朱海涛
- 作品数：18 被引量：46H指数：4
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- 经尺骨鹰嘴截骨双重建钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折22例疗效分析
- 2009年
- 目的报告双重建钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2006年6月至2009年3月,采用双重建钢板法治疗肱骨髁间骨折22例,男15例,女7例;年龄16～67岁,平均43岁。按照AO/ASIF分型均为C型骨折,其中:C1型5例,C2型11例,C3型6例。受伤至手术时间3～6d,平均4.3d。取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折,其中2例伴有尺骨鹰嘴骨折,经骨折部显露肱骨髁间。先将髁间骨折复位固定,6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨。然后用双重建钢板固定髁上骨折,两钢板呈90°角,鹰嘴截骨部用张力带固定。结果22例患者均获随访,时间10～22个月,平均16个月。术后1个月,肘关节屈曲80°～105°,平均86.2°;伸直丢30°～45°,平均40.7°。术后12个月,肘关节屈曲90°～135°,平均117°伸直丢失10°～35°平均23.2°。骨折愈合时间12～20周,平均15.7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优3例,良15例,可4例。4例伤口渗出,3例克氏针退出,1例尺神经病变。无1例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论双重建钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。
- 徐亮朱海涛王水
- 关键词：肱骨髁间骨折粉碎性骨折内固定术
- T_(4～12)节段椎体与相邻脉管神经系统的应用解剖被引量：3
- 2009年
- 目的：为胸腔镜下T4-12前路手术寻找无重要神经血管的“相对安全区”提供解剖依据。方法：观测30具成人尸体标本T4-12节段血管的走行和分布，测量右侧相应肋骨头到奇静脉和右侧交感干的距离，左侧相应肋骨头到半奇静脉、副半奇静脉主干、左侧交感干、胸主动脉后缘的距离，椎体侧面中线处相邻节段血管间距、L4-12椎间盘上下缘到相邻节段血管的距离。结果：在T4-12节段椎体侧面，上位节段动脉、下位节段静脉之间、右侧为肋骨头到奇静脉之间，左侧面为肋骨头到胸主动脉后缘之间构成了一个相对无重要神经血管的“相对安全区”，右侧“相对安全区”最大面积为（24．25×44．74）mm。，最小（19．74×28．43）mm。左侧“相对安全区”最大面积为（29．14×23．22）mm2,最Ib（21．87×7．43）mm^2,有侧是左侧的2～5倍。结论：（1）在T4-12节段椎体侧面各存在一个相对无重要神经血管的“相对安全区”；（2）右侧“相对安全区”大于左侧，胸腔镜下胸椎前路手术时，优先选择右侧入路可以减少对神经血管的损伤。
- 张烽朱海涛陈向东金国华
- 关键词：胸腔镜胸椎
- 骨折断端间注射富血小板血浆(PRP)治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折术后骨折不愈合的临床疗效。方法将11例胫骨骨折内固定术后骨折不愈合,同意使用PRP注射的患者列为实验组;将不同意使用PRP骨折断端注射的9例患者列为对照组。每月复查X线。复查随访3∽6个月。结果注射PRP组随访至6个月时X线片示骨折完全愈合4例,骨痂生长增多5例,2例患者无改变,有效率81.82%。对照组随访至6个月时X线片示骨折完全愈合1例,骨痂生长增多2例,6例患者骨折断端无改变,有效率33.33%。结论骨折断端间注射PRP能够有效促进骨折断端的修复,加快新骨形成,同时提高新生骨质量。
- 王水朱海涛朱余龙戴晓峰
- 关键词：富血小板血浆骨折不愈合
- 腰椎退变性疾病行椎弓根螺钉内固定医源性失误10例原因分析被引量：2
- 2010年
- 目的:预防和减少腰椎退变性疾病行椎弓根螺钉内固定的医源性失误。方法:对椎弓根螺钉内固定医源性失误10例患者的临床资料,分析引起失误的原因。结果:术中误入椎管或穿出椎弓根外壁4例,螺钉进入椎间隙2例,固定节段定位失误、椎弓根螺钉松动、螺帽脱落和人工骨进入椎管各1例。均接受再次手术治疗,术后无明显不适恢复良好。结论:椎弓根固定全路径狭小,尽量避免二次置钉,术后认真检查螺钉螺帽,可有效减少医源性失误的发生。
- 朱余龙朱海涛王水
- 关键词：神经根管狭窄症椎弓根螺钉内固定术椎间融合术
- 正常人胸导管在脊柱T_4～T_(12)节段的应用解剖及临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的观察正常人胸导管在脊柱T4～T12节段的解剖走行,并测量相关解剖学参数,为胸腔镜下胸椎前路手术安全处理胸导管提供依据。方法解剖30具正常成人尸体标本,观察胸导管在脊柱T4～T12节段的解剖走行,测量T4～T12各节段右侧肋骨头到胸导管右缘的长度,以此描述胸导管在T4～T12节段的走行。结果胸导管多于T12右膈脚处起自乳糜池,经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔后,在胸主动脉与奇静脉之间,形成向椎体左侧凸出的弯曲,沿脊柱胸段前面上行,在T5椎体水平越过主动脉后方由椎体右侧越过中线渐向左侧移行,在T4水平紧贴纵隔胸膜及椎体左前方垂直上行。结论胸导管在T4～T11节段上行过程中向椎体的左侧凸出,胸导管T7～T11段多为单根,走行固定,变异少。胸腔镜下胸椎前路手术时更容易在此节段安全处理胸导管。
