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改良套圈缝合法治疗儿童手指近侧指间关节侧副韧带损伤被引量：1: 2019年; 目的探讨改良套圈缝合法治疗儿童手指近侧指间关节侧副韧带损伤临床效果。方法选取2010年12月至2015年2月近指间关节侧副韧带损伤患儿23例(23指),根据手术方式分为对照组(11例11指)和治疗组(12例12指)。对照组采用传统钢丝抽出法,治疗组采用改良套圈缝合法,观察2组治疗疗效。结果患儿术后均得到随访,随访时间9~21个月,平均16.5个月,结果所有随访患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染情况发生,指间关节被动活动稳定、关节ROM 70°~110°,平均ROM为90°;待基本治愈之后,关节处伴随着梭形肿胀的情况,但是关节较为稳健,患者并不会承受疼痛困扰。2组治疗在手术时间,术中出血量及术后Saetta关节功能评分上的比较差异均无统计学意义(P>0.05),但改良套圈缝合法无需再次手术,避免了再次手术的并发症及缩短了愈合时间。结论改良套圈缝合法治疗儿童近指间指间关节侧副韧带损伤的疗效满意,值得推广应用。; 苏铁柱李军宗双乐齐巍; 关键词：近指间关节侧副韧带

小腿GustiloⅢC型损伤早期修复治疗效果分析被引量：3: 2017年; 目的分析小腿GustiloⅢC型损伤的早期修复治疗效果。方法选取2012年3月至2015年1月河北省唐山市第二医院收治的小腿GustiloⅢC型损伤患者20例作为研究对象。早期给予抗休克及相关专科处理，应用显微外科手术技术进行修复，术后给予抗炎、抗凝和抗痉挛治疗。随访观察患者皮瓣成活情况、骨折愈合时间、肢体外观及功能。同时观察并发症发生情况。结果直接皮瓣移植3例，自身静脉桥接移植修复5例，小腿筋膜间隙切开减压9例，3例皮瓣移植患者中出现血管危象1例，及时手术探查处理后皮瓣血运恢复。术后20例患者均获随访，中位随访时间17.5个月，经治疗肢体全部成活。所有患者骨折愈合良好，肢体外观和功能均恢复正常，无相关并发症发生。结论小腿GustiloⅢC型损伤早期诊断、处理至关重要，应用显微外科技术对骨折及软组织损伤的早期修复对创伤治疗的成功起着关键作用。; 苏铁柱张净宇张文龙高顺红么文博; 关键词：骨折软组织修复显微外科技术

动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果比较被引量：14: 2018年; 目的探讨动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果。方法选取2009年1月至2016年11月在河北省唐山市第二医院因终末期肾病需行动静脉内瘘术维持长期血液透析的存在动脉硬化的患者130例。根据临床状况进而实施的吻合方式不同分为显微镜下间断缝合组(100例)和显微镜下连续缝合组(30例)。所选择动脉血管管腔≥1. 5 mm,静脉直径≥2.0 mm,采用显微镜下间断吻合或连续吻合方式对头静脉-桡动脉行端-侧吻合。术后均随访24个月,分别观察早期血栓形成(3周内)、迟发性血栓形成、吻合口狭窄、窃血综合征等并发症发生情况以及术后2年通畅率。结果随访24个月,2组间术后早期血栓、迟发性血栓、盗血综合征发生率差异无统计学意义(均P>0. 05)。显微镜下间断吻合组术后吻合口狭窄的发生率低于显微镜下连续吻合组[5.0%(5/100)比60.0%(18/30)],差异有统计学意义(P <0. 05)。术后2年显微镜下间断吻合组患者动静脉内瘘通畅率明显高于显微镜下连续吻合组[95. 0%(95/100)比40. 0%(12/30)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动脉硬化患者行动静脉内瘘术,选择直径≥1. 5 mm的动脉,直径≥2. 0 mm的静脉血管,在显微镜下间断吻合通畅率优于连续吻合,显微镜下间断吻合是自体动-静脉内瘘吻合较好的选择。; 苏铁柱宗双乐齐巍琚绍静李立东李力更吴志新; 关键词：动静脉内瘘动脉硬化显微镜

