缪雄
- 作品数：4 被引量：11H指数：1
- 供职机构：海安县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗肿瘤血管生成药物致高血压的临床观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨肿瘤患者在进行抗肿瘤血管生成治疗的过程中高血压发生率及处理方式,研究影响患者高血压发生的因素。方法随机选取抗肿瘤血管生成治疗的患者180例,按性别分成2组。抗肿瘤血管生成常见治疗药物:和化疗联合的贝伐单抗,进行单药治疗的索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼、舒尼替尼。观察治疗过程中患者高血压发生情况,使用NCI-CTC AE 3.0,把它作为评估患者高血压程度的依据,根据不同级别采取相应的降压治疗措施。最后采用Logistic多元回归分析和单因素分析的方法,分析影响高血压发生的因素。结果 180例恶性肿瘤患者在行抗肿瘤血管生成药物治疗的过程中,高血压的发生率为30%,Ⅲ级发生率为46%。经相应的降压治疗措施后血压均恢复稳定,避免了高压危象的出现。经记录发现患者发生高血压的首次中位时间最早为5.0天,发生重度高血压的中位时间最早为12.0天。既往有高血压史患者及肾癌患者发生高血压的风险要远远高于无既往高血压患者及其他类型的恶性肿瘤患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗肿瘤血管生成药物致恶性肿瘤患者高血压的出现率较高。对中度高血压,采用降压药物治疗效果较为显著。
- 王娟缪雄刘锟
- 关键词：恶性肿瘤抗血管生成药物高血压
- 无高血压性嗜铬细胞瘤的临床病理特点被引量：1
- 2017年
- 目的研究无高血压性嗜铬细胞瘤临床病理特点,为其防治提供理论依据。方法随机选取132例散发性单侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO),分为2组A组即嗜铬细胞瘤合并高血压(HPs)90例,B组即无高血压性嗜铬细胞瘤(NPs)42例,原发性高血压(PH)98例作为参照组即C组。比较分析A、B及C组3组患者临床表现及病理特点。结果 A、B、C 3组在性别、年龄及身高上差异均无统计学意义(P>0.05);SBP和DBP3组相比,C组最高,A组第二,B组最低。B组的三联征发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P=0.021);A组眩晕、持续高血压及阵发性高血压发生率均比B组高,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.001,P=0.002)。A、B两组CT特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据苯乙醇胺-N-甲级转移酶(PNMT)免疫组化染色定性结果分为2个亚组,B组亚组肿瘤直径与PNMT表现呈负相关,而A组亚组则没有此情况。A、B两组在细胞低密度、儿茶酚胺肾上腺素型及儿茶酚胺去甲肾上腺素型方面差异有统计学意义(P=0.014,P=0.003,P=0.003),其它均无统计学意义(P>0.05)。除VMAT1外,其它基因表达水平A组均高于B组,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.041,P=0.035)。结论 NPs和HPs的临床病理特点不同,主要与肿瘤发生及发展进程中儿茶酚胺途径的相关产物及催化酶的基因转录水平紧密关联。
- 缪雄王娟刘锟
- 关键词：嗜铬细胞瘤
