（中间型），直接Coomb试验（＋），考虑合并自身免疫性溶血性贫血，
- 李朝霞郑东辉李艳华戴冽
- 关键词：系统性红斑狼疮自身免疫性溶血性贫血巨乳症妊娠期血红蛋白电泳乳房增大
- 双能CT诊断不典型痛风二例被引量：2
- 2016年
- 病例1：患者女性,67岁,因“反复关节肿痛12年,再发加重1个月”入院.患者于12年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,上下楼梯和负重时明显,严重时关节肿胀伴活动受限,无发热、皮疹、腰背痛等.行双膝X线检查提示双膝关节退行性变,诊断为“双膝骨关节炎”.2年前再发右膝关节疼痛,伴双踝关节肿痛,受累关节皮肤发热,行走困难.入院查抗核抗体、抗可溶性抗原系列、类风湿因子及血尿酸均正常.双下肢血管彩超：双侧股动脉粥样硬化并右股动脉斑块形成.
- 李朝霞吴会霞任洁朱丽花周毅
- 关键词：痛风双能CT
- 靶向调控T细胞免疫抑制受体在系统性红斑狼疮治疗中的作用被引量：6
- 2019年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多脏器受累的自身免疫性疾病,给人类身心健康带来极大的危害。常用的免疫抑制剂虽明显改善了患者的预后,但也带来一些不可避免的毒性不良反应。免疫抑制受体对于维持正常的T细胞耐受起到重要作用,前者的异常表达可导致T细胞异常激活从而引起B细胞的异常活化及自身抗体的生产,最终导致SLE的发病。程序性死亡分子-1(programmed death 1,PD-1)及淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T-cell-associated 4,CTLA-4)是T细胞活化调节中研究最为广泛的免疫抑制受体。目前的研究表明其表达及基因多态性(SNP)与SLE的发病存在一定的关联。此外,在动物模型及临床研究中发现激活这些免疫抑制受体或其配体可显著改善SLE的病情。本文对近年来T细胞免疫抑制受体——PD-1及CTLA-4在SLE疾病发生及发展中的作用及针对该靶向治疗的研究进展进行深入总结,为SLE的治疗提供新的思路。
- 李朝霞曾珊吴会霞任洁朱丽花周毅
- 关键词：SLEPD-1CTLA-4
- 双手黏液性水肿伴侵蚀性骨关节炎一例
- 2013年
- 少部分甲状腺功能减退症(甲减)患者发生双手黏液性水肿伴手小关节痛,易误诊为类风湿关节炎。笔者曾收治1例70岁女性患者,入院前10年出现双手弥漫性肿胀,近1年出现双手多个近端、远端指间关节及左手腕桡侧痛。X线摄片检查示上述关节面及关节边缘骨质囊状侵蚀,边缘硬化,关节间隙变窄,RF及抗环瓜氨酸肽抗体均阴性。患者30年前曾行甲状腺同位素治疗,查甲状腺激素水平提示甲减。诊断考虑继发性甲减合并手侵蚀性骨关节炎。予左甲状腺素、盐酸氨基葡萄糖及美洛昔康等治疗后全身症状及关节肿痛明显好转。国外亦有继发性甲减合并侵蚀性骨关节炎的个案报道,但侵蚀性骨关节炎是否继发于甲减值得进一步关注。
- 李朝霞莫颖倩戴冽郑东辉朱浪静
- 关键词：黏液性水肿甲状腺功能减退症
- 非布司他引起药疹1例被引量：9
- 2016年
- 非布司他是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,通过降低血尿酸盐浓度发挥作用。研究认为非布司他在治疗痛风方面较别嘌醇相比具有良好的疗效及安全性,目前较少由非布司他引起的药疹病例。本文报道了1例口服非布司他3天后出现药疹的痛风患者,对患者进行HLA-B*5801检测,提示HLA-B*5801等位基因(+),表明非布司他及别嘌醇不存在交叉过敏,使用非布司他前检测HLA-B*5801可能对不良反应发生有提示意义。
- 袁立燕李朝霞彭杨陈阳霞于作忠周毅
- 关键词：非布司他药疹别嘌醇
