黄安全
- 作品数：8 被引量：83H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯钢板与钢板联合肩袖张力带治疗肱骨近端骨折的比较被引量：8
- 2018年
- [目的]比较单纯微创钢板固定与钢板联合肩袖张力带固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2010年5月～2015年5月本科手术治疗的47例肱骨近端骨折患者。其中,24例采用单纯微创锁定钢板内固定(单纯钢板组),23例采用钢板联合肩袖张力带内固定(钢板-肩袖固定组)。比较两组间手术时间、术中出血量等情况,以及肩关节疼痛评分(VAS)、Constant-Murley评分、UCLA评分、DASH评分、盂肱关节活动度(ROM)和肱骨颈干角。[结果]钢板-肩袖固定组的手术时间、围术期出血量均大于单纯钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组围术期VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。47例患者平均随访(26.14±2.18)个月。随术后时间延长,两组的Constant-Murley评分及单纯钢板组的UCLA评分显著增加(P<0.05),而DASH评分下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点钢板-肩袖固定组的Constant-Murley评分、UCLA评分和DASH评分均优于单纯钢板组。此外,随时间延长,两组的ROM均改善,其中,钢板-肩袖固定组前屈-后伸ROM及外旋-内旋ROM有显著改善(P<0.05),钢板-肩袖固定组ROM优于单纯钢板组。随术后时间延长,两组肱骨颈干角均有丢失,但钢板-肩袖固定的颈干角丢失少于单纯钢板组。[结论]对于肱骨近端骨折采用微创钢板联合肩袖张力带固定,可改善肩关节功能恢复,降低内翻畸形及大结节复位丢失。
- 虞宵徐人杰章鸿黄安全喻兆恒缪烨
- 成人肱骨近端骨折治疗进展被引量：18
- 2016年
- 肱骨近端骨折是最常见的骨质疏松性骨折之一,近年来发病率逐渐增高,是创伤骨科治疗的难点。目前肱骨近端骨折通过X线等影像学检查可明确诊断,其治疗方案很多,但至今尚无统一的金标准,大多数的患者通过非手术治疗可获得较好的临床功能,而对于移位的三部分、四部分肱骨近端骨折,治疗方式仍存在较大的争议。本文就目前国内外对成人肱骨近端骨折的治疗进展进行综述如下。
- 黄安全邹天明
- 关键词：肱骨近端骨折肩关节置换内固定
- 后外上方单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的安全性及有效性被引量：3
- 2020年
- 目的 评估后外上方入路单侧穿刺行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的安全性和有效性。方法 回顾性分析自2017年9月至2018年9月本科收治的109例(144个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,平均年龄(76.7±9.9)岁(55~96岁),采用后外上方单侧穿刺入路行椎体成形术进行治疗。记录手术时间、注入的骨水泥体积、并发症发生率、视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)评分、穿刺针尖端的最终位置以及聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥在椎体中的扩散。结果 所有患者均成功完成手术,平均随访(9.1±2.9)个月。每个骨折椎体的平均手术时间为(24.0±3.5) min。注入骨水泥的平均体积为(4.8±0.6) m L。术前平均VAS评分为(8.4±0.7)分,术后1 d为(1.6±0.6)分,末次随访为(1.2±0.6)分。术前ODI平均得分为(70.97±7.73)分,术后1 d为(27.99±4.12)分,末次随访为(19.65±3.49)分。穿刺针尖端的最终位置:119根穿刺针到达中线,15根接近中线,10根超过中线。骨水泥在椎体中的分布类型:81例为类型1(56.3%),37例为类型2(25.7%),18例为类型3(12.5%),8例为类型5(5.5%),无病例为类型4。1例术后出现气胸,无其他并发症(如血肿、骨水泥栓塞、脊髓及神经损伤)。结论 椎体后外上方入路单侧穿刺的椎体成形术,可较为方便地穿刺至椎体中线,获得良好的骨水泥弥散,是治疗骨质疏松椎体压缩骨折的一种安全、有效方法。
- 荆翔虞宵王烨锋黄安全沈军蔡小强邹天明
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术
- 微创技术与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较被引量：45
- 2016年
- 目的比较手法复位微创技术（MIPO）锁定钢板内固定与传统入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—03-2014—09诊治的85例肱骨近端骨折．40例采用手法复位MIPO技术锁定钢板内固定（微创组），45例经传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定（传统组）。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、骨折愈合时间、并发症、Constant—Murley肩关节功能评分、VAS评分和EQ-5D健康指数。结果85例获得平均22．6（12～48）个月随访。微创组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、术后3个月Constant—Murley评分，以及术后1周、3个月VAS评分和EQ-5D健康指数均优于传统组，差异有统计学意义（P〈O．05）。而2组住院时间及术后1年的Constant—Murley评分、VAS评分和EQ-5D健康指数差异无统计学意义（P〉0．05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（x2=1．497，P=0．221）。结论手法复位后经三角肌入路MIP0技术锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折在切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、早期缓解肩关节疼痛、功能恢复及改善生活质量等方面均明显优于传统入路锁定钢板内固定，临床效果良好。
