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不规则肝叶切除治疗伴有糖尿病的肝内胆管结石: 2008年; 叶启文李旋林德新林枫李林立张代场; 关键词：肝内胆管结石

146例复杂肝内胆管结石的个体化治疗被引量：4: 2009年; 目的探讨个体化治疗复杂肝内胆管结石的可行性。方法对福建医大附属临床教学基地宁德市闽东医院近4年来使用不同方法治疗复杂肝内胆管结石总体疗效进行回顾性分析。结果根据具体病情，术前制定详细的个体化治疗方案，术中采取不同的手术方式，术后采取不同的综合治疗措施，能明显提高复杂肝内胆管结石的治愈率。结论复杂肝内胆管结石病情复杂，无统一的治疗方法，但有共同的治疗原则。对每个病例制定详细的个体化治疗方案是提高治愈率的重要措施。; 李旋叶启文林枫李林立林德新张代场; 关键词：胆管结石个体化治疗

局部麻醉下李金斯坦平片改良修补腹股沟疝的研究被引量：3: 2016年; 目的回顾性分析局部麻醉下应用李金斯坦（Lichtenstein）平片改良修补腹股沟疝的临床效果。方法以2%盐酸利多卡因15 ml＋2.5%盐酸布比卡因15 ml＋0.9%生理盐水30 ml＋肾上腺素0.3 mg混合总量约60 ml,手术切口标记线上每距离1~1.5 cm处作分点局部浸润麻醉。麻醉达成后处理好疝囊,再将李金斯坦平片置入加强精索后壁或增强股管张力,并观察本院经李金斯坦平片改良修补腹股沟疝和其他手术方式Rutkow、Kugel、M-Kugel、PHS、TEP在住院时间、费用、术后复发、术后慢性疼痛等指标方面的变化。结果从本院在腹股沟疝修补术中的手术方式对比中,局麻下李金斯坦平片改良修补术后住院时间和费用明显低于其他手术方式（P〈0.05）,术后复发及慢性疼痛均较低,无显著差异。结论局麻下李金斯坦平片改良修补术式能同时覆盖腹股沟区所有疝突出的部位,且住院时间短、费用较低、术后疼痛轻、复发概率低等优点,在基础医院即可实施,值得临床推广。; 张勇李旋杨传青林德新曾岳岳; 关键词：局部麻醉腹股沟疝

非手术治疗外伤性脾破裂的影响因素分析被引量：5: 2008年; 目的探讨在外伤性脾破裂患者中选择非手术治疗病例的影响因素及治疗效果。方法回顾分析非手术治疗的96例患者资料情况,对比入院时生命征、腹腔出血量及脾破裂程度的差异及治疗效果。结果84例经非手术治疗成功,12例中断保守,行手术治疗,其中入院时收缩压大于90mmHg的62例非手术成功58例(93.5%),血压80～90mmHg的34例中非手术成功26例(76.5%);入院时CT检查腹腔未见游离液体或少量游离液体的65例中非手术治疗成功60例;腹腔中量游离液体的31例中非手术治疗成功24例,AAST分级Ⅰ级的42例中非手术治疗成功38例;AAST分级Ⅱ级的32例中非手术治疗成功29例,AAST分级Ⅲ级的22例中非手术治疗成功17例。结论有选择的非手术治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的非手术治疗成功率;在血压稳定前提下,脾脏AAST分级Ⅱ级以下分级可能对非手术治疗成功无明显影响,但若达AAST分级Ⅲ级,成功率明显降低。; 叶启文李旋林枫李林立林德新张代场; 关键词：非手术治疗影响因素

