左海军 作品数:10 被引量:16 H指数:3 供职机构: 东莞东华医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科研重点项目 东莞市科技计划医疗卫生类科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
EUS联合Oddi括约肌压力测定在胆总管扩张患者中的应用价值 被引量:1 2016年 目的探讨超声内镜(EUS)联合Oddi括约肌压力测定对胆总管扩张的诊断价值。方法将100例经体外超声、CT或内镜逆行性胰胆管造影术(MRCP)等检查疑似诊断胆总管扩张患者作为观察对象,所有患者均接受EUS检查、治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术检查及Oddi括约肌压力测定,以治疗性ERCP检查结果为确诊标准,对比单纯EUS检查及EUS联合Oddi括约肌压力测定对胆总管扩张的诊断价值。结果联合EUS检查及Oddi括约肌压力测定对胆总管扩张的诊断特异度高于EUS检查(P<0.05)。同时,EUS检查及联合EUS检查与Oddi括约肌压力测定对胆总管扩张均存在诊断价值(P<0.01),以联合EUS检查与Oddi括约肌压力测定的诊断价值最高。此外,两种检查手段并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胆总管扩张的诊断中,EUS联合Oddi括约肌压力测定具有明确的诊断价值,且并不增加检查并发症发生率。 苏剑东 江堤 张莉 左海军 廖秀敏 杨巧玲 刘玉杰关键词:超声内镜 胆总管扩张 双镜联合治疗胆总管合并胆囊结石临床疗效观察 被引量:3 2017年 目的通过比较十二指肠镜联合腹腔镜及开腹手术治疗胆总管合并胆囊结石,探讨"双镜联合"治疗的安全性、疗效及性价比。方法回顾研究分析2014年12月至2016年12月东莞东华医院收治的56例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床病历资料,根据手术方式分为双镜联合组(30例)和传统开腹组(26例)。双镜联合组患者接受双镜联合手术,传统开腹组患者接受传统开腹手术。比较两组患者术后成功率、并发症发生率、结石取净率、住院时间、住院费用、手术时间、手术出血量、术后禁食时间及术后恢复排气时间等。结果两组患者手术成功率、并发症发生率和结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组患者手术时间、住院时间、禁食时间、恢复排气时间和术中出血量均显著低于传统开腹组患者,而住院费用显著高于传统开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与外科开腹手术相比,双镜联合手术治疗胆总管结石合并胆囊结石在手术成功率、并发症发生、结石取净率相当,但可缩短患者手术时间及住院时间、减少手术中出血量,缩短手术后禁食时间、术后恢复排气时间和肠道功能恢复时间。 左海军 虞晓群 乐友林 孙贤久 江堤关键词:胆总管结石 胆囊结石 胰胆管造影 隧道技术联合荷包缝合在内镜减重手术的动物实验研究 被引量:1 2021年 目的评价隧道技术联合荷包缝合在动物内镜胃成形术中的有效性及安全性,为临床研究提供参考。方法通过喂食高脂高热量饲料喂养及静脉注射小剂量链脲佐菌素构建实验性比格犬肥胖症并2型糖尿病模型。应用随机数字法将18只肥胖症并2型糖尿病比格犬按体重配伍随机分配至实验组(n=9)及对照组(n=9),实验组应用隧道技术联合荷包缝合在尼龙绳及钛夹辅助下缩小胃腔,对照组不做干预处理。记录实验组手术操作时间、术中出血量及术后并发症。比较两组比格犬术后1、3、6、12个月体重、空腹血糖、总胆固醇及甘油三脂差异。结果实验组9只比格犬均顺利完成隧道技术联合荷包缝合主导下的经内镜减重手术,操作时间为(68.5±11.3)min,术中平均出血量为(35.5±12.3)mL。其中1只比格犬发生消化道出血,经内镜止血后恢复。实验组比格犬术后体重、空腹血糖、总胆固醇及甘油三脂持续平稳下降,与术前比较均具有统计学意义(P<0.05)。而对照组呈持续上升状态。实验组比格犬术后1、3、6、12个月体重、空腹血糖、总胆固醇及甘油三脂均较对照组低,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论隧道技术及荷包缝合技术应用于内镜减重手术中可充分发挥其创伤小、可逆性、可重复性等优势,且短期内体重、血糖及血脂等指标均呈下降趋势,并发症较少,安全性较高。 