易红
- 作品数:4 被引量:88H指数:4
- 供职机构:安徽省芜湖市第一人民医院更多>>
- 发文基金:浙江省自然科学基金安徽省芜湖市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同入路腹横肌平面阻滞的临床应用被引量:43
- 2016年
- 腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,又称腹横筋膜阻滞[1],最早由Rafi等[2]于2001年进行描述,提出该区域麻醉技术主要对前腹壁的皮肤、肌肉和壁层腹膜有镇痛效果。随着超声技术的临床应用,腹横肌平面阻滞的方法经历了多次补充和修改。
- 易红何睿周大春
- 关键词:腹横肌体表标志区域麻醉壁层腹膜腹内斜肌腹直肌鞘
- 右美托咪定混合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的有效性及安全性被引量:21
- 2018年
- 目的观察右美托咪定混合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的有效性及安全性。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,所有患者术毕送麻醉恢复室(PACU)后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞。采用随机数字表法,分成3组:0.19%罗哌卡因+生理盐水(19R组)、0.19%罗哌卡因+50μg右美托咪定(19RD组)及0.25%罗哌卡因+生理盐水(25R组),每组分别于两侧腹横肌平面注射药液各30 ml。所有患者术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。比较3组患者术后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)及24 h(T5)的Ramsay镇静评分、静息及咳嗽时疼痛评分(VAS评分);记录术后3组患者第1次需求PCIA距离手术结束时间(T);24 h镇痛泵PCIA请求与给药次数;不良反应发生的例数、术后镇痛满意度评分及发生局部麻醉药中毒的症状的例数。结果 3组患者不同时点的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与25R组比较,19R组静息时VAS评分在T1、T2、T3及T4时较高,19R组咳嗽时VAS评分在T1、T2及T3时较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。19R组患者第1次镇痛泵PCIA请求距离手术结束时间(T)(16.9±13.1)h较25R组的(26.1±15.5)h缩短,差异有统计学意义(P<0.05);19R组患者24 h舒芬太尼PCIA总消耗量(V)、PCIA给药次数(D1)与PCIA请求次数(D2)与25R组比较,差异有统计学意义(P<0.05),19R组均高于25R组;19R组患者镇痛满意度评分与25R组比较,差异有统计学意义(P<0.05),19R组低于25R组;而19RD组与25R组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应或局部麻醉药中毒症状。结论超声引导下50μg右美托咪定混合低浓度(0.19%)罗哌卡因可安全有效地用于腹横肌平面阻滞,达到与0.25%罗哌卡因相当的镇痛效果,对腹腔镜结直肠癌根治术患者能提供有效镇痛,并能减少局部麻醉药中毒的风险。
- 易红陈小乐黄东升周大春
- 关键词:罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞术后镇痛
- 纳布啡与舒芬太尼分别联合氟比洛芬酯在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果比较被引量:20
- 2020年
- 目的探讨剖宫产后给予纳布啡与舒芬太尼分别联合氟比洛芬酯用于静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月于安徽省芜湖市第一人民医院剖宫产手术后进行PCIA的患者100例,采用随机数表法随机均分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于术后PCIA,试验组给予纳布啡联合氟比洛芬酯用于术后PCIA。比较两组患者术后2h、4h、6h、12h、24h、48h的各项生命体征、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分及产妇对镇痛的满意度、不良反应发生情况。结果组内比较,术后6h、12h两组患者收缩压、心率均明显高于其他时间点,差异有显著性(P<0.05)。组间比较,两组患者各时间点收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者术后平卧静态下各时间点VAS评分差异无显著性(P>0.05);术后翻身活动状态下6h、12h、24h时间点对照组的VAS评分均明显高于试验组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后各时间点Ramsay镇静评分经比较差异均无显著性(P>0.05)。试验组患者镇痛总满意度明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论纳布啡联合氟比洛芬酯用于PCIA的镇痛效果显著,且对患者活动状态下的切口疼痛镇痛效果更佳,在有效提高患者满意度的同时不良反应发生率更低。
- 傅倩牛居辉韩苗华吴玥程戌春何睿易红
- 关键词:剖宫产术后自控镇痛舒芬太尼氟比洛芬酯