电磁定位引导下肾囊肿穿刺硬化治疗的临床应用被引量：3: 2019年; 目的探讨电磁定位引导下穿刺技术在单纯性肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法选取2015年9月至2018年3月到唐山市人民医院治疗的单纯性肾囊肿72例患者作为研究对象,应用随机抽签法将患者分为观察组与对照组,每组36例。对照组采用CT引导穿刺法治疗,观察组应用电磁定位引导下经皮肾穿刺治疗,比较2组患者一次性穿刺成功率、穿刺进针次数、CT扫描次数、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组[100. 0%(36/36)比80. 6%(29/36)],穿刺进针次数和CT扫描次数明显少于对照组[(1. 00±0. 00)次比(1. 25±0. 55)次,(2. 00±0. 00)次比(2. 25±0. 55)次],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组治愈率和并发症发生率与对照组比较[94. 4%(34/36)比91. 7%(33/36)、11. 1%(4/36)比13. 9%(5/36)],差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论电磁定位引导下穿刺技术应用于肾囊肿硬化治疗安全有效,可增加一次性穿刺成功率,减少穿刺次数,降低放射曝光次数。; 胡万宁李景武李宾王海涛苏铁柱梁亮亮陈淑媛么文博王顺意; 关键词：单纯性肾囊肿

LCP结合克氏针治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎性骨折被引量：4: 2018年; 目的探讨解剖锁定接骨板(LCP)结合克氏针治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月—2017年3月唐山市第二医院收治并成功随访的19例MayoⅡB尺骨鹰嘴粉碎骨折患者资料,男性12例,女性7例;年龄20~65岁,平均40.5岁。左侧10例,右侧9例。所有患者均为新鲜闭合骨折,均无神经及血管损伤,不合并尺骨冠状突骨折、肘关节脱位等损伤。均采用切开复位LCP结合克氏针内固定治疗。观察术后并发症,并采用Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分标准进行评价。结果 19例患者术后均获得随访,随访时间12~30个月,平均18.5个月。术后随访骨折全部骨性愈合,未发生克氏针针尾退出,无螺钉松脱、内固定失效、感染、骨髓炎等并发症。术后发现尺骨鹰嘴关节面复位部分丢失1例,但未引起明显功能障碍。术后1年按照Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分标准评定,优8例,良9例,可2例;优良率89.5%。结论 LCP结合克氏针治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎性骨折,关节面复位良好,固定牢固可靠;术后可早期行肘关节功能锻炼,减少术后并发症的发生,疗效满意。; 李立东苏立新宫中平张书利齐威苏铁柱宗双乐; 关键词：尺骨鹰嘴骨折接骨板

等速运动训练法配合手法按摩在髋臼骨折术后早期康复中的应用被引量：14: 2019年; 目的探讨等速运动训练法配合手法按摩在髋臼骨折术后早期康复中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月于河北省唐山市第二医院骨科就诊的髋臼骨折患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例,其中对照组患者采用常规单纯等速运动训练,观察组患者在对照组基础上给予手法按摩,比较两组髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果两组治疗前髋关节功能Merle d'Aubigne and Postel评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后均较治疗前增高,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为32.26%,明显高于观察组的9.68%,差异有显著性(P<0.05)。结论手法按摩配合等速运动训练有助于促进髋臼骨折切开复位内固定患者康复期的髋关节功能恢复,减少治疗期间的不良反应。; 琚绍静窦静刘兰香崔雨杰崔明武苏铁柱; 关键词：手法按摩髋臼骨折复位内固定

电磁定位引导巴马小型猪肾穿刺的实验研究被引量：1: 2019年; 目的通过对比电磁定2导航和CT引导下经皮肾脏精准穿刺的动物实验研究,探索电磁定位导航在肾肿瘤穿刺定位中的可行性。方法选取4只巴马小型猪,麻醉后在超声引导下在小型猪的两侧肾脏皮质内分别植入4颗粒子空壳,作为穿刺目标。分别应用电磁定位导航和CT引导方法进行肾脏内粒子空壳穿刺,通过CT扫描验证是否穿中目标,同时收集两种方法的一次性穿中目标次数、穿刺进针次数、CT扫描次数,及电磁定位组的配准误差。结果电磁定位导航组经皮肾穿刺前13次的配准精度误差为(1.201±0.078)mm,一次性穿刺准确率为84.4%,明显大于CT引导组一次性穿刺准确率21.9%,差异有统计学意义(P<0.01);穿刺进针次数电磁定位导航组[(1.16±0.37)次]较CT引导组[(2.84±1.37)次]少,差异有统计学意义(P<0.01);扫描次数电磁定位导航组(2.16±0.37)次较CT引导组(3.84±1.37)次少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电磁定位引导肾脏穿刺定位可增加一次性穿刺成功率,减少穿刺次数,降低辐射剂量。动物实验证实了电磁定位辅助经皮肾穿刺的可行性,为进一步临床应用实验奠定了基础。; 梁亮亮么文博苏铁柱胡石宁王顺义李宾蔡旺; 关键词：微创巴马小型猪

