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前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的风险预测模型被引量：1: 2021年; 目的构建预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症发生风险的列线图模型。方法收集2019年1—12月于上海市胸科医院择期行全身麻醉下前纵隔肿瘤切除术且年龄≥18岁的患者499例。根据是否发生术后呼吸和(或)循环系统并发症将患者分为并发症组和非并发症组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析并发症发生的影响因素,根据影响因素建立预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的列线图模型,绘制ROC曲线,采用AUC评价列线图的预测效能。计算约登指数,确定列线图模型的风险概率界值。结果499例患者中有57例(11.4%)发生呼吸和(或)循环系统并发症。多因素logistic回归分析显示,年龄、主气道受压面积≥50%、限制性通气障碍、心包积液、手术方式、手术时间是前纵隔肿瘤手术后呼吸和循环系统并发症发生的影响因素。列线图模型显示,总分越高,术后并发症的发生风险越高。ROC曲线分析显示,列线图模型的AUC为0.842(95%CI:0.780~0.905,P<0.01)。最大约登指数为0.555,其对应列线图模型的风险概率最佳界值为0.193。结论此列线图模型的构建,能较为准确地预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的发生风险。; 顾韡王委邱郁薇朱宏伟徐美英吴镜湘; 关键词：前纵隔肿瘤并发症列线图

骨癌痛机制及治疗研究进展被引量：3: 2022年; 骨骼是乳腺癌、前列腺癌等常见癌症晚期好发的转移部位,癌症骨转移通常伴随剧烈的慢性疼痛症状,严重影响患者的生存质量。随着癌症骨转移的发生,肿瘤微环境在骨组织形成,转移部位成骨细胞和破骨细胞间的平衡被打破,导致一系列疼痛相关分子的释放,从而诱发骨癌痛(bone cancer pain,BCP)。文章对近年来针对BCP分子机制的研究进行了详细的介绍和总结,包括骨质微环境酸化、炎性因子和趋化因子、神经营养蛋白等经典分子机制及近年来研究发现的新型分子机制,还对近年来应用广泛、疗效较好的治疗方法进行了总结,以期为后续研究提供理论依据,为BCP患者制定并实施合理的治疗方案提供参考。; 龚之皓王委吴镜湘; 关键词：骨转移骨癌痛

干扰素基因刺激蛋白信号激活及其参与慢性疼痛机制的研究进展被引量：1: 2023年; 干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)作为先天免疫的组成部分,激活后可参与机体对异常双链DNA的防御。在中枢神经系统中,STING的异常激活与神经炎症间存在密切联系,进而影响慢性疼痛的发生与发展。文章对STING的病理生理作用,下游TANK结合蛋白1(TANK⁃binding kinase 1,TBK1)/干扰素调节因子3(interferon regulatory fac⁃tor 3,IRF3)、NF⁃κB信号通路激活过程与STING及其下游因子通过影响神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞参与慢性疼痛发生发展的可能机制进行综述,为以STING作为靶点缓解慢性疼痛的机制研究提供参考。; 张小轩李欣王委张雨馨吴镜湘游兴姬; 关键词：慢性疼痛小胶质细胞星形胶质细胞神经元

前额叶皮质参与慢性疼痛恶性循环的研究进展: 2022年; 慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁等负性情绪,导致疼痛强度进一步加重,慢性疼痛与负性情绪之间存在恶性循环。前额叶皮质(PFC)覆盖于额叶前部的大脑皮质区域,主要参与负性情绪的发生发展,在慢性疼痛中也具有重要作用。PFC活性的变化与慢性疼痛后产生的负性情绪密切相关,可能是慢性疼痛与负性情绪恶性循环中的关键核团。因此,未来深入研究PFC参与慢性疼痛恶性循环的机制,可以为临床伴有抑郁或焦虑等负性情绪的慢性疼痛患者的治疗提供帮助。; 李欣张小轩王委龚之皓张雨馨游兴姬; 关键词：慢性疼痛前额叶皮质负性情绪

