李坤
- 作品数：20 被引量：119H指数：7
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- 利多卡因预防静脉炎效果观察被引量：1
- 2010年
- 盐酸哌替啶注射液与氟哌利多注射液是麻醉中最常用的辅助药物,二者均属于酸性药物,对静脉有较强的刺激,吸收缓慢。
- 李坤王增文
- 关键词：利多卡因静脉炎哌替啶氟哌利多
- 依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数和血流动力学变化被引量：6
- 2013年
- 目的研究依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数(BIS)和血流动力学的变化。方法择期行逆行胰胆管造影术的老年患者32例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组16例。内镜检查治疗术前1 min,5～10 s内静脉注射芬太尼1μg/kg,咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg,分别静脉注射依托咪酯0.2～0.3 mg/kg(依托咪酯组)或丙泊酚1～2 mg/kg(丙泊酚组)诱导及微量泵持续输注依托咪酯0.8～1.2 mg/(kg.h)(依托咪酯组)、丙泊酚4～6 mg/(kg.h)(丙泊酚组)维持麻醉。监测两组麻醉前、后BIS,脉搏氧饱和度(SpO2),心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP)。结果两组手术时间相当。麻醉前BIS值及血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉维持后BIS值较麻醉前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血流动力学指标麻醉维持1 min时均下降(P<0.05),其中丙泊酚组SpO2、血压较依托咪酯组下降显著(P<0.05),维持麻醉期间血压均下降,丙泊酚组较依托咪酯组下降显著(P<0.05),其余指标均恢复并保持稳定,患者清醒时血压恢复正常,心率较麻醉前增快(P<0.05)。结论老年患者逆行胰胆管造影术中应用依托咪酯静脉维持麻醉,能达到满意的麻醉深度,同时可获得较稳定的血流动力学状态,有利于提高手术的成功率。
- 牛金柱李坤兰海涛王卉常成
- 关键词：依托咪酯丙泊酚脑电双频指数血流动力学
- 头面颈重度烧伤静脉复合全身麻醉104例分析被引量：2
- 2011年
- 2004年2月-2010年12月,我们对头面颈重度烧伤104例,采用静脉复合全身麻醉,效果满意。现分析报告如下。
1临床资料
1.1一般情况 104例中,男85例,女19例;年龄22～68岁,平均42岁。体重50～80kg。其中气管切开静脉复合全身麻醉82例，气管插管静脉复合全身麻醉22例。
- 李坤朱国强王增文何燕
- 关键词：静脉复合全身麻醉
- 硝酸甘油预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的效果观察被引量：10
- 2013年
- 目的评价小剂量硝酸甘油对预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的有效性。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。均采用静脉复合全身麻醉,入室静息3 min后(T0),测量并记录眼内压、血压、心率作为基础值。诱导插管后观察组采用微量泵持续泵注硝酸甘油2～3μg/(kg.min)、丙泊酚6～8 mg/(kg.h),对照组单纯泵注丙泊酚6～8 mg/(kg.h)。手术结束前5 min停用丙泊酚,硝酸甘油维持至手术结束时,术中按需间断给予芬太尼及维库溴铵。术中测量记录气腹并改变体位后30 min(T1)、60min(T2)及撤销气腹后10 min(T3)时的眼内压、心率和血压。结果两组T1、T2时眼内压均高于T0时(P<0.01),T3时均接近术前(P>0.05);与对照组同时点比较,观察组T1、T2时眼内压均明显降低(P<0.01),T3时差异无统计学意义(P>0.05)。与本组T0时比较,观察组血压各时点均降低(P<0.01),对照组血压各时点无明显变化(P>0.05);观察组血压T1～T3时明显低于对照组(P<0.01)。两组心率均较稳定(P>0.05)。结论术中持续应用小剂量硝酸甘油对妇科腹腔镜手术中患者眼内压增高有较好的预防作用,在一定程度上可降低术后视损害发生的风险。
- 兰海涛牛金柱李坤董萧
- 关键词：硝酸甘油妇科外科手术腹腔镜检查眼内压