认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发后尿道断裂患者尿道会师术后的应用被引量：2: 2019年; 目的探讨认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发尿道断裂患者尿道会师术后的应用效果。方法选取63例骨盆骨折并发后尿道断裂患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(33例),对照组在行尿道会师术后接受保守治疗及常规外科护理,观察组在接受尿道会师术后行切开复位及内固定手术治疗及认知行为干预,比较二组患者的疗效、并发症发生情况、焦虑及抑郁程度、生活质量。结果对照组的治疗有效率为73.3%,观察组的治疗有效率为93.9%,对照组的疗效低于观察组(χ^2=4.997,P=0.025);对照组的近期及远期并发症的发生率均高于观察组(均P<0.05);认知行为干预后,观察组的SAS及SDS评分低于对照组(P<0.01),生活质量更高(P<0.01)。结论认知行为干预联合骨盆复位及固定可以明显改善骨盆骨折尿道断裂患者行尿道会师术后的尿道狭窄情况,近期并发症较少,远期疗效良好,有利于尿道断裂患者的复位及固定,促进愈合,改善患者不良心理状态,提高生活质量。; 琚绍静刘伟宗双乐齐巍李立东苏铁柱; 关键词：骨盆骨折后尿道断裂尿道会师术认知行为干预

下肢关节康复器在髋臼骨折切开复位内固定术后的应用效果被引量：11: 2019年; 目的探讨下肢关节康复器在髋臼骨折切开复位内固定术后早期康复的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月于唐山市第二医院骨科就诊的髋臼骨折患者62例,采用数字随机表法将其分为对照组(31例)与观察组(31例),其中对照组采用常规术后康复治疗,观察组在常规康复的基础上给予下肢关节康复器辅助髋关节功能锻炼。比较两组髋关节恢复情况及不良反应的发生情况。结果经治疗后,两组患者Merle D’Aubignéand Postel评分均较术前显著增加(P <0.05),其中观察组评分(16.39±2.04)显著高于对照组(14.28±1.47),差异有统计学意义(P=0.002)。对照组治疗期间不良反应发生率(32.26%)显著高于观察组(9.68%),差异有统计学意义(P=0.029)。结论下肢关节康复器训练有助于促进髋臼骨折切开复位内固定患者康复期的髋关节恢复,减少治疗期间的不良反应发生率。; 琚绍静窦静刘兰香崔雨杰崔明武苏铁柱; 关键词：髋臼骨折康复

指动脉侧方血管链皮瓣瓦合邻指皮瓣治疗手指末节脱套伤被引量：8: 2016年; 目的总结指动脉侧方血管链皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指末节脱套伤的疗效。方法 2012年2月-2015年6月,收治20例(20指)手指末节脱套伤患者。男11例,女9例;年龄22~56岁,平均40岁。致伤原因:绞伤10例,压砸伤7例,爆炸伤3例。损伤指别:中指9例,示指8例,环指3例。伤后至手术时间2~4 h,平均2.6 h。采用指动脉侧方血管链皮瓣(2.0 cm×1.5 cm^2.5 cm×2.0 cm)瓦合邻指皮瓣(2.5 cm×2.0 cm^3.0 cm×2.5 cm)分别修复背侧及掌侧创面,吻合指固有神经背侧支与掌侧指固有神经残端重建感觉。供区均植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7~21个月,平均16.4个月。皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好。末次随访时,根据手指总主动活动度(TAM)系统评定,获优17例,良2例,可1例,优良率95%。结论指动脉侧方血管链皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指末节脱套伤操作简便,术后皮瓣外观好,伤指功能恢复满意。; 张净宇苏铁柱高顺红于志亮张文龙; 关键词：脱套伤邻指皮瓣

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