胸腔镜手术患者单肺通气时非通气侧肺通气方式及通气量影响因素：肺阻抗断层成像术监测: 2017年; 目的采用肺阻抗断层成像术评价胸腔镜手术患者单肺通气时非通气侧肺通气方式和通气量影响因素。方法择期胸腔镜肺部手术患者13例，性别不限，ASA分级I或Ⅱ级，年龄45～64岁，体重45～80kg。麻醉诱导后插入双腔气管导管，纤维支气管镜定位。平卧位依次行双肺通气和单肺通气，VT8ml／kg、RR12次／min。改为侧卧位（术侧肺在上方），纤维支气管镜再次定位，双肺通气V，8ml／kg、RR12次／min，随后依次设定单肺通气方式：上侧肺通气V，8ml／kg、RR12次／min；下侧肺通气VT8ml／kg、RR12次／min；下侧肺通气VT8ml／kg、RR12次／min、PEEP4cmH2O2下侧肺通气V，6ml／kg、RR16次／min；下侧肺通气V，4ml／kg、RR24次／min。每个通气模式平衡2min。于各单肺通气模式通气2min时利用肺阻抗断层成像术记录非通气侧肺通气方式，用麻醉机记录非通气侧的通气量，计算非通气侧与通气侧通气量百分比（VT非通／VT通％）。侧卧位下侧单肺通气时，通气侧（无PEEP）与非通气侧的通气量行回归分析。结果单肺通气时非通气侧肺存在明显反相通气。侧卧位VT非通／V，T通％高于平卧位（P〈0．05）。下侧肺通气时V件日／VT通％高于上侧肺通气（P〈0．05）。4cmH2O PEEP对Vma／V啼％无明显影响。侧卧位下侧单肺通气时，通气侧（无PEEP）与非通气侧的通气量呈线性正相关（r=0．899，P〈0．05）。结论胸腔镜手术患者单肺通气时，非通气侧肺有反相通气存在，通气量受体位和对侧肺通气量的影响。; 吴镜湘王委张作晶徐美英; 关键词：肺通气胸腔镜检查

不同剂量复方雪莲胶囊对大鼠骨癌痛的影响: 2016年; 目的评价不同剂量复方雪莲胶囊对大鼠骨癌痛的影响。方法清洁级成年雌性SD大鼠50只，体重200～220g，7～8周龄，采用随机数字表法，将其分为5组（n=10）：假手术组（S组）、骨癌痛组（BCP组）、复方雪莲胶囊50、100、200mg·kg-1·d-1组（CX50组、CX100组和CX200组）。采用右侧胫骨内接种Walker256乳腺癌肉瘤细胞的方法制备大鼠骨癌痛模型。于肿瘤细胞接种后11～21d时，CX50组、CX100组和CX200组用含上述剂量复方雪莲胶囊的生理盐水灌胃，1次，d。分别于肿瘤细胞接种前1d（基础水平）、肿瘤细胞接种后4、7、11、14、17、19、21d时测定机械缩足反应阈（MWT）和行走评分。结果与s组比较，BCP组、CX50组、CX100组和CX200组组肿瘤细胞接种后4～21d时MWT降低，肿瘤细胞接种后11～21d时行走评分降低（P〈0．05）；与BCP组比较，CX50组肿瘤细胞接种后19～21d、CX100组肿瘤接种后17～21d和CX200组肿瘤细胞接种后14～21d时MWT升高，CX100组肿瘤细胞接种后14～21d和CX200组肿瘤接种后17～21d时行走评分升高（P〈0．05）。结论复方雪莲胶囊50、100和200mg·kg-1·d-1（连续11d）可减轻大鼠骨癌痛，且呈剂量依赖性。; 王委徐美英吴镜湘; 关键词：菊科胶囊骨肿瘤疼痛

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