乐有林 廖素环 江堤 左海军 刘美红关键词:荷包缝合 隧道技术 内镜 减重 单钳道内镜下荷包缝合术在结直肠内镜黏膜下剥离术后的临床应用 被引量:3 2021年 目的探讨采用单钳道内镜下荷包缝合术夹闭结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)后创面的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月-2020年10月在东莞东华医院消化内科住院并诊断为结直肠病变行ESD术的220例患者的临床资料,共224处病变。根据ESD术后创面是否行荷包缝合术分为研究组(ESD术后行荷包缝合术夹闭创面,n=121)和对照组(ESD术后创面不夹闭,n=103),总结两组患者治疗完成情况、并发症发生情况及随访结果。结果病灶位于直肠114处(50.89%),左半结肠56处(25.00%),右半结肠36处(16.07%),回盲部18处(8.04%)。研究组手术时间(73.12±12.23)min较对照组的(69.24±11.54)min长,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后平均住院时间(3.85±0.98)d,较对照组的(5.04±1.24)d短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总体并发症发生率、术后出血发生率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院费用为(23728.85±3916.89)元,较对照组的(22820.84±5051.80)元多,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后穿孔、发热和腹痛腹胀发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单钳道内镜下荷包缝合术能有效夹闭结直肠ESD术后创面,缩短术后住院时间,减少术后出血,降低总体并发症发生率,安全性高,不增加总体住院费用,值得临床推广应用。 廖素环 邓惠钊 许群花 江堤 廖秀敏 左海军 乐有林 李苑华关键词:结直肠 内镜黏膜下剥离术 荷包缝合 酒精对肝脏蛋白酶体成熟的影响 被引量:1 2016年 目的建立大鼠酒精性肝病模型,分析蛋白酶体成熟蛋白(proteasome maturation protein,POMP)的表达量,探讨酒精对肝脏蛋白酶体成熟的影响。方法利用灌胃的方法建立大鼠酒精性肝病模型,分批于6、8、10、12周处死大鼠。采用荧光定量PCR方法测定POMP m RNA表达量。结果荧光定量PCR显示蛋白酶体成熟蛋白POMP基因表达水平随摄酒增多呈逐渐升高趋势(P<0.05)。结论酒精摄入可影响蛋白酶体成熟,酒精导致的蛋白酶体成熟机制异常可能在蛋白酶体功能下降机制中起重要作用。 张莉 阎明 江堤 孙贤久 左海军 刘美红关键词:酒精性肝病 蛋白酶体 线阵式超声内镜对胃底隆起性病变的诊断和治疗应用价值分析 2017年 目的探讨线阵式超声内镜对胃底隆起性病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2016年1月至2017年1月在东莞地区某三甲医院经胃镜诊断的151例胃底隆起性病变患者进行线阵式超声内镜检查,比较其起源、大小、回声、境界等,对排除外压性的胃底隆起性病变行内镜下治疗,对其病理结果进行全面总结分析。结果胃底隆起性病变中,间质瘤最常见,占总数51.7%(78/151),其次为平滑肌瘤,占22.5%(34/151),外压性隆起占总数15.9%(24/151)。其他病理类型比较少见。胃底间质瘤超声内镜下表现为均质低回声肿块,边界清晰,起源于管壁第二或四层。排除外压及静脉曲张的121例患者中内镜超声与病理诊断符合109例,不符合12例,诊断符合率为90.1%。结论线阵式超声内镜能准确清楚显示消化道壁的层次结构和壁外情况,判断消化道黏膜下病变的起源、范围及大小,并能够提示病变的性质,对进一步的治疗有重要指导意义。 刘美红 江堤 苏剑东 左海军 廖素环 刘思纯关键词:超声内镜 病理类型 诊断符合率 经粘膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗来源于固有肌层食管贲门粘膜下肿瘤临床效果观察 被引量:2 2020年 背景经粘膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)是近年出现治疗粘膜下肿瘤的新方法,该方法微创,并发症少,患者恢复快.本研究通过对我院实施该手术患者的病例资料统计分析,探讨该手术治疗粘膜下肿瘤的可行性、有效性及安全性.目的探讨STER治疗食管贲门粘膜下肿瘤的有效性、安全性及临床应用价值.