- 与直接抗病毒药物应用相关的HCV/HBV双重感染的特点及其诊治管理被引量：5
- 2018年
- HCV和HBV的双重感染(DI)具有不同于单一HCV或HBV感染的特殊临床、免疫学和病毒学特点,为临床诊治和管理带来了诸多挑战。在应用直接抗病毒药物(DAA)有效控制HCV感染的同时,可能导致HBV的激活和乙型肝炎的发作甚至肝衰竭。在抗HCV治疗的同时,根据不同的HCV/HBV-DI状态选用合适的抗HBV治疗和随访管理策略至关重要。
- 于乐成范晔李平
- 关键词：肝炎病毒属
- 成人慢性乙型肝炎抗病毒治疗的系统评价和荟萃分析被引量：2
- 2016年
- 慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染仍是一个重大的全球性健康问题。近20多年来，关于慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）抗病毒治疗的研究众多，但研究对象、样本量、对照组、治疗方案、检测手段及评估指标等各不相同，导致疗效、耐药情况及不良反应报道差异较大。新近 Lok教授等［1］对成人 CHB 抗病毒治疗的现状进行了系统评价和荟萃分析，以期更清晰地识别不同研究中患者特点及评估指标等的差异，了解现有研究的局限性，解读其循证医学证据级别，更好地把握抗病毒治疗的适应证、方案及今后的研究方向。特介绍如下。
- 范晔于乐成
- 关键词：慢性乙型肝炎病毒抗病毒治疗成人全球性健康问题
- RUCAM诊断药物性肝损伤的进展及其与结构化专家观点评估法的比较被引量：15
- 2016年
- 药物性肝损伤(DILI)的诊断迄今仍主要依赖排除法,其中最常用的是Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)。自1993年发布第一版RUCAM量表以来,2015年又推出了第二版RUCAM量表,对各要素的定义和评分标准进行了适当修订和具体阐述。结构化专家观点评估法(SEOP)是美国DILI网络前瞻性研究所采用的因果关系判断法,因程序过于复杂和耗时耗力,故难以在临床上应用。介绍了RUCAM的研发历史、应用方法,以及2015版RUCAM的改进之处,并简要比较了RUCAM和SEOP诊断DILI的倾向性差异。指出RUCAM和SEOP均存在明显的观察者之间和观察者内部的评估差异,因此有必要探索更为客观、可重复性好、准确且简便的DILI诊断策略。
- 于乐成范晔
- 关键词：药物性肝损伤
- 缺氧诱导因子在肝病和肝细胞癌发病及治疗中的作用:现状及展望
- 2016年
- 缺氧诱导因子（hypoxia inducible factors,HIFs）是一种转录因子,能活化调节细胞代谢、血管生成、增殖和迁移的不同信号通路,使细胞能够对低氧或缺氧环境做出应答。HIFs受到氧依赖性和非氧依赖性信号的调节,包括线粒体功能障碍、活性氧基团（reactive oxygen species,ROS）、内质网应激（endoplasmic reticular stress,ERS）和病毒感染等。
- 范晔于乐成
- 关键词：缺氧诱导因子细胞代谢缺氧环境低氧
- 药物性肝损伤慢性化判断标准:3或6个月还是1年?被引量：8
- 2017年
- 在常规用药情况下,药物性肝损伤（DILI）是一种少见且通常难以预测的不良事件;但就整体而言,药物引起的肝损伤在临床上是比较常见的。DILI是西方国家急性肝功能衰竭（ALF）的主要病因,在我国由DILI引起的ALF或亚急性肝功能衰竭（SALF）也不少见。绝大多数DILI呈急性经过,但少部分病例也可呈慢性过程。
- 于乐成范晔陈成伟
- 关键词：药物性肝损伤慢性化亚急性肝功能衰竭DILI用药情况
- 纯天然≠无毒性:中草药引起的肝损伤不可忽视
- 2018年
- 中草药在我国乃至世界范围内的应用历史悠久,合理选用确实具有治疗疾病、增强体质和延年益寿的功效.但在众多传媒广告及江湖游医等的误导下,公众常常认为中草药“纯天然、无毒副作用”.然而,正应了一句俗语“是药三分毒”,近10多年来中草药引起的肝损伤（herbal-inducedliverinjury,HILI）报道屡见不鲜,已成为临床上常见的肝病之一.
- 范晔于乐成
- 关键词：中草药肝损伤无毒性无毒副作用江湖游医
- 243例草药诱导性肝损伤的初步临床研究
- 目的：草药的应用在国内外均有悠久的历史。长期以来，人们一直以为草药是对人体健康有益且安全无毒的。但越来越多的报道显示，许多中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)和膳食补充剂(DS)，以及国外所称的草药和膳食补充剂...
- 范晔
- 关键词：药物性肝病发病机制中药毒性
- 文献传递
- 药物性肝损伤再刺激试验:能否故意? 如何操作? 如何判断?被引量：5
- 2017年
- 药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）是临床上越来越关注的重要问题[1,2],其临床诊断主要依靠排除法以及专家观点和临床医师的个人经验加以综合判断。在缺乏可靠的特异性生物标志物的情况下,药物再刺激（rechallenge）试验阳性是公认的、较为可靠的诊断DILI的＂临床金标准＂,但当前判断方法和标准不一。
- 于乐成范晔陈成伟
- 关键词：药物性肝损伤临床医师LIVER
- 草药引起的肝损伤:一个越来越被关注的老问题被引量：2
- 2018年
- 草药在临床和生活中的应用历史悠久,因其具有或被认为具有特定功效。长期以来公众甚至不少医护人员认为草药来自自然植物,没有或很少具有肝毒性,因此对草药的肝毒性多缺乏警惕。2014年以来,随着国际国内多部有关药物性肝损伤（DILI）和草药相关肝损伤（HILI）的指南或共识陆续发布,HILI才逐渐引起重视。
- 范晔于乐成
- 关键词：药用制剂中草药药物性
- 草药和膳食补充剂相关肝损伤的研究现状及展望被引量：5
- 2017年
- 草药和膳食补充剂（HDS）在世界各地的应用及其引起的肝损伤越来越多见.新近美国肝病研究协会（AASLD）和国立卫生研究院（NIH）联合组成了-个临床研究小组并举办了-次专题会议,对当前美国HDS的使用和管理状况,HDS的鉴定和纯化方法及其标准化问题,以及HDS诱导肝损伤（8.3-inducedliverinjury,HDILI）的发病率、发病机制、临床特点、诊断、预防、治疗和调控监督的未来方向进行了讨论,并提出了相关建议[1].本文特对HDILI相关进展进行介绍,以期推动和加强对我国HDILI研究和防治的重视.
- 于乐成范晔陈成伟
- 关键词：膳食补充剂肝损伤草药HDS管理状况