基于Laennec膜理论的规范化腹腔镜肝段切除术的研究进展: 2024年; 随着腹腔镜肝脏外科的迅速发展,腹腔镜肝切除术逐渐成为肝脏外科的主流术式,肝脏膜解剖在其中扮演着重要作用。肝Laennec膜包裹整个肝脏,并随着Glisson蒂和肝静脉进入肝实质,将肝实质与Glisson鞘膜、“六扇门”及肝门板系统、肝静脉和肝后下腔静脉隔开,是肝切除术中安全游离并寻找肝蒂的标准膜间隙。通过Laennec膜分离入肝的Glisson蒂和出肝的肝静脉,可以准确切除肝组织。目前严格按照标准腹腔镜肝段切除术的文献不多,结合Laennec膜解剖进行腹腔镜肝段切除的研究报告更少。组织学已证实Laennec膜的存在,其与肝门部的Glisson鞘是互相独立,不延续,二者之间存在间隙,并随着Glisson蒂深入肝实质。利用肝门部Glisson鞘与Laennec包膜之间的间隙,分离各肝段的Glisson蒂,并结扎阻断,是规范化肝段切除的解剖学基础。本文总结肝Laennec膜理论的相关研究,结合临床上腹腔镜肝段切除术的探索报告,为基于Laennec膜的规范化腹腔镜肝段切除术提供参考。; 林德新林德新卓信斌常贵建张勇李旋; 关键词：肝切除术腹腔镜

自来水冲洗对糖尿病足溃疡愈合的疗效观察被引量：7: 2016年; 目的探讨自来水冲洗对糖尿病足溃疡愈合的促进作用,寻找糖尿病足治疗的新途径。方法选取我院及南京军区福州总医院普外科2014年10月-2015年12月符合入组标准的糖尿病足患者40例,随机分为两组,每组20例。观察组给予氯消毒并达到规定标准的自来水冲洗溃疡面,1次/d;对照组给予1次/d碘伏常规换药。采用创面照相法记录治疗后第4、8、12、16天溃疡面积;第16天后比较两组创面局部换药治疗所需费用及治疗总有效率。结果随着治疗的推进,两组溃疡面积均逐渐缩小,治疗第4天及第8天后两组溃疡面积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,第12天及第16天后观察组较对照组溃疡面积缩小更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第16天后,对照组局部溃疡治疗所需费用明显高于观察组（P〈0.05）;观察组总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自来水冲洗治疗糖尿病足未增加创面感染风险,较常规换药可加快溃疡愈合,节约医疗费用,效果肯定,值得临床推广应用。; 常贵建夏印吴淑桃林德新李旋; 关键词：糖尿病足溃疡自来水

肾素血管紧张素系统在胰腺炎早期调控机制中的研究被引量：3: 2015年; 目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ)的AT1受体拮抗剂奥美沙坦酯对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期局部微循环的调控机制研究。方法:将30只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP组、奥美沙坦酯(O)组3组,并分1 h 1个时间段观察取材。观察胰腺组织病理变化、胰腺组织AngⅡ的水平、大鼠血清淀粉酶(AMY)。结果:SAP组胰腺组织病理损伤、AngⅡ的水平、血清MDA和AMY明显高于其他2组;奥美沙坦酯治疗组这些指标显著低于SAP组,但均高于SO组(P<0.05)。结论:奥美沙坦酯能在胰腺炎早期阻断胰腺局部微循环RAS,减轻胰腺组织损伤,对胰腺炎具有一定保护作用。; 张勇李旋林德新夏悦明; 关键词：奥美沙坦酯血管紧张素系统胰腺炎微循环

腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎效果观察被引量：2: 2016年; 目的观察腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎患者的效果。方法对行腹腔镜手术治疗的54例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行分析,观察其治疗效果。结果 54例患者均成功实行腹腔镜阑尾切除术,术后追踪随访3~6个月,均未出现伤口感染、腹腔脓肿形成、切口疝、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、手术安全、切口美观、降低误诊率等临床优势,值得临床推广。; 曾岳岳卓信斌林德新李旋夏悦明余幼凤; 关键词：腹腔镜急性阑尾炎阑尾切除术老年

腹部外科术后并发谵妄的临床分析: 2017年; 目的探讨腹部外科术后谵妄的预防与治疗。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月在医院行腹部外科手术术后并发谵妄的12例患者的临床资料。结果经及时诊断与积极干预,12例患者术后谵妄症状均于治疗后3~5 d逐渐消失,神志逐渐转清,情绪恢复稳定,出院后随访3个月未见谵妄复发。结论加强围术期管理,正确评估患者的心理状态,做到及时发现与相应处理,腹部外科术后并发谵妄多数可取得良好的治疗效果。; 常贵建张勇夏悦明林德新李旋余幼凤; 关键词：腹部外科术后并发症谵妄

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李旋

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