黄乐
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
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- 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果被引量：2
- 2024年
- 目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗,对照组予凝血因子补充法治疗,2组均治疗48 h。比较2组产后2、24 h出血量、止血时间、住院时间,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果 研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗48 h后,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组PLT及Hb水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,APTT、PT较治疗前缩短,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。结论 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血效果显著,止血及住院时间缩短,凝血功能改善,可降低并发症,促进患者康复。
- 彭景蔡敏黄乐
- 关键词：产后出血氨甲环酸并发症
- 高通量测序在1例剖宫产术后解鸟氨酸拉乌尔菌感染诊断中的应用
- 2023年
- 患者,女,31岁,2022年5月16日因“停经40周+1天,不规律下腹胀半天”入院。既往史:2021年因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。患者入院后,于2022年5月17日临产,后因“前不均倾位”行中转剖宫产,手术过程顺利。术前半小时予以头孢米诺1g预防感染,术后继续予以头孢米诺1g q8h预防感染;5月19日患者开始出现寒战、发热,当日最高体温39.8℃。查体:全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张,剖宫产手术的腹壁伤口未见红肿和渗液。当日检查结果为,血常规:白细胞(WBC)14.94×109/L,中性粒细胞(N)百分比81.6%;C反应蛋白(CRP)125.6mg/L;降钙素原(PCT)0.06ng/mL。改用哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h抗感染治疗,5月20~21日患者体温波动在37.8℃~38.6℃之间。每日查看腹壁伤口,未见红肿、渗液。
- 黄乐杨微涛倪萍周文娟
- 关键词：头孢米诺前不均倾位剖宫产术后
- 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法:收治宫外孕患者80例,随机分成对照组和观察组,对照组采用米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的疗效及不良反应情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效显著。
- 黄乐
- 关键词：甲氨蝶呤米非司酮宫外孕
- 子宫捆绑术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇的影响
- 2021年
- 产后出血病情发展快,危害大,如不及时处理,可能导致产妇的再生育能力丧失,甚至诱发多个器官功能衰竭、DIC等各种严重并发症,甚至导致产妇死亡[1]。近十几年来,我国剖宫产率不断上升,随着二孩政策的开放,合并高龄、疤痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等易导致宫缩乏力发生产后出血的产妇明显增多[2]。随着医疗水平的进步,各种外科手术止血方式应用到临床后,越来越多产后出血的产妇可以避免切除子宫,避免术中术后发生各种严重的并发症。然而,各种手术止血操作是否会影响产妇术后子宫的复旧、月经的恢复,是否会增加产后抑郁的发生风险以及影响术后母乳喂养及再生育能力,值得更进一步的探讨[3,4]。子宫捆绑术(B-Lynch术)操作相对简便,手术时间短,用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,具有独特的优势,目前已在临床广泛应用。本研究将对比B-Lynch术与宫腔填纱止血术的术中和术后各项相关指标,从而探究B-Lynch术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇术后恢复、产后抑郁、母乳喂养、再次妊娠等方面的影响,现报道如下。
- 黄乐杨微涛彭景
- 关键词：子宫捆绑术手术止血宫缩乏力器官功能衰竭疤痕子宫
- 剖宫产术中应用B-lynch缝合止血失败的原因分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血。方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果,分析其止血失败的原因及对策。结果:B-Lynch缝合止血失败的主要原因为子宫下段止血不到位、子宫体积大、肌壁厚导致子宫压迫不到位、胎盘剥离面止血不到位、术中出血速度快等;止血失败组(16例)中流产史、瘢痕子宫、胎盘异常比例均高于止血成功组(96例)(P<0.05),胎盘异常是影响止血效果的独立危险因素(OR=13.626,95%CI3.829~48.496)。结论:B-Lynch缝合止血有其局限性,需合理选择剖宫产术中外科止血方法,流产史、瘢痕子宫、胎盘异常是B-Lynch缝合止血失败的高危因素。
- 黄乐杨微涛彭景倪萍陈秋玲周文娟
- 关键词：B-LYNCH缝合剖宫产产后出血
