徐家兵 作品数:13 被引量:34 H指数:3 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫患者的疗效分析 被引量:10 2019年 目的:研究注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠对脑卒中后癫痫的临床疗效和安全性。方法:选择2016年1月~2019年4月东南大学附属中大医院江北院区神经内科住院的80例脑卒中后癫痫患者,将其随机分为两组。对照组的40例患者仅给予丙戊酸钠治疗,观察组的40例患者给予丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗。比较两组治疗后的脑电图检查结果、癫痫症状控制情况。结果:治疗后,观察组总有效率为明显高于对照组(97.50%vs.80%,P<0.05);两组的累及导联数、痫样放电、发作持续时间、发作次数较治疗前以及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组的嗜睡、皮疹、头痛、感觉异常、恶心呕吐的发生率比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的疗效明显优于单用丙戊酸钠治疗,其可更有效控制癫痫症状,且安全性较高。 徐家兵 姜爱钟 马静 童天夫 张晓丹关键词:注射用丹参多酚酸盐 丙戊酸钠 脑卒中后癫痫 疗效 经宏基因组二代测序技术确诊的非HIV耶氏肺孢子菌重症肺炎患者临床特征及药物治疗 2024年 目的探究经宏基因组二代测序技术确诊的非人类免疫缺陷病毒(HIV)耶氏肺孢子菌重症肺炎患者的临床特征,对治疗的药物进行合理性分析。方法回顾性分析2021年1月-2023年12月在东南大学附属中大医院重症监护病房住院且经支气管肺泡灌洗液和(或)血二代测序结合临床确诊的16例非HIV耶氏肺孢子菌重症肺炎患者的临床资料,分析基础疾病、实验室检查指标、影像学表现、药物治疗及转归等情况。结果16例非HIV耶氏肺孢子菌重症肺炎患者中,男性7例,女性9例,年龄29~77岁。急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分均值为(19.90±8.40)分,序贯器官衰竭(SOFA)评分中位数6.50(4.80)分;大部分以咳嗽、咳痰、胸闷气短、发热等症状起病;10例有自身免疫性基础疾病,肿瘤4例,1例为肾移植术后;住院前使用激素史11例,化疗或使用免疫抑制剂9例;入ICU后(首次检查结果)总淋巴细胞计数中位数0.38(0.54)×10^(9)/L,C-反应蛋白为(111.51±81.40)mg/L,CD_(4)^(+)T细胞计数<200个/μl为60.00%(9/15),CD_(4)^(+)T细胞计数中位数为112.30(230.52)个/μl,(1,3)-β-D葡聚糖>200pg/ml及乳酸脱氢酶>250U/L均为10例,白蛋白为(27.08±4.04)g/L;16例患者中宏基因组二代测序技术检出巨细胞和(或)EB病毒为9例(56.25%),13例检测血浆中巨细胞病毒DNA和(或)EB病毒DNA中8例为阳性;在磺胺甲噁唑/甲氧苄啶联合(不联合)棘白菌素治疗的基础上,75.00%(12/16)患者使用了抗病毒药物,93.75%(15/16)患者使用激素,56.25%(9/16)患者使用丙种球蛋白,62.50%(10/16)患者使用胸腺肽,93.75%(15/16)患者经验性或目标性使用其他抗菌药物,经治疗后9例(56.25%)好转。结论非HIV耶氏肺孢子菌重症肺炎患者的自身免疫性基础疾病较多,以混合感染为主,病死率较高,宏基因组二代测序技术可为该类感染提供较好的病原学证据,除抗耶氏肺孢子菌治疗的磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及棘白菌素类药物外,激素、� 展冠军 孟珊珊 徐家兵 何杰 蒙钟经 李妮妮 刘中秋 陆瑾关键词:重症肺炎 门诊药房药学服务工作中的医患沟通 被引量:1 2016年 目的调查门诊药房产生医患纠纷原因,寻找提高药学服务工作中的医患沟通的方法。方法:将门诊药房工作人员提出医患沟通的难点与患者反馈信息相结合,找出改善方法。结果:医院的药学服务水平欠科学性管理。结论:恰如其分地运用沟通技巧,加强自身素质培养,构建在药学服务中医患有效沟通的理念,提高患者满意度,减少患者投诉。 徐家兵 汝静关键词:门诊药房 药学服务 医患沟通 1例坏死梭杆菌致重症肺炎合并肺脓肿的药学监护 2024年 本文报道1例坏死梭杆菌导致重症肺炎合并肺脓肿的患者,在未明确病原菌时先后给予美罗培南联合利奈唑胺、左奥硝唑抗感染,患者仍高热且咳脓血痰,后支气管镜肺泡灌洗液的病原宏基因组检测结果提示坏死梭杆菌,临床药师根据细菌特点及患者的临床症状、肝肾功能、体温、血常规检查等指标的动态变化,结合抗菌药物的药动学/药效学特点,建议将抗感染治疗方案策略性调整为亚胺培南西司他丁(1.0 g,ivd,q8h)联合左奥硝唑(0.5 g,ivd,q12h),并在医师采纳后实施药学监护。治疗21 d后患者重症感染伴肺脓肿得到控制并出院。在本案例中,临床药师研究坏死梭杆菌的特点,翻阅大量国内外文献,利用自身专业协助临床团队治疗罕见感染病例,实现了职业价值。 马静 崔朝 徐家兵 蒙钟经 符颖茜 薛尧 崔立慧关键词:坏死梭杆菌 重症肺炎 肺脓肿 临床药师 药学监护 我院住院药房退药情况分析及改善措施 被引量:1 2016年 目的分析我院住院药房退药情况,探讨减少退药的途径、对策。方法:收集我院2015年1-6月住院临床退药单,根据退药原因、退药药品品种等进行统计与分析。