李蕴
- 作品数：48 被引量：29H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市人才发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术语言文字文化科学更多>>
- 低龄儿童分泌性中耳炎宽频声导抗特点及临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的分析低龄儿童分泌性中耳炎(OME)宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例(190耳)低龄患儿作为研究对象,其中男52例(104耳),女43例(86耳),年龄1~72月龄。另选取61名(121耳)行WBT测试且听力正常儿童作为对照组,其中男41名(81耳),女20名(40耳),年龄1~72月龄。两组儿童均按照月龄分为1~6月龄、7~36月龄和37~72月龄三个年龄段。应用SPSS 20.0统计软件分析比较不同月龄OME患儿和对照组儿童在WBT峰压下的EA参数特点,运用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析WBT对OME的诊断价值。结果OME患儿500~2000 Hz的EA在不同月龄组间存在明显差异(P<0.05);与对照组相比,1~6月龄组OME患儿峰压下EA在4000 Hz以下频率明显下降(P<0.05),7~36月龄组OME患儿峰压下EA在545~1600 Hz频率显著低于对照组(P<0.05),37~72月龄组OME患儿峰压下EA在545 Hz以上频率明显下降(P<0.05)。OME组总体特征:ROC曲线显示EA在1000 Hz处诊断价值最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.890,其次为1500 Hz以及500~2000 Hz(AUC分别为0.883和0.881)。运用约登指数(Youden index)计算出截断值为0.56的1000 Hz处EA具有最佳的OME诊断敏感性(90.8%),高于传统单频声导抗诊断OME的敏感性(85.8%)。组合使用WBT的EA、峰压值以及226 Hz声导抗声顺值作为预测因子,可以获得最大的AUC(0.932)。结论OME患儿WBT的EA与听力正常儿童相比显著降低。与传统单频声导抗相比,WBT对低龄儿童OME的预测更为准确,且与226 Hz声导抗联合应用时,预测准确率更高。
- 盛海斌周嵌李海峰任燕韩琨黄美萍韩琨黄美萍李蕴陈颖
- 关键词：声阻抗试验
- 迟发性耳聋的发病机制及防治策略研究
- 吴皓杨涛汪照炎贾欢汪雪玲陈颖胡凌翔陶永於得红柴永川黄治物张治华李蕴朱伟
- 迟发性耳聋人群约占中国总人口10％，其特征在于发病隐蔽，难以被听力筛查及常规体检早期发现；危害严重，对言语发育造成严重影响；病因复杂，致病原因及机理不明，难以开展有效的早期诊断和干预。因此，迟发性耳聋的防治是耳鼻咽喉领域...
- 关键词：
- 关键词：基因诊断
- 人工听觉脑干植入在先天性耳聋低龄儿童中的应用探索被引量：3
- 2020年
- 目的·探索中国内地首批人工听觉脑干植入(auditory brainstem implantation,ABI)在先天性耳聋低龄患儿中的安全性和有效性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—4月实施ABI手术的连续先天性耳聋伴严重内耳和/或听神经畸形的低龄儿童病例,收集患儿听力学(助听下平均听阈,婴幼儿有意义听觉整合量表、听觉行为分级、有意义使用言语量表和言语可懂度分级得分)、影像学(CT、MRI)、手术记录、临床记录等资料,评估手术安全性及术后1年内听觉重建效果。结果·共有4例患儿纳入研究,手术时年龄为(26.3±7.8)月龄,均为双侧极重度感音神经性聋,1例为双侧共同腔畸形伴蜗神经未发育,3例为双侧Michel畸形伴蜗神经未发育。4例患儿均成功实施右侧ABI手术,手术操作时间(354.4±31.7)min,手术出血5~15 mL。开机时的激活电极数为(8.5±1.0)个。开机12个月后,激活电极数为(10.0±1.6)个,婴幼儿有意义听觉整合量表得分为(31.5±1.7)分,听觉行为分级为(4.3±0.8)分,有意义使用言语量表为(14.5±3.7)分,言语可懂度分级为2.0分,助听下平均听阈为(38.8±5.9)dBHL。结论·ABI手术在先天性耳聋低龄患儿中可安全实施,并可有效重建听力,促进言语发育。
- 贾欢陈颖陈颖张治华李蕴李蕴李蕴谭皓月汪照炎谭皓月
- 关键词：先天性耳聋低龄儿童
- 电镫骨肌反射在人工耳蜗调试中的应用
- 目的 成人CI植入者进行调试配合度较好,而儿童因为交流反馈等原因进行CI调试则不容易进行.另一方面,CI植入越来越低龄化而调机的精确性并没有因植入年龄变小而有所降低.因此,采用客观测试方法进行调机是临床工作的强烈要求.本...
