李铮
- 作品数：4 被引量：35H指数：4
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的对比研究全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响,为临床手术麻醉方式的选择提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年8月于医院进行手术的患者600例,随机分为全麻组与腰椎麻醉组各300例,全麻组行全身麻醉下手术,腰椎麻醉组行腰椎麻醉下手术,观察两组患者术后医院感染率、呼吸道感染病原菌分布及药敏试验结果。结果全麻组患者术后医院感染为10.67%,腰椎麻醉组患者术后医院感染率为5.67%,两组患者术后感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);全麻组与腰椎麻醉组患者感染部位均以呼吸道为主,比较差异有统计学意义(P<0.05);全麻组25例呼吸道感染患者呼吸道分泌物培养出病原菌24株,其中革兰阴性菌占62.50%、革兰阳性菌占37.50%,腰椎麻醉组12例呼吸道感染患者呼吸道分泌物培养出病原菌17株,其中革兰阴性菌占52.94%、革兰阳性菌占47.06%,两组患者感染病原菌构成比较差异无统计学意义;革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率相对较低,革兰阳性菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对利奈唑胺耐药率较低。结论全身麻醉和腰椎麻醉对术后患者医院感染率存在影响,对感染病原菌分布无影响,全身麻醉时患者术后更容易发生医院感染。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：全身麻醉腰椎麻醉术后患者医院感染
- 不同麻醉方式对老年手术患者术后感染率及疼痛状态的影响比较被引量：11
- 2017年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年手术患者术后感染发生及疼痛状态的影响,以寻找更合适老年手术患者的麻醉方式。方法收集医院2013年1月-2015年1月骨科及肿瘤科收治300例行手术治疗患者,分为3组各100例,A组给予吸入强化全麻,B组给予静脉强化全麻,C组给予硬膜外麻醉;观察三组患者手术后至拆线前感染情况,包括感染部位及感染例数;术后0、6、12、24、48h视觉模拟疼痛(VAS)评分,以了解术后不同时间患者疼痛情况;同时观察三组患者麻醉相关并发症发生情况。结果 A组术后15例发生感染,B组术后10例发生感染,C组术后3例发生感染,C组术后感染率低于其他两组(P<0.05);感染部位发生率对比,差异无统计学意义;三组术后0hVAS评分对比,差异无统计学意义,术后6、12、24hVAS评分均高于同组术后0h(P<0.05),三组术后同期组间两两对比,差异均无统计学意义;三组术后均未见严重麻醉相关并发症,C组麻醉相关并发症发生率低于A、B组(P<0.05)。结论老年手术患者选择硬膜外麻醉,可降低术后感染及疼痛状态,是老年患者理想选择。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：麻醉方式老年手术术后感染
- 硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后发生感染及炎性指标的影响,以寻找降低术后感染发生率方法。方法收集医院2012年1月-2015年1月收治行开胸手术患者184例,随机单盲取法分为观察组与对照组各92例,对照组术后给予常规抗炎及口服、肌内注射止痛药物,观察组术后给予常规抗炎及硬膜外自控镇痛。观察两组患者术后5d内感染情况。结果观察组患者感染率3.26%,低于对照组11.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前炎性指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及重组人白介素-1β(IL-1β)对比,差异均无统计学意义;观察组术后1d各项炎性指标均低于术后3d及对照组同期(P<0.05),术后3d高于术前,低于对照组同期(P<0.05)。结论胸部术后给予硬膜外自控镇痛,可降低术后疼痛程度、改善肺部功能、降低炎性因子水平,从而降低术后感染发生率,值得临床推广。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：硬膜外自控镇痛胸部手术术后感染炎性指标
- 麻醉机呼吸回路消毒方式对呼吸回路中病原菌污染的影响分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨麻醉机呼吸回路两种消毒方式对管路中细菌的消毒效果,为麻醉机呼吸回路消毒选择提供参考。方法 2015年1月-7月对46台封闭式回路的麻醉机分别采用传统消毒和消毒机消毒方式,在消毒前、消毒后、消毒使用7d后对内部回路系统吸气口端、呼气口端、钠石灰罐出口、入口进行采样,细菌培养检测。结果传统消毒、消毒机消毒在消毒前麻醉机回路污染率为20.29%、18.84%;消毒后未检出细菌,污染率0.00%,使用7d后污染率为2.90%、2.17%,消毒前后不同时点比较差异具有统计学意义(P<0.05);消毒前、消毒使用7d后呼气口端污染率最高,传统消毒为20.29%、2.90%,消毒机为18.84%、2.17%;消毒前标本培养出细菌137株,其中革兰阴性菌72株占52.55%、革兰阳性菌51株占37.23%、真菌14株占10.22%,消毒使用7d后标本培养出细菌13株,其中革兰阴性菌7株占53.85%、革兰阳性菌5株占38.46%、真菌1株占7.69%。结论采用传统及消毒机消毒对麻醉机呼吸回路进行消毒均能起到良好消毒作用,减少呼吸回路中细菌污染,在消毒前后回路中污染细菌中革兰阴性菌所占比例高于阳性菌。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：麻醉机呼吸回路病原菌污染