结果:有各种因素导致患者退药用药,原因有不合理用药、患者拒绝用药等,退药品种以抗菌药物为主。结论:严格住院药房退药制度,规范医师的处方行为,加强医患沟通,保障临床用药安全、有效。 汝静 徐家兵关键词:住院药房 退药 门诊药房药品的储存及管理 2016年 目的探讨加强医院门诊药房药品的储存及管理方法。方法:分析门诊药房药品出现储存问题的原因,明确药品储存的重要性和方法,建立完善各项规章制度等,加强药品储存控制。结果:通过实行制度化和规范化的管理,加强门诊药房工作人员的素质教育,加大考核力度,可以提高药品质量。结论:合理管理药品质量,保证了医疗安全,为临床和患者提供合格药品。 徐家兵 汝静关键词:门诊药房 药品储存 药品管理 门诊药房处方调剂差错分析及应对策略 被引量:6 2016年 目的探讨门诊药房处方调剂差错分析及应对策略。方法:收集2014—2015年本院所有门诊处方调剂差错事件。通过调查分析发生出错原因,研究其应对策略。结果:影响处方调剂差错的主要原因为药品摆放不规范、药品质量问题、处方开具错误、药师责任心不强、药品外观相似等。结论:通过加强门诊药房系统管理、提高专业人员的职业素养、促进处方规范化管理,以减少差错,促进临床用药安全。 汝静 徐家兵关键词:门诊药房 医院药房管理存在的问题及其对策探讨 被引量:2 2016年 目的:探讨在本院医院药房管理过程中存在的问题,并拟定改进对策,提升医院药房管理的有效率。方法:选取我院药房诊断治疗中的部分患者或家属、相关工作人员,采取随机调查和回顾性研究方法,明确当前医院药房管理中存在的相关问题。结果:在我院的药房管理中,主要存在问题硬件设施薄弱、监管工作不够到位、从业人员综合素质参差不齐等。结论:在当前的医院药房管理过程中,明确产生尚待解决的问题原因,采取相应解决措施和改进对策,从根本上提升管理效率。 徐家兵 汝静 马静关键词:医院药房管理 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年心肌缺血的临床研究 被引量:2 2020年 目的探讨通心络胶囊联合曲美他嗪对老年心肌缺血的疗效及安全性的影响。方法选取2015年9月—2018年9月东南大学附属中大医院江北院区82例心肌缺血患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服盐酸曲美他嗪缓释片,20 mg/次,3次/d。观察组患者在对照组的基础上口服通心络胶囊,1.04 g/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,同时比较两组治疗前后的ST段缺血情况和心肌酶谱各指标水平。结果治疗后,观察组患者总有效率为92.68%,对照组总有效率为73.17%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段缺血次数和持续时间均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清心肌酶谱各指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者药物所致不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合曲美他嗪可有效改善心肌缺血患者ST段缺血情况及心肌酶谱指标,疗效安全显著,对促进心肌缺血患者病情康复具有积极意义。 徐家兵 邵良发关键词:通心络胶囊 曲美他嗪 心肌缺血 心肌酶谱 用药安全性 替加环素相关低纤维蛋白原血症在重症患者中的临床特点及危险因素分析 2024年 目的:探讨替加环素相关低纤维蛋白原血症在重症患者中的临床特点并分析其发生的危险因素。方法:收集2021年1月至2022年12月在东南大学附属中大医院重症医学科住院期间使用替加环素治疗患者的临床资料并进行回顾性分析。根据血浆纤维蛋白原(FIB)水平将患者分为低纤维蛋白原血症组及无低纤维蛋白原血症组,比较2组患者一般资料,实验室检查结果、替加环素用药情况、合并用药情况,以及替加环素血药浓度等临床特点;将组间比较中P<0.10的变量纳入多因素logistic回归方程,分析替加环素相关低纤维蛋白原血症的危险因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果:共收集到使用替加环素的患者79例,发生低纤维蛋白原血症者43例(54.4%),无低纤维蛋白原血症者36例。单因素分析结果显示,有糖尿病[41.9%(18/43)比16.7%(6/36)]、存在急性肾损伤[41.9%(18/43)比19.4%(15/36)]、基线(使用替加环素前)FIB≤4 g/L[37.2%(16/43)比16.7%(6/36)]2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。将2组P<0.10的相关因素有糖尿病、存在急性肾损伤、行连续肾脏替代疗法、基础(使用替加环素前)FIB≤4 g/L、替加环素总剂量较大与总疗程较长纳入多因素logistic回归分析,结果显示,糖尿病(OR=4.851,95%CI:1.180~19.494,P=0.029)、连续肾脏替代疗法(OR=8.610,95%CI:1.987~37.311,P=0.004)、长疗程(OR=1.452,95%CI:1.018~2.071,P=0.040)是发生替加环素相关低纤维蛋白原血症的独立危险因素。结论:重症患者中,糖尿病、连续肾脏替代疗法及长疗程使用替加环素可能增加低纤维蛋白原血症的发生风险。 陆瑾 展冠军 徐家兵 蒙钟经 李妮妮 刘中秋 胡琳璘关键词:替加环素 重症监护病房