- 黄安全沈军缪烨王烨锋徐人杰成亮蔡小强邹天明
- 关键词：肱骨近端骨折微创内固定锁定钢板
- 不同穿刺入路行椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的研究进展被引量：1
- 2022年
- 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,严重影响患者的生活质量。尽快解除疼痛和恢复功能活动是治疗OVCF的首要目的,但保守治疗的效果并不理想,长期卧床容易引起一系列的并发症。经皮穿刺椎体成形术(PVP)是治疗OVCF的主要手段,因其创伤小、恢复快、疗效好,已在临床上得到了广泛的应用。为使椎体成形手术更安全有效,目前临床上针对穿刺入路的研究仍不断进展,大体上可分为椎弓根内和椎弓根外两大类,而且不同穿刺入路的适应症和注意点有所不同,如何选择最佳的穿刺入路仍存在争议。结合本单位开展经验及最新研究,本文就PVP术的不同穿刺入路及相关预后情况进行分析对比,以期能为临床手术的入路选择提供参考。
- 顾晨希虞宵黄安全王烨峰蔡小强沈军邹天明
- 关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折椎体成形术
- 单侧椎体后外上方入路与双侧椎弓根入路行椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学对比研究被引量：3
- 2022年
- 目的 比较单侧椎体后外上方入路与双侧椎弓根入路行椎体成型术后的单椎体生物力学效能。方法 收集老年女性尸体的骨质疏松脊柱椎体(L)共20个,采用随机数字表法将样本随机分为两组,分别为单侧椎体后外上方组(A组)、双侧椎弓根组(B组)。首先测量椎体高度、垂直压缩状态下的单椎体弹性模量。在力学测试仪上将每个椎体制备成压缩骨折模型,记录其失效强度、刚度、失效位移。按每组对应的穿刺入路行椎体成型术,术后行X线扫描观察骨水泥在椎体内的弥散情况。再次测量椎体高度、垂直压缩运动状态下的单椎体弹性模量及失效强度、刚度、失效位移。结果 A组、B组椎体内骨水泥弥散类型差距不大,均能达到椎体内对称均匀分布。成型后两组的椎体前缘高度恢复率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折前两组椎体的失效强度、刚度及失效位移比较,差异均无统计学意义(P>0.05);成型后,两组的失效强度、刚度及失效位移相当,差异无统计学意义(P>0.05);但在椎体垂直压缩时的弹性模量方面A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧椎体后外上方穿刺入路行椎体成型术后的单椎体生物力学效能与传统双侧椎弓根入路相当,值得在临床进一步推广。
- 顾晨希虞宵黄安全王烨峰朱国清梁栋柱欧阳钧邹天明
- 关键词：椎体成型术经椎弓根压缩性骨折生物力学
- 单侧经后外上方入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：7
- 2021年
- 比较单侧经后外上方入路与双侧经椎弓根入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年6月南京医科大学附属苏州医院骨科收治的98例单椎体OVCF患者的临床资料,其中男18例,女80例,年龄61~95岁。损伤节段:T73例、T81例、T93例、T102例、T116例、T1222例、L124例、L217例、L311例、L48例、L51例。56例患者行单侧经后外上方入路PVP为单侧组,42例行双侧经椎弓根入路PVP为双侧组。比较两组患者的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥分布类型、骨水泥渗漏率,以及术前、术后1 d、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者平均随访9.3个月,无血肿、骨水泥栓塞、脊髓或神经损伤并发症发生。单侧组手术时间短于双侧组(P<0.05),术中X线透视次数少于双侧组(P<0.05),骨水泥注入量及骨水泥渗漏率与双侧组的差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组骨水泥分布:Ⅰ型45例,Ⅱ型9例,Ⅳ型2例;双侧组:Ⅰ型15例,Ⅲ型27例。两组患者术后VAS、ODI评分较术前均有明显改善(P<0.05),但两组间比较无差异(P>0.05)。结论单侧经后外上方入路与双侧经椎弓根入路行PVP均能有效缓解疼痛和改善功能,但单侧经后外上方入路行PVP具有手术时间短、X线透视次数少、骨水泥分布更佳的优点。
- 王烨锋顾晨希黄安全沈军蔡小强邹天明
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术
- 经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出1例及文献复习
- 2021年
- 腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康^([1])。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止痛及营养神经药物等非手术治疗后症状能够有所缓解^([2]),需给予针对性手术治疗的是经非手术治疗无效,症状加重而影响到日常生活的患者^([3])。
- 顾晨希虞宵黄安全沈军蔡小强邹天明
- 关键词：腰椎间盘突出症儿童手术