- 朱海涛张烽蒋剑锋孙志峰金国华
- 关键词：胸导管胸椎解剖学电视胸腔镜手术
- 后路固定开放减压加椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：1
- 2011年
- 目的探讨后路固定开放减压加椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法回顾分析36例经后路固定开放减压加椎体内植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折病例，对手术时机、减压方法及植骨等因素对治疗效果的影响进行总结。结果36例中32例椎体的高度、脊柱的稳定性均得到恢复。除2例脊髓完全损伤者功能未能恢复外，其余患者脊髓功能按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准有1～3级提高。结论适应证的合理选择、适当的手术时机、减压方法、有效的植骨对后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效有重要影响。
- 丁德刚王水黄富伟朱海涛陈江辉徐亮
- 关键词：后路固定椎体内植骨
- 锁定螺钉拆除困难的术中对策及初步原因分析被引量：3
- 2010年
- 目的对锁定螺钉拆除困难术中对策的总结及对出现原因的分析。方法对9例行LISS、LCP内固定拆除手术困难的患者进行回顾性分析。结果 9例共出现15枚拆钉困难,均通过不同方法顺利拆除,未造成新的骨折或影响关节活动功能。结论螺钉拆除困难可能与置入时未严格按规范操作有关,同时也与拆除时的操作是否规范有关,应针对出现的不同情况采用相应的策略,尽量减少再损伤。
- 徐亮朱海涛储海军王水康一凡
- 关键词：骨折
- 安全置入胸椎椎弓根螺钉的解剖学研究被引量：3
- 2009年
- 目的在尸体标本上测量T_1～T_(10)胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据。方法选取15例正常成人尸体标本,其中男10例,女5例;年龄20～60岁,平均40岁。将标本T_1—T_(10)胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量T_1～T_(10)各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的最小与最大安全成角及安全角度范围。结果从T_1—T_4椎弓根-肋骨结构单元的横径逐渐减小,T_5～T_(10)又渐增大;置钉安全角度范围T_1与T_2比较及T_5～T_(10)无显著性差异(P>0.05),而T_2与T_3及T_4与T_5比较均有显著性差异(P<0.05),T_1、T_2置钉安全角度范围最大,T_5～T_(10)次之,T_3、T_4置钉安全角度范围最小;男性与女性比较无显著性差异(P>0.05)。结论临床经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉时,应根据不同节段胸椎椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小做相应调整。
- 徐亮朱海涛张烽金国华
- 关键词：螺钉
- T细胞在小鼠脊髓损伤与修复中的作用被引量：2
- 2011年
- 目的研究T细胞在小鼠脊髓损伤(SCI)与修复中的作用。方法用BALB/C-NU小鼠(N组)、BALB/C-NU同胞小鼠(H组)、ICR小鼠(I组)建立不完全SCI模型,每组21只。术前、术后1、3、7、14、28、42、56d行脊髓运动功能(BBB)评分,免疫组化染色检测损伤区脊髓CD3、CD68和神经生长因子(NGF)表达。结果 H、I组在术后各时间点BBB评分均低于N组(P<0.05或P<0.01);除术后14d,H组和I组间BBB评分差异无统计学意义(P>0.05)。SCI后,各组CD3、CD68和NGF阳性细胞表达均上调;其中,H、I组CD3、NGF表达明显高于N组(P<0.01)。结论早期T细胞对SCI可能有损伤作用,而后期可能有促进修复作用。
- 朱海涛周治宇张烽
- 关键词：脊髓损伤T细胞CD3神经生长因子
- 锁定螺钉拆除困难的术中对策及初步原因分析
- 2010年
- 目的探索锁定螺钉拆除困难的术中对策及初步原因分析。方法对2005年10月至2007年4月我科9共15个锁定螺钉拆除困难术中5种处置方法进行比较分析。结果使用反功取钉钻取出拔除困难的螺钉每枚平均耗时25min,使用牙科精钢磨钻拔除,每枚平均耗时约35min,使用锋钢钻头拔除每枚平均耗时约45min,将接骨板螺钉一同摇晃到拔除耗时110min。从对侧使用空心钻沿螺钉拧入,耗时约60min。结论术中出现锁定螺钉拆除困难联合使用5种处置方法可以安全有效拆除锁定螺钉。严格按照操作要求使用锁定螺钉可以预防减少锁定螺钉拔除困难。
- 储海军朱海涛朱余龙王水
- 关键词：螺钉接骨板
