王书楠 作品数:4 被引量:13 H指数:2 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
初诊淋巴瘤266例骨髓免疫病理检测临床意义 被引量:1 2018年 目的探讨骨髓免疫病理在淋巴瘤诊断与分期中的临床意义。方法回顾性分析吉林大学第一医院肿瘤中心血液科2015年8月至2017年12月收治的266例初诊淋巴瘤患者的临床资料.比较不同骨髓检测方法对淋巴瘤诊断与分期的结果;使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,采用x^2检验比较不同方法检测淋巴瘤骨髓浸润的阳性率.结果266例患者中.64例(24.1%)无淋巴结病理检查结果,通过骨髓检测明确淋巴瘤的诊断;64例(24.1 %)通过骨髓免疫病理检测结果明确淋巴瘤具体分型:266例淋巴瘤患者中.121例(45.5 %)经骨髓检测确定为骨髓浸润;其中霍奇金淋巴瘤(HL )和非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润率分别为0(0/12 )和47.6 %( 121/254 ),NHL中B细胞型及T细胞型骨髓浸润率分别为50.0 %( 105/ 210 )和36.4 %( 16/44),经骨髓检测确定为骨髓浸润的121例患者中,经骨髓涂片、骨髓活组织检查、骨髓流式细胞术、骨髓免疫病理检测的阳性率分别为78.5 %( 95 / 121 )、87.6 %( 106/ 121 ),89.3 %( 108/121 ),96.7 %( 117/ 121 );骨髓免疫病理检测阳性率高于其他检测方法,差异均有统计学意义(x^2值分别为18.38、9.09、3.76,均P< 0.05 )。经骨髓检测确定的121例骨髓浸润患者中,纠正临床分期42例(34.7 %),其中通过骨髓免疫病理检测纠正者39例(32.2 %)结论骨髓免疫病理可用于淋巴瘤的诊断与分型,其检测淋巴瘤骨髓浸润优于骨髓涂片、骨髓活组织检查及骨髓流式细胞术,并且可用于修正临床分期. 刘明锁 王书楠 刘英敏 国巍 万鑫 王沫涵 白鸥关键词:淋巴瘤 骨髓 免疫病理学 弥漫大B细胞淋巴瘤临床预后系统与分子预后因素的研究进展 被引量:8 2016年 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B.cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的亚型,占西方成人NHL患者的30%~40%。占中国NHL患者的37.94%”0。DLBCL在病理及临床方面呈高度异质性,患者对治疗的反应及预后也相差很大。分子病理及靶向治疗的发展,使DLBCL的预后评估因素有了很大进展。 王书楠 白鸥关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 分子病理 LYMPHOMA 非霍奇金淋巴瘤 DLBCL ^(18)F-FDG PET/CT对98例惰性B细胞淋巴瘤预后评估 被引量:2 2019年 目的探讨治疗前^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))等临床因素对惰性B细胞淋巴瘤(indolent B-cell nontlodgkin’s lymphoma,B-iNHL)的预后判断价值。方法收集2012-2017年本院收治的初诊且治疗前行PET/CT检查的98例B-iNHL患者的临床资料,分析治疗前SUV_(max)等临床因素与预后之间的关系。结果 98例B-iNHL患者中位SUV_(max)6. 8(1. 8~25. 4),其中滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL) 43例,中位SUV_(max)7. 8(3. 6~20. 3),非FL55例,中位SUV_(max)5. 3(1. 8~25. 4),差异有统计学意义(P=0. 001)。依据SUV_(max)分为高SUV_(max)组(SUV_(max)> 7. 25) 39例(39. 8%);低SUV_(max)组(SUV_(max)≤7. 25) 59例(60. 2%)。单因素及多因素分析显示SUV_(max)> 7. 25是影响无进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)的独立预后危险因素(P <0. 05)。高SUV_(max)组3年PFS率为43. 8%,显著低于SUV_(max)组(85. 9%,P=0. 001;高SUV_(max)组) 3年OS率为79. 0%,显著低于低SUV_(max)组(98. 3%,P=0. 002)。高SUV_(max)组病死率23. 1%(9/39),低SUV_(max)组病死率1. 7%(1/59),差异有统计学意义(P=0. 001)。结论^(18)F-FDG PET/CT SUV_(max)是影响B-iNHL患者PFS及OS的独立预后危险因素,对B-iNHL患者预后判断具有一定参考价值。 万鑫 王书楠 国巍 唐杨 王兴彤 刘明锁 白鸥关键词:PET/CT SUVMAX 硼替佐米治疗人免疫缺陷病毒阴性浆母细胞淋巴瘤3例报告并文献复习 被引量:2 2018年 目的提高对人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)的临床特征、治疗及预后的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院肿瘤中心血液科2015-2016年收治的应用硼替佐米治疗的3例HIV阴性PBL患者的临床资料,分析其临床特征及转归。结果 (1)3例HIV阴性PBL患者均为男性,年龄分别为42、43、35岁;其中2例以腹部症状起病,1例以淋巴结肿大起病;均无导致免疫功能低下的疾病或状态。(2)2例有结外受累,1例有骨髓受累;根据淋巴瘤Ann Arbor分期分别为ⅠA、ⅢA、ⅣB期。(3)病理:均表现弥漫大B细胞淋巴瘤的形态学特点;具有典型的浆细胞表型;Ki-67指数分别为80%、70%、40%。(4)治疗:3例均采用了以硼替佐米为基础的联合化疗方案,1例完全缓解(clinical complete response,CR),2例部分缓解(partly remission,PR),无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为1、6、10个月,总生存期(overall survival,OS)分别为5个月、7个月、未获得。结论该组人免疫缺陷病毒阴性浆母细胞淋巴瘤患者以中青年为主,疾病呈高侵袭性;临床分期为晚期及Ki-67高的患者预后差;硼替佐米用于治疗浆母细胞淋巴瘤需要临床进一步观察。 戴伊奇 王书楠 国巍 白鸥关键词:硼替佐米 人免疫缺陷病毒