- 右美托咪定与哌替啶治疗硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较右美托咪定与哌替啶静脉注射用于治疗硬膜外麻醉致寒战反应的效果。方法选择下肢手术硬膜外麻醉后发生寒战反应级别为3～4级的患者60例,随机均分为两组:在寒战出现时分别缓慢静脉注射右美托咪定0.4μg/kg(D组)、哌替啶0.5 mg/kg(P组),注入时间5 min,每组30例。观察注药前及注药完毕后1、3、5、10 min两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,注药后10 min患者寒战的转归情况及不良反应发生率。结果两组患者寒战治疗有效率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),P组寒战复发率较D组高(P<0.05);与注药前及D组比较,P组注药后HR在1、3、5 min各时点增加而SpO2在5、10 min时点下降,差异均有统计学意义(P<0.05);P组头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率较D组高(P<0.05)。结论右美托咪啶和哌替啶均可以有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但右美托咪啶的不良反应更小,且寒战的复发率低。
- 李坤牛金柱刘明兰海涛王卉常诚
- 关键词：右美托咪啶哌替啶寒战手术中并发症
- 依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果被引量：5
- 2010年
- 目的探讨依托咪酯乳剂静脉维持麻醉在内镜逆行胰胆管造影治疗中的应用效果。方法选择行逆行胰胆管造影、取石及支架植入术患者100例,随机分为依托咪酯乳剂-芬太尼-咪达唑仑组(EFM组)及丙泊酚-芬太尼-咪达唑仑组(PFM组),每组50例。采用双盲法给药。麻醉诱导依次静脉注射芬太尼1μg/kg、咪达唑仑0.05～0.10mg/kg,依托咪酯乳剂0.2～0.3mg/kg(EFM组)或丙泊酚1～2mg/kg(PFM组)。术中微量泵持续输注依托咪酯乳剂0.8～1.2mg/(kg.h)或丙泊酚4～6mg/(kg.h)。术中保留自主呼吸,鼻导管持续供氧3～5L/min。记录麻醉诱导时间、内镜检查治疗时间、术后苏醒时间;观察术中不良反应发生情况。结果与PFM组比较,EFM组术中低氧血症、呼吸暂停、低血压及注射痛的发生率低(P<0.05),术中一般体动、肌阵挛发生率高(P<0.05),苏醒时间延长(P<0.05)。结论依托咪酯乳剂静脉维持麻醉应用于逆行胰胆管取石及支架植入术效果肯定,对患者循环和呼吸功能的抑制较轻。
- 牛金柱李坤兰海涛郑永刚李丽华王卉
- 关键词：依托咪酯丙泊酚芬太尼咪达唑仑
- 胰岛素瘤切除术一例麻醉体会被引量：2
- 2012年
- 1 病例资料
男，56岁，体重76kg，身高175C1TI。因间断头晕、晕厥反复发作4年、加重1年入院。空腹时头晕明显，发病时出现意识障碍，血糖为2．3mmol／L左右，补充葡萄糖后可缓解，无视力模糊、肢体麻木及尿便失禁。高血压病史10年。查体：体温36．5℃，
- 牛金柱赵君李坤蓝海涛王卉
- 关键词：胰岛素瘤麻醉手术中
- 脑电双频指数指导依托咪酯麻醉在逆行胰胆管造影术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导依托咪酯麻醉在逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用。方法选择择期行ERCP的患者40例,随机分为BIS组和对照组,每组20例。BIS组:麻醉医生在BIS监测下指导依托咪酯静脉维持麻醉,术中BIS维持在65～70。对照组:麻醉医生根据临床经验调整泵入依托咪酯剂量。手术由同一操作熟练的医生进行。记录两组诱导前、麻醉期间、手术结束及清醒后的BIS值、依托咪酯总量、清醒时间、手术时间和麻醉恢复时间。结果 BIS组麻醉期间BIS值高于对照组,麻醉清醒时间、麻醉恢复时间均短于对照组,依托咪酯总量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BIS指导依托咪酯用于ERCP麻醉安全有效,具有麻醉恢复快,麻醉药用量少等优点。
- 李坤牛金柱蓝海涛赵君陈甫江胡远征
- 关键词：脑电双频指数依托咪酯麻醉
- 利比里亚维和人员恶性疟疾患者心理分析及对策被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨在利比里亚工作的维和人员患恶性疟疾时存在的不良心理状态,寻求心理干预的措施。方法:对60例患恶性疟疾的维和人员进行分组,A组人员为来自非疟疾流行国,B组人员为来自疟疾流行国,采用问卷方式调查其在疟疾不同阶段存在的心理问题,并给予心理干预。结果:两组观察对象在疟疾治疗的不同阶段均存在不同方面、不同程度的心理问题,来自非疟疾流行国维和人员心理问题存在情况明显高于来自疟疾流行国维和人员,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),有效的心理干预可明显改善患者的心理状况。结论:维和人员,特别是来自非疟疾流行国的维和人员患恶性疟疾时,在疟疾治疗过程中存在较明显的心理问题,应密切观察,认真分析,并给予心理干预,可提高维和人员恶性疟疾治疗效果,保障维和人员身心健康,为后续赴利医疗分队在疟疾综合治疗方面提供一定帮助。
- 杨变转李坤常诚翟守恒罗慧琴庄军
- 关键词：恶性疟疾心理分析心理干预维和人员
- 创伤止血止痛敷料在出血创面的应用效果观察被引量：4
- 2013年
- 失血是伤员死亡的重要原因之一,对于较大面积软组织损伤的出血和渗血,如不及时处理也能发生严重失血。军事训练伤中软组织伤及肌肉伤占62.5%,皮肤伤占37.5%。明胶纤维网伤口止血止痛敷料可以应用于战创伤早期伤口的止血、镇痛。2011-06/2011-12月,作者对急诊创伤止血及止痛效果进行了观察。
- 牛金柱李保平房树志常成李芝兰李坤
- 关键词：创伤止血止痛敷料明胶
