孙静
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
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- 立体定向放射治疗与射频消融治疗肝癌的临床对比研究被引量：9
- 2016年
- 目的对比立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）与射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝癌的疗效。方法我院收治的不适合或拒绝手术的77例单个、直径≤5 cm的肝细胞癌患者,37例接受SBRT,40例接受RFA。结果随访3~58个月。其中SBRT组：完全缓解（complete response,CR）19例（51.35%）,部分缓解（partial response,PR）13例（35.13%）,稳定（stable disease,SD）4例（10.81%）,进展（progression disease,PD）1例（2.71%）,有效率（CR率＋PR率）为86.48%。RFA组：CR 23例（57.50%）,PR 13例（32.50%）,SD 1例（2.50%）,PD 3例（7.50%）,有效率为90.00%,2组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。SBRT组和RFA组1年、2年、3年生存率分别为94.59%、81.08%、70.27%和97.50%、87.50%、82.50%,2组差异无统计学意义（P=0.209）。SBRT组和RFA组1年、2年和3年局部控制（local control,LC）率分别为94.59%、91.89%、89.19%和90.00%、85.00%、82.50%,2组LC率差异无统计学意义（P=0.394）。结论对于不适合手术的肝癌（单个、直径≤5 cm）,SBRT与RFA均是有效的局部治疗选择,SBRT可以作为不适合手术治疗的肝癌的替代治疗。
- 张弢谢辉孙静何卫平李欢薛慧徐慧军王华明段学章
- 关键词：肝肿瘤立体定向放射治疗射波刀射频消融疗效
- 射波刀治疗非小细胞肺癌脑转移近期疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的观察射波刀治疗肺癌脑转移的近期疗效。方法收集2011年5月—2013年12月非小细胞肺癌脑转移行射波刀治疗的患者21例,脑转移放射剂量为低分次照射3.50~8.50 Gy/次,1~10次,中位值5次,总剂量5.50~35.00 Gy,中位值24.00 Gy,生物等效剂量15.72~48.00 Gy。结果治疗1个月后,临床症状改善率90.4%;治疗3个月后,临床有效率为71.0%,局部控制率为86.8%。患者治疗3个月后的神经功能损失评分下降、日常生活能力量表评分上升(P均<0.05)。结论射波刀治疗肺癌脑转移患者能有效提高其生存率和肿瘤局部控制率,减轻不良反应,改善生活质量,是一种有效的治疗方法。
- 孙颖哲孙静朴俊杰范毓泽李欢何卫平王卉段学章
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤射波刀
- 射波刀治疗原发性肝癌肺转移10例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性分析射波刀(cyberknife,CK)治疗原发性肝癌肺转移瘤的临床结果,评估CK治疗原发性肝癌肺转移瘤的安全性和有效性。方法 CK治疗原发性肝癌肺转移患者10例(共22个病灶)。其中,金标追踪9个病灶,肺追踪6个病灶,脊柱追踪7个病灶。结果 3个月、6个月、1年局部控制率分别为100%、100%、93%。1年、2年总生存率分别为60%、40%。根据肿瘤放射治疗协作组分类,无Ⅲ级及以上毒性。结论 CK治疗原发性肝癌肺转移瘤相对安全有效,可获得较好的肿瘤局部控制率,但远期效果还须进一步观察及随访。
- 李欢孙静王卉张弢孙颖哲范毓泽何卫平段学章
- 关键词：肺转移瘤射波刀立体定向放射治疗局部控制率
