徐明明 作品数:10 被引量:13 H指数:2 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
迷走右锁骨下动脉1例报告 被引量:2 2016年 迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian arteries,ARSA)是主动脉弓的一种常见的先天性血管畸形,右锁骨下动脉不是起自头臂干动脉,而是直接发自左锁骨下动脉远端的主动脉弓或左位降主动脉上部。这一变异是由胚胎时期血管发育异常所致,临床较少见,本文报告1例并做文献复习。 徐明明 刘俊华关键词:迷走右锁骨下动脉 先天性血管畸形 病例报告 FOXO4在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量:2 2017年 目的探讨FOXO4在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法方便选取南通大学附属医院心胸外科2005年3月—2007年3月手术切除的150例NSCLC标本及20例正常肺组织标本,应用SP法分别检测FOXO4表达情况,并分析NSCLC组织中FOXO4表达与临床病理特征之间的关系。结果 FOXO4在肿瘤组织中阳性表达率为42.67%,明显低于正常肺组织的80.00%(P<0.01)。FOXO4在肿瘤组织中的表达与性别、年龄、吸烟、肿瘤大小和病理分型之间差异无统计学意义(P>0.05);但与分化程度、淋巴结转移和TNM分期之间密切相关(P<0.05)。其中高、中分化组FOXO4阳性表达率(62.50%;50.00%)明显高于低分化组(25.00%)(P=0.004);无淋巴结转移组表达率(80.00%)明显高于淋巴结转移组(29.09%)(P<0.01);TNMⅢ期组表达率(7.32%)明显低于Ⅰ、Ⅱ期组(77.50%;43.48%)(P<0.01)结论 FOXO4在NSCLC中低表达,提示其可能为抑癌基因。 徐明明 李建超 刘益飞 刘俊华关键词:非小细胞肺癌 免疫组织化学 自发性气胸术后不置胸腔引流管49例报告 被引量:2 2017年 目的探讨腋下小切口肺大疱切除术后不置胸腔引流管的安全性和可行性。方法选取2008年6月至2016年12月收治的青少年自发性气胸49例,于腋前线第3肋间做切口长3cm,切口保护套撑开肋间,置入器械行肺大疱切除术,术后不留置引流管。结果 49例患者手术均顺利完成,无延长切口。平均手术时间35min(20~75min);术中平均出血量9mL(3~15mL);术后平均住院时间4d(1~6d);术后平均VAS评分2分(1~3分),疼痛轻微,无口服止痛药者;术后肺不张1例,肺压缩约10%,余未见气胸复发、胸腔积液、肺部感染、切口感染等并发症;术后无感觉异常及运动障碍;术后随访3个月~2年均未见复发。结论腋下小切口治疗自发性气胸术后不置引流管安全、可行。 徐明明 朱俊 翁晓丹 柯宏刚 史加海 刘俊华关键词:自发性气胸 肺大疱 腋下小切口 胸腔引流管 胸腔镜下肺癌根治术对老年非小细胞肺癌的治疗效果及临床价值分析 2023年 目的探讨老年罹患非小细胞肺癌的患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案实施治疗所取得的效果及价值。方法选取2019年1月—2021年12月本院收治的90例非小细胞肺癌的患者为研究对象,依托数字表抽取法随机做规范的分组处理,其中对照组针对所纳入的45例患者运用传统开胸手术方案予以治疗,观察组针对所纳入的45例患者运用胸腔镜下肺癌根治术方案予以治疗,就两组围手术期指标观测值、肺功能指标检测值、免疫功能指标检测值、血清炎症因子指标检测值、并发症率观测值、术后1年无瘤生存率观测值展开对比。结果观察组术中出血量数据、胸腔引流量数据、术后疼痛评测分值、平均住院天数相较对照组均呈更少显示(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对肺功能指标即FVC、FEV1的测定,未见明显差异(P>0.05);在开展手术后1个月,各数据均有降低,但与对照组检测值比较,观察组居更高水平(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对免疫功能指标即IgA、IgM的检测,未见差异(P>0.05);在开展手术后1个月,各检测值均有降低,且与对照组数据比较,观察组检测值居更高水平(P<0.05)。两组在开展手术前,经展开对血清炎症因子指标即IL-6数据、IL-10数据、CRP数据进行检测,未见明显差异(P>0.05);在开展干预工作后,IL-6、CRP各指标均有上升,IL-10均有降低,但观察组上升、降低程度低于对照组(P<0.05)。