- 女性系统性红斑狼疮患者骨代谢异常的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨骨代谢、骨密度与外周血淋巴细胞亚群的关系,初步探索免疫细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)骨代谢异常中的作用。方法采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)检测SLE患者的骨密度,同日检测患者的外周血淋巴细胞亚群分布。结果共纳入92名SLE女性患者,患者的平均年龄及病程分别为(42.1±14.1)岁、(84.4±73.0)个月。有62.0%(n=57)患者存在骨代谢异常,其中44.6%(n=41)患者为骨量减少,17.4%(n=16)患者并发骨质疏松症,后者还包括9.8%(n=9)发生脆性骨折的患者。全身骨密度最低值与年龄(r=-0.291,P=0.005)、病程(r=-0.239,P=0.022)、绝经状态(r=-0.288,P=0.005)及碱性磷酸酶(r=-0.221,P=0.033)均呈负相关。Logistics分析显示绝经状态(OR=13.0,P<0.001,95%CI 3.43~49.5)、LDL-C(OR=5.74,P=0.002,95%CI 1.93~17.0)及外周血CD4+T细胞(OR=1.08,P=0.025,95%CI 1.01~1.16)是骨代谢异常的影响因素,而年龄(OR=1.12,P<0.001,95%CI 1.06~1.19)是骨质疏松的影响因素。结论SLE患者骨代谢异常的发生率高,外周血淋巴细胞亚群分布可能与其发病存在相关性。
- 李朝霞黎晓萱周毅尚靖杰徐浩
- 关键词：系统性红斑狼疮淋巴细胞亚群骨质疏松症骨密度
- 196名临床医师对痛风饮食控制相关知识的问卷调查被引量：10
- 2015年
- 目的了解临床医师对痛风饮食控制相关知识的掌握现状,为制定针对性的继续教育提供依据。方法对220名医师进行现场问卷调查,并对回收的问卷进行统计学分析。结果共收集196份有效问卷,12道饮食相关的问题所有医师正确作答(5.2±1.4)题,其中风湿科医师(n=120)答题正确率明显高于非风湿科医师[n=76,(5.5±1.4)题vs.(4.8±1.2)题,P=0.001]。将正确作答超过5题(所有医师正确作答题数的中位数)定义为知晓,所有医师的知晓率为37.2%,其中风湿科医师明显高于非风湿科医师(46.7%vs.26.4%,P<0.001)。大多数医师了解红肉、海鲜、内脏、饮酒及饮茶与痛风的关系。仍有32.1%的医师认为富含嘌呤的蔬菜对痛风不利,42.0%的风湿科医师及56.6%的非风湿科医师仍认为豆制品会升高血尿酸。仅有不到1/3的医师意识到富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制,仅32.5%的风湿科医师及26.3%的非风湿科医师了解低脂奶制品对痛风有利。Logistic回归分析结果显示继续教育是医师知晓饮食控制相关知识的影响因素。结论大多数医师对痛风饮食控制的知识还局限于传统的低嘌呤饮食,今后的痛风继续教育应加强更新的饮食控制相关知识在风湿科及非风湿科医师中的普及。
- 李朝霞李谦华莫颖倩韦秀宁李艳华郑东辉戴冽
- 关键词：痛风饮食控制问卷临床医师
- 系统性红斑狼疮患者心外膜脂肪厚度与心血管疾病风险的相关性
- 2024年
- 目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者心外膜脂肪组织厚度(EFT)的改变,并探讨其与心脏彩超参数及心血管疾病(CVD)传统危险因素的相关性。方法:纳入2019年10月至2021年10月于我院住院的SLE患者作为病例组,同期健康人群作为对照组,测量2组的EFT,根据EFT是否增厚将SLE患者分为增厚组及不增厚组,比较2组炎症指标、心脏彩超参数及CVD传统危险因素之间的差异,并应用Logistic回归分析寻找EFT的危险因素。结果:SLE组患者的EFT[4.40(2.60)mm]较对照组[3.10(1.60)mm]显著增厚(P<0.001)。