- 小肝癌立体定向放射治疗的效果及预后分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨小肝癌患者接受立体定向放射治疗的疗效、安全性以及影响预后的因素。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月于解放军三〇二医院行立体定向放射治疗的64例小肝癌患者的临床资料。随访患者的肿瘤控制情况和治疗后不良反应。Kaplan-Meier法分析生存情况;log-rank检验和Cox比例风险模型分析影响生存的相关因素。结果共纳入64例患者72个病灶。随访4~60个月,中位随访时间44个月。44个病灶(61.1%)完全缓解,20个病灶(27.8%)部分缓解,5个病灶(6.9%)稳定,3个病灶(4.2%)进展。客观有效率88.9%,1、3、5年局部控制率分别为94.4%、88.1%、78.7%。1、3、5年累积生存率分别为95.3%、71.6%、55.9%;无进展生存率分别为62.3%、33.5%、10.8%。不良反应多为1~2级。1例患者出现了胆红素升高4级反应。另外,约1/4患者出现了3级白细胞和(或)血小板的降低,治疗后1年左右均恢复至基线水平。多因素分析显示,白蛋白-胆红素分级和肿瘤数目为影响立体定向放射治疗后小肝癌患者累积生存率的独立危险因素。结论立体定向放射治疗小肝癌安全有效,白蛋白-胆红素分级和肿瘤数目与治疗后患者的生存率有关。
- 李甜甜孙静王权丁俊强王佳薛慧张弢段学章
- 关键词：肝肿瘤放射疗法预后
- ICG R15对肝细胞癌患者接受立体定向放射治疗发生放射性肝损伤的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析吲哚菁绿15分钟清除率(ICG R15)对原发性肝细胞癌(HCC)患者接受立体定向放射治疗(SBRT)发生放射性肝损伤(RILD)的预测价值。方法前瞻性分析2016年10月1日至2017年8月31日行SBRT的HCC患者150例,治疗前1周内测量ICG R15值,SBRT治疗后随访至少1年。根据实验室检查结果判定是否发生RILD,分析放疗前ICG R15与RILD发生的相关性。结果14例患者发生典型RILD,1例患者发生了不典型RILD。ChildPugh B级患者的ICG R15值为(34.275±16.544)%,明显高于Child-Pugh A级患者值(8.936±11.134)%。通过ROC曲线确定ICG R15截断值(对应敏感度和特异度分别为0.667和0.778)为11.3%。ICG R15<11.3%发生RILD的患者5例,ICG R15≥11.3%发生RILD患者10例(P=0.001)。多因素分析表明,放疗前ICG R15对预测RILD有意义,ICG R15≥11.3%组的相对危险度(RR)9.578,95%可信区间2.278～40.264(P=0.002)。结论放疗前ICG R15是SBRT治疗HCC患者发生RILD的有效预测因素。
- 孙静刘丽英杨晓张爱民张弢王佳张丹丁俊强李文刚段学章
- 关键词：放射性肝损伤立体定向放射治疗
- 射波刀治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸11例疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的评价立体定向放射治疗技术(射波刀)治疗肝癌合并梗阻性黄疸的疗效和不良反应。方法对11例肝癌合并梗阻性黄疸的患者行射波刀治疗。单次分割剂量5~7 Gy,照射次数为7~10次,肿瘤计划靶区剂量48~50 Gy,连续照射。其中2例TBIL>300μmol/L的患者在放疗前联合经皮肝穿刺胆道引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗。结果随访12~28个月,治疗结束后12个月患者肿瘤局控率为81.8%,临床获益率为81.8%,12个月生存率为81.8%,且TBIL、ALT、ALP、谷氨酰转肽酶等相关临床指标明显改善。结论射波刀治疗肝癌合并梗阻性黄疸,肿瘤局控率高,胆红素明显下降,疗效确切,不良反应小。
- 范毓泽孙静李欢孙颖哲段学章
- 关键词：原发性肝癌梗阻性黄疸射波刀立体定向放射治疗
- 射波刀立体定向放射治疗小肝癌的临床效果被引量：14
- 2017年
- 目的评价小肝癌(s HCC)患者接受射波刀立体定向放射外科治疗的疗效和安全性。方法收集2011年3月-2012年12月解放军第三○二医院行射波刀治疗的28例s HCC患者。射波刀治疗总剂量35~60 Gy/3~5次,连续治疗3~6 d。中位随访时间36个月。依据改良版实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进行近期疗效评价,以1、2、3年总生存率和局部控制率作为远期疗效评价指标。采用Kaplan-Meier法分析计算累积生存率和局部控制率。结果 28例患者中,完全缓解17例,部分缓解8例,稳定2例,疾病进展1例,近期有效率89.28%。1、2、3年生存率分别为92.86%、85.71%和78.57%;1、2、3年局部控制率分别为96.43%、92.86%和89.28%。毒性反应主要表现为Ⅰ~Ⅱ级事件。结论射波刀治疗s HCC是安全、有效的,具有较高的局部控制率、生存率和低毒性反应,可以作为不适合手术治疗的s HCC的替代治疗。
- 张弢孙静何卫平李欢王卉孙颖哲朴俊杰张军华徐慧军段学章
- 关键词：肝肿瘤放射外科手术