- 李蕴黄美萍任燕
- 岩枕跨乙状窦径路切除颈静脉孔区神经鞘瘤
- 目的 探讨岩枕跨乙状窦径路(petro-occipital trans-sigmoid approach,POTS)在颈静脉孔区神经鞘膜瘤手术中的应用,分析其手术效果及术后并发症。方法 回顾性分析本中心自2009年1月至...
- 谭皓月汪照炎贾欢杨洁李蕴吴皓
- 关键词：颈静脉孔神经鞘瘤面神经
- 带有头带高度调节支架的骨导耳机
- 本实用新型公开了一种带有头带高度调节支架的骨导耳机，所述骨导耳机包括：固定部、骨振子、连接所述固定部和所述骨振子的头带；所述头带高度调节支架包括：支架主体；所述支架主体设有若干个高度不同的头带限位部；使用状态下，所述头带...
- 施俊博陈颖黄治物贾欢李蕴
- 文献传递
- 全植入式听觉脑干植入装置
- 本实用新型涉及一种全植入式听觉脑干植入装置，通过可植入式传声器将中耳听骨振动信号或声信号转换为电信号，由信号转化元件转换成相应的刺激信号，通过贴附于耳蜗核表面的刺激电极对耳蜗核处的感受神经元施加相应的刺激从而产生听觉信号...
- 贾欢吴皓陈颖李蕴谭皓月汪照炎
- 文献传递
- 老年性聋噪声下言语识别能力的主效应因素分析
- 目的 探讨影响老年性听障人群噪声下言语识别能力的主效应因素.方法 从上海交通大学院附属新华医院听力门诊随机选取99例,共计198耳,满足老年性聋诊断标准的患者作为研究对象.年龄分布在55～91岁;其中男52例,女47例....
- 陈建勇黄治物李蕴梅玲任燕沈敏吴皓
- 人工耳蜗术后耳鸣疗效及耳鸣改变模式分析被引量：3
- 2020年
- 目的:观察人工耳蜗对成人耳鸣的疗效,并探讨单侧人工耳蜗植入后耳鸣改变模式下患者的听言能力提升情况及对耳鸣改变模式相关影响因素分析。方法:对70例使用LCI-20PI国产人工耳蜗(含LSP-20A声音处理器)的语后聋患者分别于术前及术后开机和第3、6、9个月进行有无耳鸣症状的简单问卷,并按耳鸣的进展模式分为6个组。A组(-to-):表示耳鸣始终无,即植入前无耳鸣,植入后持续无耳鸣;B组(+to-):表示耳鸣从有到无,即植入前有耳鸣,植入后耳鸣消失;C组(-to+):表示耳鸣从无到有,即植入前无耳鸣,植入后出现耳鸣;D组(+to-to+):表示耳鸣从有到无到有,即植入前有耳鸣,观察过程中耳鸣消失,最后耳鸣再次出现;E组(-to+to-):表示耳鸣从无到有到无,即植入前无耳鸣,观察过程中有耳鸣出现,后耳鸣消失;F组(+to+):表示耳鸣持续有,即耳蜗植入前后耳鸣持续存在。对各组听阈的改善、平均言语分辨率(SDR)、年龄、听力损失病程及助听器的佩戴时间进行分析。结果:耳鸣治疗的有效率为80%,开机9个月后新发耳鸣率为9%。A组(-to-)年龄为(20.79±11.364)岁,B组(+to-)为(32.69±10.606)岁,C组(-to+)为(40.25±2.217)岁,D组(+to-to+)为(28.00±0)岁,E组(-to+to-)为(52.50±6.364)岁,F组(+to+)为(30.33±11.015)岁,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。听力损失病程与助听器佩戴时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。F组(+to+)SDR提升最大,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。E组(-to+to-)听阈值为(22.50±3.535)dB HL,改善最少,F组(+to+)为(56.04±10.649)dB HL,改善最多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工耳蜗对耳鸣治疗有效率为80%。耳鸣持续组的患者听力言语恢复均更好,提示可能与残存听神经数量及功能有关。患者的年龄对术后耳鸣出现的影响可能较大,需要在术前宣教及术后康复中予以关注。
- 王智超黄琦陈兵程华茂李蕴谢敏谢文黄美萍戴春富吴皓孔维佳
- 关键词：耳蜗植入术语后聋耳鸣
- 人工耳蜗植入装置
- 本实用新型提供的人工耳蜗植入装置，包括壳体、直线电机、步进电机、夹持装置，壳体内设有空腔，所述直线电机设置于所述空腔内，直线电机驱动至少一导杆前后运动，所述壳体空腔一端设有导杆穿孔，所述导杆从所述导杆穿孔内伸出后；所述步...
- 贾欢吴皓缪晖华汪照炎赵言正李蕴谭皓月杨洁
- 文献传递