病例组患者中EFT增厚者占42.0%(76/131),对照组EFT增厚者仅占9.5%(9/95)。病例组中EFT增厚组与不增厚组比较结果显示,EFT增厚组的年龄、体质量指数(BMI)、左心房直径(LAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均显著高于不增厚组。EFT与年龄、病程、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、LAD、RVD、IVST、LVPWT及CIMT等呈正相关。Logistic回归分析显示LVPWT增加是EFT增厚的危险因素。结论:SLE患者的EFT增厚与心脏结构或功能参数的改变相关,提示应对EFT增厚及心脏结构或功能参数异常的SLE患者进一步筛查心血管病变的危险因素。
- 李朝霞黎晓萱徐春雪徐宏贵周毅
- 关键词：系统性红斑狼疮细胞因子颈动脉内膜中层厚度
- 痛风患者饮食控制相关知识的问卷调查被引量：35
- 2015年
- 【目的】了解痛风患者对饮食控制知识的掌握情况,为针对性的健康教育提供依据。【方法】现场问卷调查175名原发性痛风患者连续病例,内容包括患者的人口学资料、病情评估指标及关于饮食控制的12道选择题。【结果】共收集150份有效问卷,所有患者正确作答的题数为4.3±1.5。将正确作答的题数≥6定义为知晓,所有患者的知晓率为22.0%。3/4的患者了解海鲜、内脏及饮酒不利于痛风病情控制,66.0%的患者了解红肉会升高血尿酸,仅8.7%的患者了解低脂奶制品可降低血尿酸,40.7%的患者仍认为嘌呤含量高的蔬菜对痛风不利,76.0%的患者仍认为豆制品会升高血尿酸,仅14.7%、12.7%及40.0%的患者分别了解富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制。Logistic回归分析提示性别、痛风急性发作的频率是知晓的预测因素。【结论】相当部分的痛风患者所掌握的饮食控制知识过于陈旧,尤其是不了解一些新的危险及保护因素,今后应加强针对更新知识的患者教育,尤其是痛风反复发作的男性患者。
- 李朝霞李谦华莫颖倩刘海俊郑东辉戴冽
- 关键词：痛风问卷调查饮食控制
- 利用DXA评估系统性红斑狼疮患者中肌少症的现患率
- 2024年
- 目的评估系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中肌少症的现患率,分析SLE共病肌少症患者的体成分变化,探讨SLE患者肌少症发生的危险因素。方法共纳入114例SLE患者(病例组)和114例健康对照者(对照组)。采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量两组的肌肉质量,通过握力和步速分别评估患者的肌力和体能。根据欧洲老年人肌少症工作组及亚洲肌少症工作组诊断标准对SLE患者进行肌少症诊断及分期,将SLE患者分为肌少症组及非肌少症组,比较组间患者的体成分及骨密度等指标的差异,分析SLE患者共病肌少症的影响因素。结果SLE患者的平均病程为(79.6±72.8)个月。45.6%(n=52)的SLE患者共病肌少症,其中22.8%(n=26)的患者为肌少症前期,16.7%(n=19)的患者为肌少症期,6.1%(n=7)的患者为严重肌少症期。肌少症组患者的体重、体质指数、脂肪质量指数、全身瘦组织含量、瘦质量指数、全身去脂体重、去脂体重指数均低于非肌少症组和对照组。肌少症组的骨矿物质含量、腰椎和股骨骨密度明显低于对照组。多因素回归分析显示,体质指数(OR=0.61,P<0.001,95%CI:0.49~0.75)和职业劳动强度(OR=2.0,P=0.009,95%CI:1.19~3.34)是SLE患者共病肌少症的影响因素。结论SLE患者中约半数共病肌少症,共病肌少症SLE患者的脂肪、肌肉含量和重要部位骨密度下降,其中体质指数和职业劳动强度是SLE患者出现肌少症的影响因素。
- 李朝霞欧阳辉黎晓萱徐浩周毅
- 关键词：系统性红斑狼疮体成分双能X线吸收法骨密度