方法收集我院消化科2018-03/2019-03间行STER的食管贲门粘膜下肿瘤病例60例.观察患者超声内镜诊断,手术成功率,术后并发症发生率,术后病理诊断,并进行统计学分析.结果所有患者均完成STER,手术成功率100%.粘膜下肿瘤直径1.0-5.0 cm,平均直径1.83 cm±1.37 cm.手术耗时31-123 min,平均耗时81.73 min±23.23 min.粘膜下隧道长度为4-8 cm,平均隧道长度为5.88 cm±1.17 cm.术前超声内镜:平滑肌瘤45例,间质瘤15例.术后病理:平滑肌瘤为42例,间质瘤18例.术后并发症发生率:2例出现皮下气肿,经内科保守治疗痊愈出院.患者住院时间为7-11 d,平均住院天数9.96 d±2.24 d.结论STER治疗来源于固有肌层的食管贲门粘膜下肿瘤疗效确切有效,并发症少,安全性高,值得临床推广应用. 左海军 江堤 廖素环 苏剑东 乐有林 刘美红 张卡关键词:粘膜下肿瘤 固有肌层 内镜下透明帽辅助尼龙绳结扎术在胃底黏膜下肿瘤治疗中的应用 被引量:4 2017年 目的评估内镜下透明帽辅助尼龙绳结扎术(C-ENLL)作为一种新而简单的方法治疗胃底黏膜下肿瘤(SMT)的可行性及安全性。方法回顾性研究2015年1月-2016年6月在该院超声胃镜提示直径≤2.00 cm的胃底SMT患者74例。所有患者均经C-ENLL治疗,观察其临床疗效及进行统计分析。结果 74例患者术前均行超声内镜检查,70例来源于固有肌层,3例来源于黏膜肌层,1例来源于黏膜下层,病变平均直径0.50~1.80 cm。所有患者均成功顺利切除病灶,操作时间18~45 min,平均26 min。2例发生迟发性穿孔,予以尼龙绳及金属夹荷包缝合创面,留置胃肠减压,内科保守治疗成功。术后均无迟发性出血。术后病理诊断:间质瘤49例(66.2%),平滑肌瘤20例(27.0%),炎性纤维瘤5例(6.8%)。患者接受随访3~12个月,未见病灶残留和复发。结论内镜下带槽透明帽辅助尼龙绳结扎术是治疗直径较小的胃底SMT的一种可行有效、费用低的方法。 刘美红 江堤 苏剑东 廖秀敏 左海军 刘思纯关键词:尼龙绳 透明帽 内镜治疗 国产艾司奥美拉唑治疗胃黏膜剥离术后的疗效观察 2019年 目的评估国产艾司奥美拉唑在胃粘膜剥离术后的临床疗效及对创面愈合的有效性和安全性。方法选择2017年8月—2018年8月本院收治的因消化道肿物、胃早癌到本院住院并行内镜下黏膜剥离(ESD)术的患者共60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组两组,其中对照组33例,用奥美拉唑治疗,研究组27例,用国产艾司奥美拉唑治疗,共1个月疗程,余治疗措施相同。术后2周、1月复查胃镜,观察术后溃疡面积的愈合情况及术后并发症及药物不良反应发生情况。结果两组术后2周、1个月溃疡面积与术后当天分别比较均明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后当天、术后2周溃疡面积分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月溃疡面积较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率高于对照组,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在用药过程中发现的不良反应有疼痛、恶心呕吐、头晕、皮疹、发热等,研究组药物不良反应发生率为18.5%,对照组药物不良反应发生率为18.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产艾司奥美拉唑和奥美拉唑均能显著促进ESD术后溃疡的愈合,ESD术后2周内国产艾司奥美拉唑和奥美拉唑的疗效相当,ESD术后1个月时国产艾司奥美拉唑的效果优于奥美拉唑。 廖素环 邓惠钊 江堤 乐有林 左海军 刘思纯关键词:奥美拉唑 溃疡 Child-pugh分级对肝硬化患者胆囊结石发生率的影响 被引量:1 2018年 目的探讨Child-pugh分级对肝硬化患者胆囊结石发生率的影响。方法收集本院2014年1月—2017年1月236例肝硬化患者的临床资料,以及同期221例健康体检者临床资料,比较两组胆囊结石发生率以及肝硬化患者不同Child-pugh分级胆囊结石发生率。结果 (1)与健康体检者相比,肝硬化患者胆囊结石发生率明显增高。(2)肝硬化患者中,Child-pugh B级及C级胆囊结石发生率高于Childpugh A。结论肝硬化患者胆囊结石发生率较健康人群增高,且肝功能分级越差胆囊结石发生率越高。 左海军 张卡 江堤 苏剑东 孙贤久关键词:CHILD-PUGH分级 肝硬化 胆囊结石