经展开对并发症即肺不张、切口感染等发生率观测值对比,相较对照组,观察组居更低水平(P<0.05)。平均开展为期1年的随访,其中,观察组无瘤生存率为88.89%(40/45),对照组为86.67%(39/45),两组无瘤生存率无明显差异(P>0.05)。结论针对临床收治的老年按非小细胞肺癌予以诊断的患者,采用胸腔镜下肺癌根治术方案予以治疗,可减少术中出血量,缩短术后恢复进程,促进肺功能恢复,有助于术后免疫功能的保� 徐明明 杨茗竣 朱俊 翁晓丹 陈建乐关键词:老年 非小细胞肺癌 胸腔镜下肺癌根治术 食管癌术后并发酒精戒断综合征1例 2018年 1病例资料患者男性,63岁,因"进食不畅感十余天"于2016年10月29日收入南通大学附属医院胸外科住院。患者无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无胸痛、胸闷,无呼吸困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳。既往史及个人史:有酗酒史,饮酒40余年,每日饮黄酒量≥1 000 m L,曾戒酒后出现失眠、语无伦次等精神症状,至当地精神病医院就治后症状消失,出院后复饮. 徐明明 史辉 翁晓丹 刘俊华关键词:酒精戒断综合征 食管癌 不得不防的“健康杀手”——主动脉夹层 2018年 年仅38岁的小杨是个活泼乐观的青年前几天深夜.突发的胸痛彻底打破了家庭的宁静。家人打“120”急诊.送到医院检查发现是急性主动脉夹层、幸亏就诊及时,经内科治疗稳定了病情,随后根据夹层分型给予血管支架植入,缓解了病情。 徐明明 刘俊华关键词:急性主动脉夹层 医院检查 内科治疗 支架植入 单操作孔全胸腔镜肺叶切除学习曲线分析 被引量:7 2015年 目的探讨单操作孔全胸腔镜(SUPT)肺叶切除术的学习曲线及临床应用价值。方法 2014年9月-2015年4月,该研究采用单操作孔全胸腔镜完成肺叶切除共60例,按照手术时间先后将2014年9月-2014年11月手术的患者设为A组(n=20),2014年12月-2015年2月手术的患者设为B组(n=20),2015年3月-2015年4月手术的患者设为C组(n=20)。比较各组的手术时间(min)、出血量(ml)、中转开胸率(%)、淋巴结清扫范围及数目,住院时间(d)、围手术期并发症(%)以及胸管留置时间(d)等。术后随访截止时间为2015年5月。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡。3组患者的临床资料包括年龄、性别、肿瘤大小、分期与部位以及第1秒用力呼气容积(FEV1)等差异无统计学意义。在淋巴结清扫范围及数目、中转开胸率(%)、围手术期并发症发生率(%)、术后胸管留置时间(d)和住院时间(d)等方面3组均差异无统计学意义(P〉0.05)。在手术时间(min)、术中出血量(ml)比较,B、C组明显优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后随访1~8个月,均未见明显的并发症及肿瘤复发和转移征象。结论在熟练掌握三孔全胸腔镜肺叶切除的基础上,单操作孔全胸腔镜肺叶切除的学习曲线至少为20例,主要的衡量指标为手术时间明显缩短和术中出血量明显减少。 柯宏刚 徐明明 严煜 王晓谭 尤庆生 丁海兵关键词:胸腔镜 肺叶切除 手心多汗也是病 2016年 青年小李自幼手心多汗,平静时手心潮湿红润,紧张时汗湿纸巾,腋窝汗下如雨.这不仅影响学习、工作,甚至妨碍他与异性的交往。咨询医生才知道,手掌出汗多也是一种病,医学上称之为手汗症。 徐明明 刘俊华关键词:手心 多汗 湿纸巾 手汗症 机器人辅助单孔胸腔镜肺联合亚段切除术:全球首例报道(附视频) 2024年 南通大学附属医院胸外科于2023年5月收治1例肺结节患者,应用术前三维软件,选择达芬奇机器人Xi手术系统,开展机器人辅助单孔胸腔镜右下肺联合亚段(S6b+S8a)切除术,最大限度的切除肿瘤组织并保留了健康肺组织。手术顺利,手术时长164 min,术中出血约10 ml,患者术后无并发症发生,顺利出院。随访至今,未发生复发及转移。 徐明明 朱俊 杨学超 史加海 陈建乐关键词:机器人辅助手术 自发性肠系膜上动脉合并左髂总动脉夹层一例 2017年 自发性肠系膜上动脉夹层(spontaneous superior mesenteric artery dissection,SSMAD)是一种能引发急腹症而致死的、较为罕见的血管外科疾病[1]。随着影像技术的发展,特别是CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)技术的广泛应用,SSMAD的发病率呈逐年上升趋势,治疗方法也变得多式多样[2]。本文报道1例肠系膜上动脉夹层病例,并做文献复习。 徐明明 朱俊 刘俊华关键词:肠系膜上动脉 夹层 髂总动脉